丹參酮ⅡA磺酸鈉與阿托伐他汀聯(lián)合應用于治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者對其血流動力學的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）張申偉 袁義強

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年5月所收治的126例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組各63例患者。研究組男35例，女28例，年齡39～80歲，平均年齡（67.64±12.36）歲，病程1～12年，平均病程（8.16±3.84）年。對照組男32例，女31例，年齡40～81歲，平均年齡（68.06±12.94）歲，病程1～11年，平均病程（7.08±3.92）年。患者均自愿并排除中途脫離實驗患者，兩組患者的一般資料均無明顯差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組利用阿托伐他汀治療，利用口服方法治療，劑量10mg/日，qd，研究組加用丹參酮ⅡA磺酸鈉，劑量80mg/次，利用靜脈注射方式治療，1次/日，溶媒選擇250ml5%葡萄糖溶液，兩組均以30天為1個療程。

附表1 兩組心肌酶檢查比較（±s）

附表1 兩組心肌酶檢查比較（±s）

組別 例數(shù) CK CK-MB LDH HBDH研究組 63 102.33±39.56 14.38±5.12 35.98±18.65 143.26±39.87對照組 63 186.64±48.77 25.67±4.66 65.14±18.95 224.61±49.31 t-16.9746 15.1654 14.6259 17.9146 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組血流動力學指標對比（±s）

附表2 兩組血流動力學指標對比（±s）

組別 例數(shù) ESR（mm/h） HCT（%） Fb（g/L） np（mPa/s） nbl（mPa/s） nbh（mPa/s）研究組 63 12.28±1.89 20.75±3.68 192.32±21.34 1.02±0.08 6.12±1.03 3.59±0.48對照組 63 18.65±3.04 31.52±5.28 241.56±23.06 2.11±0.82 8.85±1.08 5.35±0.77 t - 15.6234 15.6435 18.6491 14.6546 13.6482 14.6253 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 療效判定 對比兩組治療總有效率，包括顯效、有效和無效?？傆行?顯效+有效/總數(shù)×100%。對比兩組治療后心肌酶各項指標變化情況，包括羥丁酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、磷酸肌酸同工酶以及肌酸磷酸激酶。對比兩組血流動力學指標，包括ESR、HCT、Fb、np、nbl以及nbh。

1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：心肌酶、血流動力學指標，均數(shù)±標準差（±s），t檢驗，計數(shù)資料：治療總有效率，率（%），χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組治療總有效率95.23%，對照組治療總有效率79.36%，兩組心肌酶治療在治療后有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 研究組血流動力學指標均明顯優(yōu)于對照組差異明顯（P＜0.05），見附表2。

3 討論

多數(shù)冠心病患者在出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的同時，還存在高血壓、高血脂、心律失常等癥狀。由于患者受到斑塊影響出現(xiàn)心肌供血不足的問題，為減少患者患病后心絞痛、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的產(chǎn)生，還需要為患者心肌供血進行改善，提高血流動力學效果[1]。

阿托伐他汀屬于臨床治療冠心病的經(jīng)典用藥，應用廣泛且治療存在一定效果。丹參酮ⅡA磺酸鈉是我國中藥丹參中提取出的有效物質(zhì)，對抗凝、抗血栓的作用效果顯著，在臨床用藥中，能夠起到顯著的心肌保護作用，丹參酮ⅡA磺酸鈉能夠抑制心肌細胞的肥大、增殖效應，改善患者心肌健康，丹參酮ⅡA磺酸鈉以靜脈注射用藥為主，通過血液給藥，能夠減少心肌細胞中鈣離子的內(nèi)流效用，減少細胞內(nèi)鈣超載的發(fā)生幾率，增加患者心肌健康，對患者心肌的保護作用明顯[2]。

本文對所選冠心病患者開展藥物治療，分別利用阿托伐他汀與聯(lián)用丹參酮ⅡA磺酸鈉治療，加用丹參酮ⅡA磺酸鈉后，患者的血流動力學得到顯著改善，且心肌酶檢驗指標得到有效提高，患者的治療總有效率明顯改善，值得臨床推廣。