ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者行人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）張荔萍

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年8月于我院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）使用機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，每組50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男30例，女20例，年齡為25～71歲，平均年齡為（48.12±4.18）歲。觀察組患者男32例，女18例，年齡為21～70歲，平均年齡為（47.23±4.27）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)之上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理方案，主要內(nèi)容為：①監(jiān)視患者病情，將患者作為中心，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生理情況以及生命特征進(jìn)行密切觀察并進(jìn)行全面記錄，包括患者心率、血壓、心電圖以及呼吸等，對(duì)患者出現(xiàn)異常情況需及時(shí)上報(bào)，全面加強(qiáng)患者的病情檢測(cè)。②進(jìn)行心理護(hù)理，患者因長(zhǎng)期受病痛折磨出現(xiàn)焦慮、恐懼以及絕望心理。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性與患者進(jìn)行友好溝通，對(duì)患者以及家屬講解關(guān)于采取機(jī)械通氣治療方式的效果以及需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。③進(jìn)行氣道護(hù)理，患者的治療以及護(hù)理必需保證在無菌的環(huán)境中進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行及時(shí)清理，使得患者呼吸通暢，防止患者發(fā)生誤吸以及感染等現(xiàn)象；④營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，患者的日常營(yíng)養(yǎng)對(duì)于治療至關(guān)重要，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，制定適合患者的飲食結(jié)構(gòu)，主要多吃高維生素以及高蛋白質(zhì)食物[1]。

附表 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

附表 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 護(hù)理管理 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技術(shù) 護(hù)理質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 50 93.11±3.78 97.62±1.77 98.15±0.14 95.26±2.45對(duì)照組 50 75.84±5.29 77.59±6.65 82.33±4.01 78.34±6.90

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、臨床護(hù)理療效、以及ADL評(píng)分和FEV1指標(biāo)等方面差異。護(hù)理滿意度評(píng)分分值越高則滿意度越高；護(hù)理療效分為：治愈、有效、無效、死亡[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（護(hù)理管理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理質(zhì)量）評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如附表所示。

2.2 在臨床護(hù)理療效上，實(shí)驗(yàn)組臨床有效率93.33%（56/60）高于對(duì)照組81.67%（49/60），其中對(duì)照組5例死亡，實(shí)驗(yàn)組1例死亡，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組的ADL評(píng)分以及FEV1指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

呼吸衰竭在臨床上是一種較為常見的病危疾病，患者主要表現(xiàn)為缺氧狀態(tài)以及呼吸困難等，呼吸衰竭會(huì)使得患者的重要臟器以及組織均受到不同程度的損害。若不及時(shí)進(jìn)行早期治療，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。本次研究使用人文護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、全面病情監(jiān)控、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理以及氣道護(hù)理等。經(jīng)過研究驗(yàn)證得出，人文關(guān)懷護(hù)理以患者作為中心點(diǎn)，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)合理的臨床服務(wù)，可有效提高患者的依從性以及配合度，同時(shí)還可降低患者的死亡率。本文通過研究得出結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（護(hù)理管理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理質(zhì)量）評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在臨床護(hù)理療效上，實(shí)驗(yàn)組臨床有效率（93.33% 56/60）高于對(duì)照組（81.67% 49/60），其中對(duì)照組5例死亡，實(shí)驗(yàn)組1例死亡，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的ADL評(píng)分以及FEV1指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)告保持一致，具有參考性意義。

總而言之，ICU呼吸衰竭機(jī)械通氣患者行人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，可有效降低死亡率，增加患者護(hù)理滿意度，臨床上具有重要意義。