生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化中的應(yīng)用價(jià)值分析

河南省洛陽新區(qū)人民醫(yī)院（471000）韓成須

肝硬化癥狀主要為乏力、腹脹、肝脾大、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等，晚期出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、癌變等并發(fā)癥，危害性較大，因此需注重疾病的盡早診斷和治療[1]。為明確患者病情發(fā)生及發(fā)展情況，可采用生化檢驗(yàn)評(píng)估患者肝細(xì)胞損傷程度及肝細(xì)胞合成代謝功能[2]。為此，本次研究對(duì)生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2月～2018年2月期間，分別選擇肝硬化患者62例和健康體檢者62例作為觀察組、對(duì)照組。觀察組男性患者32例，女性患者30例，年齡在40～68歲之間，平均年齡為（55.25±3.64）歲；對(duì)照組男性患者34例，女性患者28例，年齡在38～65歲之間，平均年齡為（55.04±3.16）歲，兩組基本資料（性別、年齡等）比較無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 檢測(cè)方法 肝硬化患者均行血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，若伴腹水需穿刺腹水常規(guī)檢查，伴門脈高壓需行X線檢查；所有研究對(duì)象均取清晨空腹靜脈血5ml作為標(biāo)本，離心處理3000r/min，3min，取血清待測(cè)，再利用美國貝克曼公司生產(chǎn)SYNCHRONLX20全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè)。

附表1 兩組生化檢驗(yàn)項(xiàng)目比較分析（U/L，±s）

附表1 兩組生化檢驗(yàn)項(xiàng)目比較分析（U/L，±s）

組別 例數(shù) ALT AST GGT ALP觀察組 62 57.25±24.26 98.46±42.36 165.36±34.91 182.23±40.77對(duì)照組 62 14.53±4.27 13.92±2.95 15.89±5.13 71.36±22.31 t-13.65 15.67 33.35 18.78 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比較分析（±s）

附表2 兩組DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比較分析（±s）

組別 例數(shù) DBIL（μmol） TBIL（μmol） TP（μmol/L） Alb（g/L） TBA（μmol） A/G觀察組 62 35.22±15.43 92.36±24.81 48.95±4.22 23.25±5.42 68.92±25.64 0.65±0.16對(duì)照組 62 4.17±1.03 10.85±3.94 80.24±6.53 52.95±9.84 3.61±2.35 1.59±0.46 t - 15.80 25.54 31.68 20.81 19.97 24.73 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組ALT、AST、GGT、ALP比較分析 分析附表1可知，觀察組ALT、AST、GGT、ALP水平均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2 兩組DBIL、TBIL、TP、Alb、TBA、A/G比較分析 分析附表2可知，觀察組DBIL、TBIL、TBA顯著高于對(duì)照組，而TP、Alb、A/G則顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

臨床認(rèn)為病毒性肝炎、酒精中毒、營養(yǎng)障礙等因素為導(dǎo)致肝硬化發(fā)生的主要原因，屬于常見的慢性進(jìn)行性肝病，造成彌漫性肝損害[3]。為確?；颊弑M早接受可靠治療，應(yīng)注重及時(shí)采取可靠診斷措施明確病情，給予有效治療，而實(shí)施生化檢驗(yàn)可評(píng)估機(jī)體肝臟細(xì)胞合成功能，是否受到破壞，如TBA由肝臟分解代謝獲得，可反映肝實(shí)質(zhì)性損傷，即該指標(biāo)水平越高，肝臟實(shí)質(zhì)性損傷越嚴(yán)重。GGT來源于肝臟，當(dāng)機(jī)體肝臟病變嚴(yán)重，則其程度會(huì)明顯升高[4]。考慮到不同指標(biāo)也可能受到其他疾病因素影響，因此生化檢驗(yàn)需綜合多項(xiàng)指標(biāo)，如總膽紅素、直接膽紅素等客觀反應(yīng)肝臟排泄、分泌及解毒功能，實(shí)現(xiàn)疾病的可靠診斷。本次研究結(jié)果顯示觀察組ALT、AST、GGT、ALP水平均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組DBIL、TBIL、TBA顯著高于對(duì)照組，而TP、Alb、A/G則顯著低于對(duì)照組，P＜0.05；表明肝硬化疾病會(huì)對(duì)肝臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，相關(guān)指標(biāo)繼而出現(xiàn)異常，因此加強(qiáng)生化檢驗(yàn)明確指標(biāo)水平，可作為診斷疾病的可靠依據(jù)。

綜上所述，生化檢驗(yàn)在診斷肝硬化中的應(yīng)用價(jià)值較高，其可判斷疾病，評(píng)估病情程度，為治療及預(yù)后提供可靠參考。