圍術(shù)期護理對前列腺增生合并高血壓患者康復的影響分析

河南科技大學第一附屬醫(yī)院（471000）宋松毅

前列腺增生為常見疾病，高發(fā)群體為中老年男性，以細胞良性增多作為主要表現(xiàn)，同時患者還伴有尿潴留、進行性排尿困難、尿頻等，易對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前高血壓發(fā)病率也逐漸增長，而多數(shù)前列腺增生患者均伴有不同程度高血壓，使患者健康受到影響，在患者進行手術(shù)治療過程中采取一項護理措施，利于患者早期康復[1]。因此，我院對圍術(shù)期護理對前列腺增生合并高血壓患者康復的影響進行分析，見本文研究詳細描述。

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象為前列腺增生合并高血壓患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2018年2月1日～2018年5月10日。排除標準：①腎、肝、心嚴重疾??；②嚴重精神障礙；惡性腫瘤患者；③術(shù)后患者病理報告為前列腺上皮內(nèi)瘤、前列腺癌；④嚴重尿路感染、不穩(wěn)定膀胱、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄患者。納入標準：①經(jīng)過直腸指檢確診為前列腺增生；②根據(jù)血壓檢測確診為高血壓；③200例患者均為男性；④200例患者均進行手術(shù)治療[2]。觀察組100例：年齡在50歲～80歲之間，平均年齡均為（65.01±1.15）歲。對照組100例：年齡在51歲～80歲之間，平均年齡均為（65.12±1.26）歲。兩組前列腺增生合并高血壓患者的平均年齡等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對照組100例均使用常規(guī)護理。對患者進行日常護理操作。觀察組100例均使用圍術(shù)期護理。具體包括如下幾個方面。（1）患者均伴有尿潴留、尿急、尿頻等癥狀，由于高血壓影響，易導致上述癥狀加重，使患者健康受到嚴重影響，多數(shù)患者對治療方式和治療效果不能準確掌握，對治療缺乏信心，護理人員應在檢查、治療、查房等過程中對患者家屬以及患者進行疾病知識宣教，提高患者對前列腺增生合并高血壓的認知，提升患者依從性，利于手術(shù)治療能順利進行。（2）患者均伴有不同程度泌尿梗阻情況，在實施手術(shù)前護理人員應對感染積極控制，縮短帶管患者留置導尿時間，每兩周更換長期帶管患者尿管一次、每隔兩周對患者實施尿培養(yǎng)檢查，同時由于患者膀胱植物神經(jīng)病變，易導致膀胱平滑肌功能過度活躍或者麻痹，對患者采用尿流動力學檢查后，應對患者進行排尿功能訓練。（3）對每位患者全身情況進行評估，充分了解患者檢查結(jié)果，告知患者應常食用易消化、粗纖維的食物，能預防便秘情況發(fā)生，每日對患者生命體征進行監(jiān)測，若患者發(fā)生異常情況應及時告知醫(yī)生。在手術(shù)完畢后，護理人員應對患者脈搏、血壓、呼吸以及意識狀態(tài)進行觀察，由于患者年齡較大，在手術(shù)后應使用三腔氣囊導尿控制患者出血情況，將蒸餾水50毫升注入球囊內(nèi)，導尿管固定在患者大腿內(nèi)側(cè)，稍微進行牽引，告知患者應避免自行移動，直至牽引解除為止[3]。（4）多數(shù)患者在術(shù)后易發(fā)生并發(fā)癥：①由于患者術(shù)后長時間臥床，易導致血液淤滯以及血液高凝狀態(tài)，易引起血栓形成，在術(shù)后護理人員應協(xié)助患者多活動下肢，對患者下肢進行按摩[4]；②在術(shù)后鼓勵患者多喝水、進食易消化食物，能預防便秘情況發(fā)生；③患者拔管后易發(fā)生暫時性尿失禁情況，護理人員應指導患者進行盆底肌肉收縮訓練，協(xié)助患者進行提肛收縮訓練，每次收縮3秒～5秒、每次訓練時間在10分鐘～20分鐘左右，記錄患者從產(chǎn)生尿意直至排尿時間[5]。

1.3 觀察指標 對比對照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平和并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究舒張壓、收縮壓水平和并發(fā)癥發(fā)生率對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

附表1 分析對照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平

附表2 分析對照組、觀察組兩組前列腺增生合并高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率

2.1 對比舒張壓、收縮壓水平 觀察組前列腺增生合并高血壓患者的舒張壓、收縮壓水平均低于對照組（P＜0.05），見附表1所示。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組前列腺增生合并高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率2.00%低于對照組患者（P＜0.05），見附表2所示。

3 討論

近年來前列腺增生發(fā)病率呈上升趨勢，同時高血壓也是多發(fā)病和常見病，易危害人們健康，多數(shù)患者需要長期進行用藥。前列腺增生合并高血壓患者實施手術(shù)治療后，由于手術(shù)刺激和身體變化易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，導致手術(shù)效果受到影響，而采取一項有效的護理措施，能顯著改善患者的預后。通過對前列腺增生合并高血壓患者實施圍術(shù)期護理后，取得顯著效果。圍術(shù)期護理主要包括多項護理操作，圍繞患者手術(shù)全過程進行護理措施，通過在術(shù)前對患者基本情況進行評估、利于護理人員了解患者各項情況，再對患者進行手術(shù)知識宣教，能保障手術(shù)順利進行，在術(shù)后對患者進行護理，若患者伴有異常情況，應立即進行處理。由于前列腺增生合并高血壓患者身體機能差，部分患者伴有臟器疾病，在術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，若護理效果不佳，易導致患者預后受到影響，通過應用圍術(shù)期護理，能對患者進行重點護理，對患者合并癥進行護理干預。加強術(shù)前、術(shù)后護理干預為確?；颊呤中g(shù)成功的關(guān)鍵，在手術(shù)前手術(shù)后加強對患者的監(jiān)測，術(shù)后進行并發(fā)癥?？谱o理，能預防下肢深靜脈血栓、壓瘡、尿失禁等并發(fā)癥，利于患者早期康復，同時還能降低患者舒張壓、收縮壓水平，有效控制患者血壓[6]。

綜上所述，通過對前列腺增生合并高血壓患者采取圍術(shù)期護理后，不僅能降低患者舒張壓、收縮壓水平，另一方面還能降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于患者早期康復，值得在臨床中推廣及運用。