鼻咽癌患者放療期間放射性口腔黏膜損傷護(hù)理干預(yù)的效果觀察

韓梅

摘要：目的：研究觀察鼻咽癌患者放療期間放射性口腔黏膜損傷護(hù)理干預(yù)的效果。方法：本次研究選取了2017年3月9日至2018年3月8日我院收治的90例鼻咽癌患者作為研究對(duì)象，依據(jù)完全隨機(jī)方式對(duì)患者進(jìn)行分組，共分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組患者各45例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者放療期間放射性口腔黏膜損傷情況相比對(duì)照組要明顯優(yōu)良許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鼻咽癌患者在放療期間增加綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低放射性口腔黏膜的損傷，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌；放療；放療損害；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

前言：

鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤。是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首[1]。目前我國(guó)治療鼻咽癌的主要方式為放療，眾所周知，放療在治療癌癥之時(shí)同樣會(huì)給患者帶來(lái)其他身體損傷，使得患者在治療后出現(xiàn)其他疾病，進(jìn)而影響到放療效果，嚴(yán)重時(shí)還將中止放療。為了降低鼻咽癌患者放療期間放射性口腔黏膜損傷，本文特此開(kāi)展了護(hù)理干預(yù)對(duì)放療期間放射性口腔黏膜損傷影響的研究分析，以下為研究結(jié)果表述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究選取了2017年3月9日至2018年3月8日我院收治的90例鼻咽癌患者作為研究對(duì)象，依據(jù)完全隨機(jī)方式對(duì)患者進(jìn)行分組，共分為對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組患者各45例。

其中，對(duì)照組男性患者共25例，女性患者共20例，年齡為27至61歲，平均年齡為（52.73±4.17）歲。實(shí)驗(yàn)組男性患者共24例，女性患者共21例，年齡為27至62歲，平均年齡為（51.98±4.56）歲。

兩組患者其病癥、性別、年齡等基本資料大致相同，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）均為鼻咽癌患者。

（2）均接受放療治療癌癥。

（3）患者以及患者對(duì)研究過(guò)程以及研究目的出于知情狀態(tài)，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）拒絕配合本次研究的患者。

（2）身體狀況不符合本次研究需求的患者。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容為：

（1）心理干預(yù)。為了提升護(hù)理效果以及治療效果，首先就必須提升患者的病情知曉率和治療依從性。安排專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行相關(guān)的疾病知識(shí)宣教，讓其明白鼻咽癌的發(fā)病原因、治療效果以及治療時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者對(duì)整個(gè)癌癥治療過(guò)程有充分的了解。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，降低患者的負(fù)性情緒，提升患者治療依從性和護(hù)理配合度，幫助患者克服恐懼心理，讓其能夠正面直視病情和治療[2-3]。

（2）口腔健康干預(yù)。為了進(jìn)一步降低患者口腔感染的概率，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔技巧的指導(dǎo)，幫助患者提升清潔效率。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的口腔活動(dòng)，抑制口腔細(xì)菌的滋生。

（3）放射性治療后護(hù)理。首選護(hù)理人員需要對(duì)患者的各項(xiàng)基本信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，依據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為患者擬定相關(guān)的護(hù)理方案。放射性治療會(huì)改變患者的身體狀況，使其唾液發(fā)生變化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)口干舌燥現(xiàn)象。因此患者在治療期間應(yīng)當(dāng)注意水分的補(bǔ)充，護(hù)理人員需要對(duì)患者口腔的PH值進(jìn)行測(cè)試，并為其選擇合適的漱口液。同時(shí)，護(hù)理人員需要根基放療情況以及患者的身體狀況為患者擬定合理的進(jìn)食方案，大多數(shù)情況下主要高蛋白、維生素含量高的清淡食物為主，避免給予患者進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物，避免出現(xiàn)因食物攝入錯(cuò)誤誘發(fā)口腔感染。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者放療期間放射性口腔黏膜損傷情況（口腔黏膜損傷程度分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)，級(jí)別越高說(shuō)弄損傷越嚴(yán)重）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者各項(xiàng)觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS 12.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進(jìn)行x?檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P小于0.05，代表兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者放療期間放射性口腔黏膜損傷情況相比對(duì)照組要明顯優(yōu)良許多，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果如表1所示：

3 討論

放射治療是臨床上治療癌癥的主要手段之一，但是也會(huì)給患者帶來(lái)因治療造成的身體損害，從而導(dǎo)致患者治療依從性的降低和治療效果的減弱，甚至出現(xiàn)中止治療等情況[4]。為了降低此類(lèi)事情發(fā)生，本文特別針對(duì)護(hù)理方式對(duì)鼻咽癌患者放療期間放射性口腔黏膜損傷的影響進(jìn)行了研究。

研究結(jié)果證明，合理的護(hù)理方式能夠有效的提升鼻咽癌患者治療效果，降低患者口腔黏膜損傷程度，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許艷，詹艷艷.鼻咽癌患者放療期間放射性口腔黏膜損傷護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（3）：188-189.

[2]呂東陽(yáng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)減少老年鼻咽癌患者放療后并發(fā)癥的效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2015，13（3）：109-110.

[3]陳佳群，梁笑云.注射用重組人白細(xì)胞介素11聯(lián)合護(hù)理治療鼻咽癌放射性口腔炎的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（26）：84-86.

[4]曹丹，龔芬芳，陳曉芳等.多元化護(hù)理在鼻咽癌放療患者功能鍛煉中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（5）：142-144.