顱內(nèi)感染患者WBC和PCT及CRP價(jià)值分析

鄭州頤和醫(yī)院（450000）張聰

顱內(nèi)感染是臨床常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，可分為細(xì)菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎，對(duì)顱內(nèi)感染進(jìn)行早期診斷具有重要意義。血清CRP（C反應(yīng)蛋白）、降鈣素原（PCT）、WBC是診斷感染性疾病常用的檢測(cè)指標(biāo)，有較高的靈敏度和特異度。我院開(kāi)展了顱內(nèi)感染患者WBC和PCT及CRP聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年7月～2018年4月來(lái)我院進(jìn)行治療的顱內(nèi)感染者30例患者的臨床資料，作為觀察組。選取同時(shí)期非顱內(nèi)感染者30例作為對(duì)照組。觀察組男性17例，女性13例，年齡為30～45歲，平均年齡為（34.78±5.98）歲；對(duì)照組男性19例，女性11例，年齡為29～45歲，平均年齡為（35.17±6.08）歲。兩組患者的性別、年齡等具有可比性（P＞0.05）。患者經(jīng)我院確診為顱內(nèi)感染；知情同意，簽署知情同意協(xié)議書(shū)。

1.2 方法 采取被研究者空腹靜脈血5ml，離心后，取上清液檢測(cè)。CRP測(cè)定采取免疫比濁法，PCT測(cè)定采取酶聯(lián)免疫熒光法測(cè)定，WBC測(cè)定采取細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀、顯微鏡計(jì)數(shù)法測(cè)定。

附表1 血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比(±s)

附表1 血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比(±s)

分組 血清CRP（mg/L） PCT（μg/L） WBC（×109/L）觀察組（n=30） 16.22±1.57 10.33±1.62 504.79±97.54對(duì)照組（n=30） 3.61±0.51 0.88±0.18 7.38±1.22 t 24.621 30.114 20.241 P 0.000 0.000 0.000

附表2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比(±s)

附表2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比(±s)

分組 治愈（n=11） 好轉(zhuǎn)（n=16） 無(wú)效（n=3）血清CRP（mg/L） 12.77±1.52 16.19±2.33 18.67±2.45 PCT（μg/L） 8.17±1.49 10.27±1.98 13.48±3.11 WBC（×109/L） 190.47±21.45 298.48±19.33 607.49±111.48 F 98.178 158.341 25.331 P 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) 觀察血清CRP、PCT、WBC水平變化情況。療效評(píng)價(jià)：患者臨床癥狀消失，認(rèn)為臨床治愈；患者臨床癥狀緩解，認(rèn)為臨床好轉(zhuǎn)；其他為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS20.0軟件，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示最終結(jié)果，用t檢驗(yàn)，多組間比較采取F檢驗(yàn)，P＜0.05則表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比 觀察組血清CRP、PCT、WBC水平明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)附表1。

2.2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對(duì)比 30例患者，治愈11例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效3例。治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效患者血清CRP、PCT、WBC水平差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)附表2。

3 討論

CRP、PCT、WBC是臨床對(duì)全身各器官病毒性感染診斷的有效指標(biāo)，尤其是PCT，具有高的靈敏度和特異度，還不容易受免疫低下、血液病等因素的影響，能夠及時(shí)的反映顱內(nèi)感染情況[1]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組血清CRP、PCT、WBC水平明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），30例患者，治愈11例，好轉(zhuǎn)16例，無(wú)效3例。治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效患者血清CRP、PCT、WBC水平差異顯著（P＜0.05）。說(shuō)明通過(guò)三種指標(biāo)的檢測(cè)，可以反映患者的病情變化情況。和其他檢查方法對(duì)比，血清檢測(cè)更為簡(jiǎn)單可行，應(yīng)用范圍廣，檢測(cè)方法操作簡(jiǎn)單，成本相對(duì)較低[2]。CRP是由肝臟合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體發(fā)生感染后，血清CRP水平會(huì)在短時(shí)間內(nèi)快速升高，因此診斷價(jià)值較高。PCT是一類(lèi)活性無(wú)激素糖蛋白，屬于降鈣素前體，在正常生理狀態(tài)下，處于低水平狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體受到嚴(yán)重感染時(shí)，其水平會(huì)明顯升高。WBC是在機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病時(shí)，引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化，因此，可作為輔助診斷的一種重要方法。三種指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)于顱內(nèi)感染患者有著重要意義。

總之，顱內(nèi)感染患者WBC和PCT及CRP水平較高，臨床可通過(guò)其水平變化判斷患者是否發(fā)生顱內(nèi)感染，并通過(guò)其變化趨勢(shì)輔助分析患者治療效果。