肝癌介入治療患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)的效果研究

河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院（472000）馬忠麗 李艷 王夢(mèng)嬌

在人體肝臟之間發(fā)生的惡性腫瘤就是肝癌，發(fā)病速度和惡化速度比較快，大多數(shù)患者在臨床檢查出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是肝癌晚期，并且還伴有其他的并發(fā)癥，具有一定的治療難度[1]。介入治療是最常見(jiàn)的肝癌治療方法。我院選取了收治的70例肝癌介入治療患者，對(duì)其實(shí)施不同護(hù)理模式的效果進(jìn)行比較分析，并做出以下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 70例肝癌介入治療患者均來(lái)源于我院2017年3月～2018年7月期間所收治的，所有患者均經(jīng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢查確診為肝癌，且簽署相應(yīng)的知情同意書(shū)。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例，對(duì)照組男22例，女13例，年齡52～63歲，平均（57.5±5.5）歲；觀察組男23例，女12例，年齡51～64歲，平均（57.5±6.5）歲。兩組患者的基本情況相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有比較性。

1.2 方法 對(duì)照組接受本院的基礎(chǔ)護(hù)理，主要根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理。觀察組接受本院的心理護(hù)理，主要在介入治療前、介入治療中、介入治療后進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：①介入治療前護(hù)理：護(hù)理人員可以加強(qiáng)與患者的溝通交流，從而對(duì)患者有針對(duì)的開(kāi)展思想工作，對(duì)其不斷的鼓勵(lì)，使患者的信心不斷提高，積極配合治療，使介入治療順利開(kāi)展；還可以讓接收治療以后且恢復(fù)較好的患者與其進(jìn)行溝通，進(jìn)一步增強(qiáng)其安全感；護(hù)理人員要用良好的態(tài)度將介入治療的重要性講解給患者和家屬，并使患者對(duì)護(hù)理人員更加信任和依賴。②介入治療中護(hù)理：在介入治療的過(guò)程中，護(hù)理人員可以給患者播放一些比較溫柔的輕音樂(lè)，從而舒緩患者緊張、焦慮、煩躁的心情，同時(shí)滿足患者的知情需求。③介入治療后護(hù)理：在完成介入治療以后，要將相關(guān)的治療情況告訴家屬，讓家屬安心，當(dāng)責(zé)任護(hù)士與助手完成患者交接以后，首先要對(duì)患者表示祝賀，并且對(duì)其在治療中的配合與信任表示感謝；同時(shí)要對(duì)患者的心率和血壓要監(jiān)測(cè)12個(gè)小時(shí)，并且在患者感到腰部不適的時(shí)候要及時(shí)幫其按摩，緩解不適感[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁情況，分?jǐn)?shù)越低表明患者焦慮和抑郁的情況越輕。觀察并記錄兩組患者的心率和血壓變化情況。本院所制定的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者的滿意程度，滿分為100分。非常滿意為>80分；滿意為60～80分；不滿意為<60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（%），檢驗(yàn)為X2；計(jì)量資料（±s），檢驗(yàn)為t，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁的比較 觀察組和對(duì)照組SAS和SDS的評(píng)分比較，（45.63±4.23）vs（54.13±5.15）、（43.15±8.10）vs（58.32±4.37），觀察組要明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

附表 兩組患者心率和血壓的比較（±s）

附表 兩組患者心率和血壓的比較（±s）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 收壓縮（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 35 72.13±5.98 123.08±11.75 42.05±7.18對(duì)照組 35 84.97±6.15 136.45±13.16 79.84±4.03 t 8.855 4.483 27.153 P<0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者心率和血壓的比較 在介入治療的過(guò)程中，觀察組的心率和血壓要明顯比對(duì)照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)附表。

2.3 兩組患者滿意度比較 兩組滿意率相比較，觀察組（91.43%）比對(duì)照組（71.43%）高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

在癌癥疾病中肝癌是比較常見(jiàn)的一種，并且該病在病發(fā)的時(shí)候速度比較快，復(fù)發(fā)率也比較高。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，肝癌介入治療患者通常沒(méi)有較好的心理狀態(tài)，這樣對(duì)治療效果和后期的護(hù)理有一定的不良影響，而通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，給予患者一定的關(guān)懷與理解，能夠有效提高患者治療的依從性，從而提高介入治療的效果。本次研究顯示，觀察組焦慮和抑郁心理的改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組心率和血壓狀況要明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組滿意率比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于肝癌介入治療患者，能夠有效的改善患者的焦慮和抑郁負(fù)性情緒，提高治療效果，并使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度得以提高，具有臨床推廣價(jià)值。