腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者手術(shù)效果及護(hù)理滿意度的影響

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）許栓

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 本次研究選取院內(nèi)2017年3月～2018年3月接受的腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者共計(jì)100例，根據(jù)實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理前后劃分為對(duì)照組與觀察組各50例。其中觀察組患者年齡為29～62歲，平均年齡為48.4歲，對(duì)照組患者為30～63歲，平均年齡為48.2歲。分別對(duì)患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顯著差異，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 經(jīng)過(guò)常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備處理后，次日接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)，操作時(shí)間為60min，術(shù)中出血量為125ml，術(shù)后患者均恢復(fù)良好。

1.2.2 護(hù)理方法 針對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括接診、知情同意書(shū)簽字、常規(guī)訪視與換藥。針對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性的圍術(shù)期護(hù)理。其中圍術(shù)期護(hù)理主要可以劃分為術(shù)前與術(shù)后兩個(gè)部分。術(shù)前護(hù)理從接診開(kāi)始，要求護(hù)理人員衣著整齊，在溝通中注意使用普通話，禮貌用語(yǔ)，在正式接診后需要介紹護(hù)理人員的相關(guān)情況，引導(dǎo)患者到相應(yīng)的位置接受術(shù)前的準(zhǔn)備工作，這個(gè)階段要向患者宣教，明確手術(shù)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)，過(guò)程中還需要護(hù)理人員協(xié)同麻醉師進(jìn)行訪視，對(duì)患者的一般資料進(jìn)行比對(duì)，并做好前期的安撫工作[1]。在術(shù)前需要安排患者合理飲食，并從身心兩個(gè)方面都做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。術(shù)后護(hù)理方面，患者被送到監(jiān)護(hù)室后要及時(shí)向患者、家屬交代護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并通過(guò)強(qiáng)化溝通等方式來(lái)安撫患者與患者家屬，同時(shí)通過(guò)定期查房的方式來(lái)密切關(guān)注患者的病情變化情況，及時(shí)對(duì)患者提出的疑惑與不解的問(wèn)題進(jìn)行解答。在出院前還需要叮囑患者要定時(shí)復(fù)檢，注意飲食搭配并合理運(yùn)動(dòng)，通知隨訪時(shí)間[2]。

附表 兩組患者手術(shù)前10分鐘生命體征對(duì)比

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 在區(qū)分護(hù)理后，針對(duì)患者術(shù)前10分鐘的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括呼吸頻率、心率、血壓等，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行客觀滿意度問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要包括工作滿意情況，滿分為100分，91～100分為非常滿意，81～90分為滿意，80分及以下則視為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前10分鐘生命體征對(duì)比分別對(duì)兩組患者手術(shù)前10分鐘生命體征進(jìn)行監(jiān)控，其中觀察組患者在心率、呼吸、收縮壓以及舒張壓與對(duì)照組均存在顯著差異（P＜0.05），如附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比 分別對(duì)兩組患者問(wèn)卷調(diào)查獲得的護(hù)理滿意率進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理滿意度（94%）顯著高于對(duì)照組（72%），P＜0.05。

3 討論

卵巢囊腫作為婦科常見(jiàn)良性腫瘤的一種，為了提升手術(shù)的效果，目前許多醫(yī)院都采用了圍術(shù)期護(hù)理的模式，該模式主要實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向著新科學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這個(gè)過(guò)程中也要求護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變?cè)械墓ぷ髂Ｊ脚c方法，認(rèn)識(shí)到患者的個(gè)體差異，選擇個(gè)性化的護(hù)理模式來(lái)提升護(hù)理的針對(duì)性。

圍術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前、術(shù)后兩個(gè)主要環(huán)節(jié)，覆蓋了心理與生理兩個(gè)主要方面。其中，心理護(hù)理主要通過(guò)溝通的方式來(lái)化解，重視術(shù)前的宣教與術(shù)后的溝通輔導(dǎo)，從而幫助患者消除焦慮恐懼的心理，有效提升護(hù)理的依從性。在實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理過(guò)程中，要求護(hù)理人員要著癥狀，采取標(biāo)準(zhǔn)站姿，護(hù)理過(guò)程中要積極與醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，關(guān)注患者的術(shù)前狀態(tài)，在手術(shù)完成后也要做好隨訪工作，確保整個(gè)手術(shù)期間都能夠給與全方位的護(hù)理。在本次研究中對(duì)比了觀察組與對(duì)照組患者手術(shù)前10分鐘的生命體征，并對(duì)患者滿意度進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示圍術(shù)期護(hù)理對(duì)于腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者具有良好的應(yīng)用作用，具有臨床應(yīng)用與推廣的價(jià)值。