黃芳

【中圖分類號】R692.5??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0009-02

即使是沒有患過尿毒癥的朋友們，在日常生活當(dāng)中也應(yīng)該對于尿毒癥這種疾病比較恐懼，因?yàn)樗且环N致死率比較高的病癥。其嚴(yán)重性在于患上尿毒癥的患者其腎功能幾乎完全喪失，各種毒素和過多的水份在體內(nèi)發(fā)生堆積，最終導(dǎo)致全身性的疾病。那么若是易患尿毒癥的人群已經(jīng)被確診，應(yīng)該要如何進(jìn)行治療呢？

1尿毒癥

我們首先要對尿毒癥種疾病有一個清晰的認(rèn)知，其實(shí)它主要指的是患者的腎功能在嚴(yán)重減退之后，不僅有非常明顯的含氮代謝產(chǎn)物，在患者的血液內(nèi)發(fā)生滯留，而且患者的身體還伴隨著有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，全身臟器也會受到不同程度的損傷。一般在臨床治療過程當(dāng)中會將尿毒癥分為急性和慢性，急性的尿毒癥患者病情比較嚴(yán)重，而且往往是有明確病因?qū)е碌哪蚨景Y，他們的腎臟比較腫大，而且少尿、無尿的癥狀比較突出，并且還帶有浮腫以及高血壓一系列的癥狀。如果患者患有的是慢性尿毒癥的話，他們的治療病程是比較長的，并且是呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢，而且一般慢性尿毒癥患者都伴隨著有腎源性貧血。治療起來相較于急性尿毒癥困難一些。

2患有尿毒癥之后的臨床表現(xiàn)

患者患有了尿毒癥之后，他們會體現(xiàn)出來不同程度的胃腸功能癥狀，輕則表現(xiàn)出惡心、食欲下降等等，比較嚴(yán)重的患者還有可能會出現(xiàn)腹瀉以及胃腸出血等一系列的臨床表現(xiàn)。除此以外，患者還會發(fā)現(xiàn)自己常常出現(xiàn)乏力、心慌、胸悶、記憶力下降以及血壓升高等一系列的異常癥狀。一般患有慢性尿毒癥的患者都具有不同程度的貧血癥狀，而且少部分的患者還有可能會存在皮膚瘙癢的表現(xiàn)，一般這樣的癥狀會隨著他們病情的加重而逐漸加劇。有一部分慢性尿毒癥的患者會出現(xiàn)反復(fù)咳嗽以及咳痰等呼吸道癥狀表現(xiàn)，即使是用了抗生素治療，治療效果仍然不是很理想。要做這樣的患者，因?yàn)樗麄冊诨疾∑陂g身體的免疫力會呈現(xiàn)下降的趨勢，所以非常容易受到細(xì)菌和病毒的感染?；颊哌€有可能會由于尿毒癥毒素而引起氣管炎和肺炎?？偠灾?，如果患上了尿毒癥，患者的生命健康是受到非常嚴(yán)重威脅的，尤其是慢性尿毒癥，常常是伴隨著全身多臟器緩慢損害，嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。

3患上尿毒癥如何治療

部分患者如果已經(jīng)被確診為患有尿毒癥，一定不要喪失治療的信心，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，尿毒癥的治療已經(jīng)取得了不錯的進(jìn)展，臨床治療的成果也是不錯的。但在具體治療之前，應(yīng)該要首先對于自己尿毒癥的病情進(jìn)行明確的判斷和分析，最重要的就是要區(qū)分自己是患上的急性尿毒癥還是慢性尿毒癥。急性尿毒癥死亡率雖然高達(dá)70%左右，但是如果患者在患病期間出現(xiàn)的合并癥比較少，并且及時的得到了正確的治療，通常大部分的患者都是能夠完全恢復(fù)的，而且不會給患者留下一些后遺癥。但如果患者患上的是慢性尿毒癥，尤其是已經(jīng)到了慢性尿毒癥的末期。此時患者的身體腎功能已經(jīng)處于非常嚴(yán)重的受損階段，腎臟通常會存在較多的瘢痕，并且縮小，因此在藥物治療下其效果是比較不好的，需要進(jìn)行腹膜透析或者是血液透析來維持患者的生命，如果某些患者在條件許可情況下，可以適當(dāng)?shù)目紤]進(jìn)行腎移植。

