任紅

【摘 要】目的：探究評價當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的效果。方法：將2017年3月-2019年3月的64例前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機的方式對其平均分組，分別應(yīng)用當歸芍藥甘草湯（實驗組）進行治療及鹽酸哌替啶聯(lián)合黃體酮（對照組）進行干預(yù)，對比治療效果。結(jié)果：經(jīng)研究，實驗組的膀胱痙攣次數(shù)及痙攣持續(xù)時間均顯著短于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用當歸芍藥甘草湯對前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣病癥進行防治，有利于改善患者膀胱痙攣病癥。

【關(guān)鍵詞】當歸芍藥甘草湯;前列腺電切術(shù);膀胱痙攣

【中圖分類號】R64【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

所謂膀胱痙攣，指的是膀胱平滑肌及膀胱括約肌出現(xiàn)痙攣性收縮病癥，病癥無炎癥變化，患者經(jīng)常會出現(xiàn)尿淋漓、尿性腹痛和暫時性閉尿癥狀[1]，行前列腺電切術(shù)進行干預(yù)的患者，術(shù)中氣囊受到壓迫，且術(shù)后需要放置導(dǎo)尿管，極易加大膀胱頸和尿道水腫的病癥，導(dǎo)致患者膀胱痙攣，且患者長時間保留導(dǎo)尿管，膀胱三角區(qū)會受到炎性因子的影響出現(xiàn)炎性反應(yīng)[2]，所以術(shù)后膀胱痙攣是常見的并發(fā)癥，為降低該并發(fā)癥的發(fā)生風險，有效治療膀胱痙攣，本實驗研究就當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月-2019年3月的64例前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的患者納入研究范圍，并應(yīng)用等量電腦隨機的方式對其平均分組，實驗組的32例患者中，男女患者比例為19： 13，且患者年齡的最大值與最小值分別為80和61歲，年齡均值為（68.63±2.14）歲，患者術(shù)前膀胱壓力均在6-26cmH2O之間，平均膀胱壓力為（15.23±1.25）cmH2O;對照組的32例患者中，男女患者比例為9：7，且患者年齡的最大值與最小值分別為81和60歲，年齡均值為（68.19±2.05）歲，患者術(shù)前膀胱壓力均在8-28cmH2O之間，平均膀胱壓力為（16.05±1.33）cmH2O。納入標準：兩組患者均行前列腺電切除進行病癥干預(yù)，兩組患者年齡均在60歲以上。排除標準：排除凝血障礙及藥物過敏的患者，排除意識模糊、思維障礙患者。對兩組患者一般資料各項數(shù)值進行對比研究，數(shù)據(jù)間不存在較大差異性，P>0.05，可以用以實驗研究。

1.2 方法 對照組患者在膀胱痙攣病癥發(fā)作過程中，及時采用鹽酸哌替啶及黃體酮進行治療，鹽酸哌替啶（生產(chǎn)廠家：東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司;批準文號：國藥準字H21022413;規(guī)格：2ml：100mg*10支），對患者進行肌肉注射，注射量應(yīng)以75毫克為宜，并及時根據(jù)患者的耐受程度及治療情況調(diào)整藥物用量，但是最多每次注射不得超過150毫克。黃體酮（生產(chǎn)廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H12020534;規(guī)格：1ml：10mg），肌肉注射，注射量應(yīng)控制在40毫克。實驗組在手術(shù)完成后6小時采用中藥當歸芍藥甘草湯進行治療，以6克當歸、30克芍藥和15克甘草聯(lián)合入藥，制成藥劑顆粒，采用開水沖服，每日服用一劑藥物，每日服用三次，直至拔除導(dǎo)尿管即可停止藥物應(yīng)用。

1.3 觀察指標 對應(yīng)用藥物72小時內(nèi)患者膀胱痙攣次數(shù)及每次痙攣持續(xù)的時間進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組患者膀胱痙攣次數(shù)及每次痙攣持續(xù)的時間均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

前列腺電切術(shù)后常見并發(fā)癥就是膀胱痙攣，其主要由于膀胱肌不穩(wěn)定，導(dǎo)尿管所處位置不當，術(shù)后出血形成血塊形成阻塞及負壓升高等多種因素相關(guān)[3]，且由于術(shù)后麻醉藥物應(yīng)用時間較長，所以大都發(fā)生于手術(shù)后3天內(nèi)，采用黃體酮及阿片受體激動劑對患者進行鎮(zhèn)痛，對膀胱平滑肌痙攣情況進行改善，以此有效改善痙攣病癥，但是該方式極易產(chǎn)生依賴[4]，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口干、便秘等不良反應(yīng)，采用當歸芍藥甘草湯對患者病癥進行干預(yù)，有利于舒筋止痛、養(yǎng)肝活血、疏利經(jīng)脈、通經(jīng)活絡(luò)、滋陰補血[5]，從而有利于預(yù)防及改善膀胱痙攣病癥，防治效果顯著。

研究表明，實驗組患者膀胱痙攣次數(shù)（0.95±0.23）次及每次痙攣持續(xù)的時間（0.16±0.02）小時均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，當歸芍藥甘草湯有利于有效防治前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣病癥，減少痙攣次數(shù)，縮短痙攣時間。

綜上所述，當歸芍藥甘草湯防治前列腺電切術(shù)后膀胱痙攣的效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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