張建軍

【摘 要】目的：了解照顧者在居家養(yǎng)老負擔的現狀以及影響因素。方法：于 2018年01月至2019年01月階段隨機選擇的200名居家養(yǎng)老照顧者作為本次研究的對象，采用Zarit照顧者負擔量表進行問卷調查，分析其負擔現狀。結果：200名被調查者中，15%的照顧者具有輕度負擔，47%的照顧者具有中度負擔，38%的照顧者具有中度負擔。結論：居家養(yǎng)老照顧者均存在著不同程度的負擔，相關部門應建立較為完善的服務體系，減輕照顧者的負擔，提高其生活質量。

【關鍵詞】照顧者;居家養(yǎng)老;負擔;現狀調查

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0166-01

隨著人口老齡化進程的不斷加快，居家養(yǎng)老已成為我國重要的一種養(yǎng)老方式，但長時間的照顧負荷容易導致照顧者出現心理問題，重視其心理狀態(tài)可在一定程度上防止心理健康狀況惡化，從而提高家庭照顧的質量，促使服務可以更好的進行隨著人們生活方式的改變[1]。本次研究以200例照顧者為研究對象，分析照顧者在居家養(yǎng)老負擔的現狀，詳細情況如下。

1 對象和方法

1.1對象

于 2018年01月至2019年01月階段隨機選擇的200名居家養(yǎng)老照顧者作為本次研究的對象，采用問卷調查的方式對照顧者的負擔進行調查，其中男性120例，女性80例，平均年齡為（43.5±4.8）歲，120例照顧者與被照顧者為夫妻關系，60例照顧者與被照顧者為子女關系，剩余10例為保姆關系。29例照顧者文化程度為大專以上，125例照顧者文化程度為高中，46例文化程度為初中。

1.2方法

研究人員以及研究目的并結合相關的文獻，對調查問卷進行設計。確定合適的調查對象后便展開調查，先為照顧者進行簡單的介紹，根據其的意愿自行填寫問卷，若照顧者不方便填寫，可通過問答的方式進行調查。

1.3觀察指標

調查結束后，分析居家養(yǎng)老照顧者的一般情況以及其負擔狀況。負擔狀況采用Zarit照顧者負擔量表進行評定，總分低于20分為輕度負擔，總分為21-39為中度負擔，高于40分為中度分擔。問卷由研究者統(tǒng)一收回，共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份，回收率為100%.

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS21.0軟件對數據進行分析，使用卡方和%表示計數資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 居家養(yǎng)老照顧者的一般情況

在本次調查中，發(fā)現照顧者的年齡相對較高，照顧老人時間較長，家庭月收入較低，詳細見表1。

2.2 居家養(yǎng)老照顧者的負擔狀況

200名被調查者中，30名照顧者具有輕度負擔（15%），94名照顧者具有中度負擔（47%），76名照顧者具有中度負擔（38%）。

3 討論

居家養(yǎng)老最初是由西方發(fā)達國家所提出的概念，在政府財政的壓力以及老年人群精神上的孤單的背景下，居家養(yǎng)老的概念被提出。當前，西方發(fā)達國家約90%的老年人權選擇了居家養(yǎng)老，即便具有少數集中的供養(yǎng)場所，也具有家庭場所的設計[2-3]。居家養(yǎng)老的老年人服務需求相對廣泛，其需求具有多層次，多樣化的需求，而醫(yī)療服務需求以及日常生活服務需求使其主主要的兩種需求，隨著我國經濟的發(fā)展，老年人對衣食住行的需求逐漸淡化，更注重的是身心健康以及生活質量，但當前對老人的服務還相對單一，無法對其醫(yī)療，社會參與以及心理健康進行滿足。

家庭養(yǎng)老會為照顧者帶來多方面的負擔，如身體，經濟，社會交往以及心理等，其中心理負擔最為嚴重，照顧者通常具有焦慮抑郁等心理障礙。家庭照顧者與普通人相比，其心理狀況更差，在承受繁重的體力勞動的基礎上還會受到心理問題的困擾，其焦慮抑郁狀況顯著高于常人[4]。在本次研究中，得知照顧者的現狀主要為，多數為男性，年齡高于50歲，對老年人的照顧時間相對較長，文化程度較低。所帶來的不足之處在于照顧者對于照顧老年人缺乏經驗，無法對老人的需求進行有效的滿足，在長時間的照顧之下，缺乏耐心和信心，可能導致照顧者出現負性情緒，增加其心理以及生理負擔。當前照顧者的現狀導致照顧者出現負擔的因素主要有以下幾點;1、文化程度。照顧者的心理狀況和其文化程度關系密切，兩者為正相關，養(yǎng)老家庭子女的不良情緒水平因文化程度的增高而降低，與文化程度較低者相比，文化程度較高者不易受到不良應激的影響，其心理調節(jié)能力以及承受能力也顯著高于前者。本研究照顧者僅29例文化程度在大專以上，171例文化程度低于大專表明文化程度與患者的負擔聯系密切，文化程度較高者對于疾病的知識了解更多，明白應該如何調整自己的情緒和更好的對老人進行照顧，因此，出現心理問題的情況較少。3、年齡。相對于年輕的照顧者，年老的照顧者出現心理問題的可能性更高，本次研究照顧者的年齡多數高于50歲，該年齡階段的照顧者社會交往減少，導致心理應激調節(jié)以及緩沖壓力的能力降低，其身體健康也應年齡的增長而變差，發(fā)生慢性病的幾率更大[5]。

綜上所述，解決照顧者的心理問題，不僅需要對其健康狀況進行改善，還應針對照顧者自身的因素，為其實施相關的心理疏導，使其傳統(tǒng)的觀念得到改變，促使其更好的進行照顧工作。

參考文獻

[1] 王春燕[1]， 喻奕青[2]， 劉曉黎[1]，等. 居家養(yǎng)老家庭照顧者的照顧負荷與心理現狀[J]. 中國老年學， 2017， .37（23）：5990-5992.

[2] 蒲新微， 黨宇菲， 孫嬌嬈. 現行社區(qū)居家養(yǎng)老服務的運行質量及提升路徑——基于C市萬份調查問卷的思考[J]. 北華大學學報（社會科學版）， 2017， 18（5）：62-69.

[3] 唐立， 付舒. 需求視角下社會工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務的路徑研究[J]. 上海城市管理， 2017， 26（5）：14-17.

[4] 侯軍. 腦中風后遺癥患者兩種養(yǎng)老方式對照顧者生活質量的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（11）：152-152.

[5] 魏威， 許小琴. 社區(qū)居家養(yǎng)老服務對家庭照顧功能的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（10）：393-394.