謹慎做膀胱鏡檢查

李玉

朋友跟我聊天時說，她最近總是尿急、尿頻、尿色發(fā)黃。我建議她去醫(yī)院做相關檢查。她去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生建議她做膀胱鏡檢查，還囑咐她膀胱鏡檢查前后應該注意一些事項。朋友從未聽說過膀胱鏡，便問我出現(xiàn)什么問題需要去做膀胱鏡檢查。對此，我給朋友就膀胱鏡詳細地科普了一遍。

哪些情況

需做膀胱鏡檢查

1.發(fā)生膀胱出口梗阻時，可以通過膀胱鏡檢查，了解前列腺的大小、膀胱頸有無抬高、有無變狹窄等情況。

2.發(fā)生膀胱和尿道病變時，需要對經(jīng)膀胱及尿道的病變部位進行取材。

3.需要用到膀胱鏡的手術，如碎石治療、腫瘤電切手術、輸尿管套石及輸尿管口擴張等。

4.需要明確膀胱與周圍器官（如腸道）有無瘺口相通時。

5.對有反復泌尿系統(tǒng)感染的病人，需要了解膀胱內(nèi)感染的原因或是否有結核改變時，需要做膀胱鏡檢查。

6.對排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)有結石、異物、腫瘤的可能時，為確定有無結石、異物、腫瘤，并確定其部位、病因及制定手術治療的方案，需要做膀胱鏡檢查。

7.需要進行輸尿管逆行插管做造影及留取輸尿管內(nèi)尿液標本進行檢查時。

出現(xiàn)哪些癥狀

需要做膀胱鏡檢查

血尿 ? 血尿分兩種，一種是肉眼血尿，另一種是鏡下血尿。

尿道持續(xù)性出血 ? 膀胱鏡可以觀察尿道及膀胱內(nèi)是否有出血性疾病。

體檢發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有異常占位的患者 ? 使用膀胱鏡檢查，可以了解膀胱內(nèi)占位的位置、大小，及與輸尿管的比鄰關系，盡可能地取得病理活組織檢查，確定病情的良惡性。

尿失禁 ? 當膀胱長期處于充盈狀態(tài)時，就會出現(xiàn)尿失禁;當患者運動、推重物時，腹部內(nèi)壓升高，發(fā)生尿液流出。

無法排尿 ? 當癌細胞快速生長，腫瘤的體積會越來越大，甚至阻塞尿路。如果排尿的問題沒有及時解決，會導致腰腎功能受到嚴重的損害。

屬于有創(chuàng)檢查

膀胱屬于泌尿系統(tǒng)，通過尿道與外界相通。膀胱鏡檢查是泌尿系統(tǒng)較普通的檢查方法。膀胱鏡檢查的同時可獲取供做病理檢查的活檢組織。

膀胱鏡檢查是有創(chuàng)性檢查，檢查中患者有一定的痛感，尤其男性（他們的尿道較長、有前列腺，膀胱鏡伸入過程中會感到很不適）。膀胱鏡檢查前可先做無創(chuàng)性檢查，如B超、CT等，若能查清病情，可以避免做膀胱鏡檢查帶來的痛苦。

膀胱鏡檢查

需做風險評估

膀胱鏡檢查是泌尿科重要的內(nèi)窺鏡檢查和治療手段。檢查前應首先對患者進行全面評估，排除相關檢查的禁忌證。如先天性尿道狹窄膀胱鏡無法置入的患者、尿道急性炎癥感染的患者、膀胱容量小的患者或患有出血傾向疾病的患者，檢查過程中操作實施不當，可能會出現(xiàn)尿道損傷、形成假性尿道，繼而引起出血、造成感染，甚至發(fā)生膀胱破裂。所以，做膀胱鏡檢查前，需要對患者進行詳細的風險評估。

檢查前、檢查后注意事項

膀胱鏡檢查是泌尿外科常規(guī)檢查，安全性較高，是膀胱、尿道疾病確診的有效方法，檢查前后應注意的事項有以下幾個：

1.患者檢查前要做好心理準備，解除顧慮。必要時，可向醫(yī)生或其他親友了解膀胱鏡檢查的一些知識。

2.檢查前后，患者都要避免食用辛辣刺激的食物。

3.檢查后禁止性生活兩周。

4.檢查后，多喝水有利于尿液排出，可起到?jīng)_洗尿道的作用，從而降低炎癥的發(fā)生。如果兩小時后仍無排尿，必要時須醫(yī)生給予導尿處理。

5.檢查后患者應保持外陰部清潔，監(jiān)測自己體溫的變化。如果患者出現(xiàn)高熱癥狀，可以詢問醫(yī)生，按照醫(yī)生的囑咐使用降溫藥物及抗感染藥物。如果患者疼痛嚴重，可以在醫(yī)生的指導下用鎮(zhèn)痛藥緩解。

6.有留置導尿管的患者，要防止導尿管脫落，保持導尿管通暢，注意記錄尿量及其性狀等。

以上就是關于膀胱鏡檢查的一些知識，隨著醫(yī)療設備越來越發(fā)達，安全措施也做得越來越好，做膀胱鏡檢查的安全性也越來越高。膀胱鏡檢查雖有一定的痛苦，但對性功能及其他生理功能沒有影響。所以，患者在做膀胱鏡檢查時，不必有太多顧慮。