河南省濟源市人民醫(yī)院(454650)趙一潼
1.1 一般資料 本文研究的主體為我院收治80例乳腺癌患者,隨機將患者分為對照組和觀察組,每組各40例;其中對照組患者年齡為30~76歲,平均(48.14±0.32)歲,21例左乳,19例右乳,腫瘤分期:13例I期,17例II期,10例III期;觀察組患者年齡為31~77歲,平均(48.23±0.24)歲,22例左乳,18例右乳,15例I期,14例II期,11例III期。經(jīng)比較兩組患者一般資料可知,差異不顯著(P<0.05),可比性較高。
1.2 方法 將常規(guī)護理應用于對照組,觀察組患者采用整體護理方法,具體內(nèi)容包括:①出血:引發(fā)出血的原因是由于術(shù)中不徹底止血遺留有活動性出血點,或者因術(shù)后的體位改變、劇烈咳嗽等因素所致;此外,術(shù)前實施化療或服用激素類藥物也可能會導致傷口滲血[1]。因此,護理人員應當采取有效措施進行護理,以此減少患者術(shù)后出血的癥狀發(fā)生。②皮下積液:術(shù)后應當保證引流管的引流通暢,采用多層敷料或棉墊進行加壓包扎。為了防止出現(xiàn)淋巴管瘺,應當緊密貼合胸壁與皮瓣。在包扎過程中應注意松緊的適中,保證均勻的創(chuàng)面受力,過松會加重皮下積血或積液,過緊極易導致患者出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、上肢腫脹等癥狀[2]。如果患者屬于濕性壞死,應拆除針縫或抽吸放置引流管,之后實施彈力繃帶加壓包扎。③皮瓣壞死:術(shù)前應進行皮瓣的合理設(shè)計,防止出現(xiàn)牽拉皮下毛細血管過緊或者過大的張力現(xiàn)象;過薄的皮瓣分離,將會導致皮下血管網(wǎng)破壞;過大的皮瓣分離范圍與較多因素有關(guān),比如,縫合皮瓣時過高的張力、感染等。因此,術(shù)前應進行皮瓣的合理設(shè)計,術(shù)后對臨床癥狀進行密切觀察,護理人員還應做好無菌操作。④上肢水腫:上肢水腫是由于患者術(shù)后上肢的淋巴及血液回流受到阻礙所致,尤其對于腋動脈鞘內(nèi)及周圍的淋巴結(jié)的切除患者來說,極易引發(fā)上肢水腫并發(fā)癥。術(shù)后不能在患肢展開一系列護理操作,比如,輸液、抽血、注射等;護理人員應及時將患肢抬高,為保證靜脈與淋巴回流奠定基礎(chǔ)。⑤心理護理:由于患者面對手術(shù)治療會出現(xiàn)一些不良情緒,比如,恐懼、焦慮等,這時護理人員應當主動與患者交流,向患者講解疾病相關(guān)的知識及注意事項,適當?shù)墓膭?、安慰患者,以此緩解患者的不良情緒,使其以積極樂觀的心態(tài)面對治療。
1.3 觀察指標 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,包括出血、皮下積液、皮瓣壞死、上肢水腫等,比較兩組患者護理滿意度。
1.4 統(tǒng)計學研究 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù),分別采用t、X2對計數(shù)資料(%)以及計量資料(±s)完成一系列有效的檢驗以及處理。如果P<0.05,那么就表示有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),見附表。
附表 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度95%(38/40)高于對照組87.5%(35/40)(P<0.05)。
當前我國患有乳腺癌疾病的人數(shù)越來越多,其給女性身心健康及其健康安全帶來極大的影響。手術(shù)切除是治療乳腺癌的臨床常用方法,通過將腫瘤病變組織的徹底切除,來達到控制癌細胞轉(zhuǎn)移的目的,對于早期乳腺癌疾病是一種有效的治療方法。但是由于術(shù)后患者極易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如果不采取有效的方法進行護理,將直接影響臨床治療效果。本次研究結(jié)果顯示:觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05);且觀察組患者護理滿意度高于對照組(P<0.05)。由此說明,對乳腺癌患者實施整體護理干預能夠取得良好效果,通過重點關(guān)注患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并采取有效的護理措施,為降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率奠定基礎(chǔ)。
綜上所述,對乳腺癌患者術(shù)前、術(shù)后實施全面護理,能夠降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提升患者護理滿意度,提高患者臨床治療效果。因此,該護理方法值得推廣使用。