王中京
臨床上出現(xiàn)肩周疼痛的原因有很多,如肩周炎、心源性疼痛、頸性神經(jīng)痛、腫瘤性疾病的骨轉(zhuǎn)移等。
肩周炎是發(fā)生在肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織中的慢性無菌性炎癥。其早期表現(xiàn)為一過性的關(guān)節(jié)疼痛,無紅腫且無活動(dòng)受限,一般經(jīng)正規(guī)治療后肩周疼痛即可緩解。若經(jīng)久不愈且出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能障礙,就要警惕糖尿病的可能。
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道,糖尿病并發(fā)肩周炎并不少見,且在糖尿病任何階段都可能發(fā)生肩周炎。一旦確診肩痛且是因糖尿病所致,需做好以下幾項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè):
1.嚴(yán)格管理血糖,盡快使血糖達(dá)標(biāo),避免血糖過度波動(dòng)。
2. 監(jiān)測(cè)炎性指標(biāo),使C 反應(yīng)蛋白、紅細(xì)胞沉降率維持在正常范圍。
3.保持代謝指標(biāo)的正常?;颊咴趪?yán)格控制血糖的基礎(chǔ)上,需進(jìn)行局部治療。
需要提醒的是,由于糖尿病患者皮膚傷口不易愈合,極易感染,因此要注意皮膚防護(hù)。