安全管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）李紅

消毒供應(yīng)中心的管理質(zhì)量直接影響著醫(yī)院醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量。集中管理模式的應(yīng)用使消毒供應(yīng)中心服務(wù)范圍逐漸擴(kuò)大，安全管理成為其工作的重要環(huán)節(jié)。因此，必須重視醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理工作，實(shí)施有效的安全管理機(jī)制。我院于2016年7月～2017年7月應(yīng)用安全管理模式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 我院消毒供應(yīng)中心于2017年1月～2017年7月應(yīng)用安全管理模式設(shè)為觀察組，將2016年7月～2017年1月未應(yīng)用安全管理模式設(shè)為對(duì)照組，此期間我院消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員共31人，男6名，女25名；年齡23～45（30.58±5.12）歲；工齡3～11（6.12±1.56）年；主管護(hù)師5名，護(hù)師15名，護(hù)士11名。以上人員于知情同意下參加研究，并積極配合相關(guān)調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門對(duì)于相關(guān)感染制度、消毒操作規(guī)范藥物，監(jiān)測(cè)人員為我科感染控制工作人員，并經(jīng)感染管理?？婆嘤?xùn)合格。

1.2 方法 兩組均采用集中管理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上增加安全管理模式：①分層級(jí)培訓(xùn)：進(jìn)行針對(duì)性層級(jí)培訓(xùn)，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較深的醫(yī)務(wù)人員以科研為教學(xué)提升其素質(zhì)培訓(xùn)，經(jīng)驗(yàn)少、資歷淺人員接受專業(yè)知識(shí)，基礎(chǔ)操作培訓(xùn)，定時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員行培訓(xùn)考核。②程序化管理：根據(jù)本院管理規(guī)范要求，建立各個(gè)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，醫(yī)務(wù)人員需遵循此項(xiàng)流程，相關(guān)管理人員每日監(jiān)督檢查，確保執(zhí)行力度。③風(fēng)險(xiǎn)防范：對(duì)于不同醫(yī)療器械及操作步驟執(zhí)行有效科學(xué)的防范措施，對(duì)于工作中易出現(xiàn)的錯(cuò)誤與疏漏的環(huán)節(jié)，于顯而易見的地方粘貼明顯標(biāo)識(shí)，用各種顏色重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員起警示作用。

附表 對(duì)比兩組干預(yù)質(zhì)量評(píng)分（分/±s）

附表 對(duì)比兩組干預(yù)質(zhì)量評(píng)分（分/±s）

組別(n=31) 消毒滅菌流程 抗菌藥物監(jiān)管 醫(yī)院感染檢測(cè) 醫(yī)療廢料管理 護(hù)理文書記錄對(duì)照組 4.10±1.08 3.97±0.79 3.18±0.95 4.81±1.15 4.78±0.69觀察組 7.50±1.60 8.06±1.39 8.21±1.45 7.81±1.30 8.34±1.06

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比干預(yù)期間醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率；依據(jù)我院相關(guān)管理制度，自制干預(yù)質(zhì)量評(píng)分量表，包括消毒滅菌流程、抗菌藥物監(jiān)管、醫(yī)院感染檢測(cè)等5項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高則該項(xiàng)干預(yù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，x2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)暴露 對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露11例，職業(yè)暴露發(fā)生率35.48%（11/31）高于觀察組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露3例，職業(yè)暴露發(fā)生率9.68%（3/31）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 干預(yù)質(zhì)量評(píng)分 對(duì)照組消毒滅菌流程、抗菌藥物監(jiān)管、醫(yī)院感染檢測(cè)、醫(yī)療廢料管理、護(hù)理文書記錄等干預(yù)質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

消毒供應(yīng)中心身為一個(gè)獨(dú)立科室，是醫(yī)院內(nèi)重要組成部分，更是與患者器械使用安全、用藥安全等方面息息相關(guān)[1]。若不加強(qiáng)安全管理干預(yù)，使流程更加規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，將會(huì)加重醫(yī)院感染幾率，威脅患者及醫(yī)務(wù)人員生命健康。

本文探討了安全管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量及醫(yī)院感染的影響，數(shù)據(jù)如下，對(duì)照組醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率高于觀察組，對(duì)照組消毒滅菌流程、抗菌藥物監(jiān)管、護(hù)理文書記錄等干預(yù)質(zhì)量評(píng)分低于觀察組，結(jié)果與朱永紅[2]研究一致。通過對(duì)消毒供應(yīng)中心相關(guān)操作知識(shí)直觀解析，加強(qiáng)低年資醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心區(qū)域內(nèi)有關(guān)知識(shí)的理解記憶，杜絕主觀判斷操作，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員良好操作習(xí)慣，提高其行為規(guī)范依從性，減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考核，評(píng)價(jià)消毒供應(yīng)中心相關(guān)制度、流程的實(shí)用性與可操作性，以此發(fā)現(xiàn)問題，不斷改進(jìn)科室管理質(zhì)量。應(yīng)用循證手段，從根源扼殺問題所在，合理運(yùn)用標(biāo)識(shí)警示，使醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)久保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，安全管理模式通過有效干預(yù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自身服務(wù)素質(zhì)，提高其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)自身管理水平加以提升，將被動(dòng)工作意識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)，進(jìn)而降低不良事件發(fā)生率，提升整體干預(yù)質(zhì)量。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心應(yīng)用安全管理模式，提高了消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量，有效降低醫(yī)院感染。