光固化復(fù)合樹脂在前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的臨床研究

陳圓圓

摘要：目的：分析光固化復(fù)合樹脂在前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：本次對(duì)象為我院收治前牙修復(fù)患者86例，入選時(shí)間2015年8月-2017年5月，將其隨機(jī)分成2組：常規(guī)修復(fù)43例作為對(duì)照組，光固化復(fù)合樹脂修復(fù)治療43例作為觀察組，統(tǒng)計(jì)2組的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組好轉(zhuǎn)率為93.0%，比對(duì)照組的72.1%高。不良反應(yīng)發(fā)生率為4.6%，比對(duì)照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：于前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中實(shí)施光固化復(fù)合樹脂法，能預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，提高修復(fù)效果，值得學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞：光固化復(fù)合樹脂；前牙修復(fù)；效果

1資料和方法

1.1資料 本次對(duì)象為我院收治前牙修復(fù)患者86例，入選時(shí)間2015年8月-2017年5月，將其隨機(jī)分成2組：43例觀察組中，男24例，女19例，年齡20-46歲，平均（32.9±1.8）歲；病程2-29個(gè)月，平均（10.9±2.5）個(gè)月；齲齒10例，牙間隙寬19例，牙周炎4例，前牙畸形7例，牙冠缺損3例。43例對(duì)照組中，男25例，女18例，年齡20-45歲，平均（32.8±1.7）歲；病程2-28個(gè)月，平均（10.8±2.3）個(gè)月；齲齒11例，牙間隙寬18例，牙周炎5例，前牙畸形6例，牙冠缺損3例。2組在一般資料上差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診，無疾病牙病。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，簽訂同意書；②排除標(biāo)準(zhǔn)：光固化復(fù)合樹脂過敏患者；認(rèn)知功能障礙患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)修復(fù)治療，結(jié)合患者前牙磨損程度制備基牙，并磨除純面、切端和舌面，使用細(xì)粒度的金剛砂車精確打磨預(yù)備體，徹底清除倒凹。隨后用橡膠填充和取模，24h后再用超硬石膏制作臨時(shí)的修復(fù)體，患者試戴后再調(diào)整和改變顏色，依據(jù)相關(guān)參數(shù)制作永久的修復(fù)體。用樹脂粘合劑粘磨損部位和修復(fù)體，視患者情況修整。

1.3.2觀察組 觀察組給予光固化復(fù)合樹脂治療，首先用超聲波清潔前牙缺損部位，確保其在治療中處于清潔、健康狀態(tài)。調(diào)整牙面突起、偏斜牙體，使用氫氧化鈣保護(hù)牙髓，并用復(fù)合材料墊底處理。隨后，用斜向分層、逐層填充固化技術(shù)修復(fù)磨損的前牙，促使其恢復(fù)至正常形態(tài)。從多個(gè)角度觀察患者前牙形態(tài)、邊角，用光固化復(fù)合樹脂潤(rùn)澤一段時(shí)間后固化成型。對(duì)于前牙間隙大的患者，同步修復(fù)處理，使整個(gè)牙列協(xié)調(diào)、整齊。最后，利用拋光杯、拋光碟拋光打磨患者唇面、牙齦邊緣，清潔牙面后涂抹適量粘結(jié)劑光照固化，增強(qiáng)牙面光澤。

1.4判定項(xiàng)目 （1）觀察2組患者的治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患牙色澤自然，密合性好，未出現(xiàn)外形磨損、裂痕、松動(dòng)等情況，表明疾病緩解；患牙色澤尚可，輕度磨損，未出現(xiàn)牙髓炎、尖周炎等情況，表明疾病好轉(zhuǎn)；患牙嚴(yán)重變色，修復(fù)體斷裂、脫落，出現(xiàn)牙髓炎、齲齒，表明疾病治療無效；（2）隨訪1年后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括牙髓炎、齲齒、緣齦炎、牙周炎。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0中，治療結(jié)果、不良反應(yīng)屬于計(jì)數(shù)資料，用百分比（%）的形式表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異顯著。

2結(jié)果

2.1患者治療結(jié)果分析 觀察組好轉(zhuǎn)率為93.0%，比對(duì)照組的72.1%高，差異顯著（P<0.05）。見下表。

2.2患者不良反應(yīng)分析 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.6%，比對(duì)照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05）。見下表。

3討論

光固化復(fù)合樹脂是臨床口腔科常用的修復(fù)、填充材料，由預(yù)聚體、樹脂單體共同組成，其顏色和牙齒自然色相似，牙體破壞微創(chuàng)，能一次成型，在獲得理想修復(fù)體后固化，使用兼容性好的粘合劑在口內(nèi)固定、粘結(jié)，整個(gè)操作過程簡(jiǎn)便，時(shí)間短。同時(shí)，還能充分發(fā)揮材料性能，規(guī)避常規(guī)修復(fù)治療弊端，保障美學(xué)修復(fù)效果。和臨床上以往的填充材料相比，光固化復(fù)合樹脂無論是粘結(jié)性，還是外觀色澤，都具備顯著的優(yōu)勢(shì)，能有效預(yù)防牙周炎、牙髓炎等病癥的發(fā)生。此外，該修復(fù)治療能一次完成，復(fù)診次數(shù)少，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕。但是，使用光固化復(fù)合樹脂法對(duì)前牙進(jìn)行微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)后，常出現(xiàn)牙齒變色的情況，在變色因素中，材料自身的性能會(huì)改變色澤，陽光、紫外線的照射也會(huì)使色素滲入修復(fù)體，導(dǎo)致修復(fù)體老化。因此，治療過程中需要對(duì)修復(fù)體進(jìn)行光照固化處理，預(yù)防修復(fù)體變色、修復(fù)不達(dá)標(biāo)等現(xiàn)象的出現(xiàn)。

本研究中，觀察組使用光固化復(fù)合樹脂法修復(fù)，對(duì)照組使用常規(guī)修復(fù)法，從結(jié)果上看：觀察組好轉(zhuǎn)率為93.0%，比對(duì)照組的72.1%高，差異顯著（P<0.05），說明光固化復(fù)合樹脂法療效顯著，美學(xué)效果好，和王超等報(bào)告相似。在不良反應(yīng)上，觀察組發(fā)生率為4.6%，比對(duì)照組的18.6%低，差異顯著（P<0.05），說明光固化復(fù)合樹脂法安全穩(wěn)定，不良反應(yīng)少，可作為前牙美容修復(fù)的常用材料。

綜上，于前牙微創(chuàng)美學(xué)修復(fù)中實(shí)施光固化復(fù)合樹脂法，能預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，提高修復(fù)效果，值得學(xué)習(xí)。

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