唐金玉

【摘 要】目的：探討重癥胰腺炎治療中泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素的療效。方法：選擇重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。常規(guī)組給予泮托拉唑鈉，實(shí)驗(yàn)組給予生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑鈉，觀察兩組癥狀緩解時(shí)間、療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在重癥胰腺炎治療中應(yīng)用生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉療效顯著，可縮短患者癥狀持續(xù)時(shí)間，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素;泮托拉唑鈉;重癥胰腺炎;療效

【中圖分類號(hào)】R576【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0045-01

胰腺炎為胰蛋白酶自身消化作用引發(fā)的疾病，患者通常存在腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐惡心等表現(xiàn)。重癥胰腺炎致死率較高，患者發(fā)病后若未得到及時(shí)治療，病情會(huì)快速惡化，更有甚者休克或死亡[1]。同時(shí)重癥胰腺炎患者常出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、臟器功能衰竭等并發(fā)癥，并對(duì)生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床研究認(rèn)為，在重癥胰腺炎治療中生長(zhǎng)抑素具有良好效果，該藥物可明顯減少疾病并發(fā)癥，減輕患者痛苦[2]?；诖耍狙芯窟x擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治療，對(duì)其中部分患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇收治重癥胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年7月至2018年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=38）和常規(guī)組（n=38）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并語(yǔ)言溝通障礙;合并臟器功能不全。常規(guī)組包括女18例、男20例;年齡范圍28～67歲，平均（48.7±6.3）歲;病程1～7年，平均（2.3±1.5）年。實(shí)驗(yàn)組包括女17例、男21例;年齡范圍28～67歲，平均（48.5±6.1）歲;病程1～7年，平均（2.2±1.4）年。兩組一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛解痙、給予胰腺酶抑制劑。常規(guī)組同時(shí)給予泮托拉唑鈉，每天2次，每次40mg。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素，泮托拉唑鈉用量用法同常規(guī)組，生長(zhǎng)抑素每12小時(shí)1次，每次3mg。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、呼吸機(jī)撤離時(shí)間。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：各檢查指標(biāo)均明顯改善，臨床體征和癥狀基本消失。有效：各檢查指標(biāo)有所改善，臨床體征和癥狀有所緩解。無(wú)效：相關(guān)檢查未改善，病情加重或無(wú)變化。總有效率=顯效+有效/38×100.0%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥急性胰腺炎臨床發(fā)生率較高，極易造成患者死亡。研究顯示，該疾病誘因主要包括：（1）膽道微小結(jié)石導(dǎo)致發(fā)病，膽汁淤積溶血、肝硬化、酗酒等是影響肝內(nèi)結(jié)石形成的重要因素。（2）括約肌功能障礙導(dǎo)致胰腺壺腹部壓力上升，造成胰液和膽汁排泄受阻，嚴(yán)重者膽汁進(jìn)入胰管，出現(xiàn)急性胰腺炎[3]。（3）暴飲暴食導(dǎo)致未消化食物進(jìn)入十二指腸，引用酒精增加胰液分泌，造成壺腹部括約肌痙攣，最終引發(fā)疾病[4]。當(dāng)前臨床針對(duì)該疾病患者主要用泮托拉唑鈉治療，但難以收獲滿意療效。

本研究在重癥胰腺炎患者治療中給予泮托拉唑鈉和生長(zhǎng)抑素，明顯提升了治療效果。泮托拉唑鈉是治療胃潰瘍急性粘膜病變、十二指腸潰瘍、復(fù)合潰瘍等消化道出血的藥物，生長(zhǎng)抑素用于治療門脈高壓所致食管靜脈出血、應(yīng)激性潰瘍、消化性潰瘍、糜爛性胃炎導(dǎo)致的上消化道出血，可通過(guò)抑制促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、胰島素分泌，減少膽囊、胰腺分泌消化液[5]。同時(shí)該藥物還能夠降低胰腺內(nèi)外分泌，抑制酶活性，保護(hù)胰腺細(xì)胞[6]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組恢復(fù)胃腸道功能時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間、撤離呼吸機(jī)時(shí)間均顯著短于常規(guī)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，在重癥胰腺炎治療中應(yīng)用泮托拉唑鈉聯(lián)合生長(zhǎng)抑素可明顯縮短患者癥狀持續(xù)時(shí)間，提升治療效果，減輕患者痛苦，值得進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許統(tǒng)儉，王營(yíng).生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療重癥胰腺炎的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，33（23）：6025-6026.

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[5] 羅桂金，雷平光，余潔梅.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療重癥胰腺炎患者的臨床效果及對(duì)二胺氧化酶、D-乳糖的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，33（3）：433-436.

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湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，15（1）：68-70.