按照傳統(tǒng)的角度，可以將慢性腎功能不全劃分為三個發(fā)展階段，第一個階段是腎功能不全的代償期，這個階段患者的腎功能已經(jīng)有輕微的損傷現(xiàn)象了，但是由于代償作用，血液含氮代謝產(chǎn)物沒有升高，在臨床上也不會表現(xiàn)出非常明顯的癥狀和體征。這個階段的尿毒癥患者，如果沒有到醫(yī)院去進(jìn)行特殊的檢查，往往都不太容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)慢性尿毒癥患者進(jìn)入了第二階段，就是進(jìn)入了腎功能不全氮質(zhì)血癥期。這個階段由于他們的腎功能已經(jīng)進(jìn)一步的發(fā)生減退，腎臟已經(jīng)難以代償了，所以血液當(dāng)中的含氮代謝產(chǎn)物已經(jīng)開始逐漸的增高，出現(xiàn)累積的現(xiàn)象。由于代謝產(chǎn)物的累積，所以患者也會表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，例如食欲減退和輕度的不適。但慢性尿毒癥患者已經(jīng)進(jìn)入第三階段的時候，已經(jīng)是屬于腎功能不全的嚴(yán)重階段。

目前市面上為了吸引不懂得醫(yī)學(xué)常識的尿毒癥患者，常常會有一些機(jī)構(gòu)宣稱可以脫離透析來治療尿毒癥，甚至療效可以達(dá)到80%以上。往往求醫(yī)心切的尿毒癥患者就會上了這些人的當(dāng)。由此謹(jǐn)記，患有尿毒癥的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行就診，一定要采取科學(xué)合理的治療方式，千萬不可以聽信這些不真實(shí)的廣告宣傳，否則非常容易耽誤自身的病情。

我們在臨床治療過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)某一些尿毒癥患者已經(jīng)處于最為嚴(yán)重的階段，而且患者已經(jīng)采用了較長時間的飲食控制和藥物治療等等，但是他們的腎功能仍然在進(jìn)一步惡化的話，就應(yīng)該有針對性的盡快實(shí)施腹膜透析或者是血液透析治療。針對某些比較有條件的尿毒癥患者，醫(yī)生可以建議他們考慮選擇腎移植的治療方式，這兩個大方向的治療選擇才是慢性尿毒癥患者的正確選擇。

4如何預(yù)防尿毒癥

但其實(shí)由于尿毒癥這種疾病的治療非常困難，而且比較嚴(yán)重的威脅著患者的生命，所以我們盡量要在患者還沒有患上尿毒癥的時候，就積極的采取一些手段來進(jìn)行預(yù)防工作，我們主要可以從以下幾個方面來進(jìn)行預(yù)防。首先我們一定要盡量增強(qiáng)自己身體的抵抗力和抗病能力，對于各種感染進(jìn)行積極的防治，以免讓感染誘發(fā)我們身體的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致腎炎的發(fā)生。比較容易患有尿毒癥的人群應(yīng)該要對于一些基礎(chǔ)的醫(yī)藥常識有了解，他們應(yīng)該要去知道什么樣的藥品或者是生物制品是會對于人體的腎臟產(chǎn)生一定毒性的，盡量的在用藥過程當(dāng)中避免使用這類藥品，從而起到保護(hù)腎臟的作用。如果某些患有前列腺肥大和尿路結(jié)石的患者，應(yīng)該要盡早對自己所患的疾病進(jìn)行治療，以免由于尿路梗阻而使尿液出現(xiàn)反流的現(xiàn)象，進(jìn)而影響到腎臟。某些患有全身性疾病的患者也是尿毒癥易感人群，所以他們應(yīng)該要積極對自己所患有的全身性疾病進(jìn)行治療，例如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病和高血壓等疾病的患者。

如果患者一旦發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患有腎臟類的疾病，應(yīng)該要趁著自己的腎臟功能還沒有進(jìn)入到嚴(yán)重?fù)p害階段的時候，就要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行治療，一定要增強(qiáng)自己治療的信心，并且在整個治療的過程是比較長期的，要持之以恒，爭取將自己的腎臟疾病在最大程度上得以控制。某些患者如果已經(jīng)發(fā)展到慢性腎功能不全，但還沒有患有尿毒癥的話，應(yīng)該要積極采取飲食控制，并且治療高血壓和一些原發(fā)疾病，盡量避免一些可能會促使腎功能繼續(xù)惡化的因素，使腎功能穩(wěn)定在原有的水平，少數(shù)患者還有可能會不斷好轉(zhuǎn)。