熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液治療病毒性小兒腸炎的臨床效果

張順利

摘要：目的 探討熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液治療病毒性小兒腸炎的臨床效果。方法 選取2017年1月-2018年1月我院收治的病毒性小兒腸炎患兒80例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林進(jìn)行治療，研究組應(yīng)用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行治療，比較兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果 治療后對(duì)照組總有效率為66.4%，研究組總有效率為94.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎的患兒過(guò)程中有效安全，具有非常樂(lè)觀的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：熱毒寧；利巴韋林；病毒性小兒腸炎

病毒性小兒腸炎是一種消化道傳染疾病，在臨床中發(fā)病率較高，該疾病好發(fā)人群為6個(gè)月-2歲的嬰幼兒，嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等是該疾病的癥狀[1]，需要及時(shí)進(jìn)行治療，盡早的發(fā)現(xiàn)，否則會(huì)出現(xiàn)腸道外感染、毒血癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒的心肌、神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的生命安全。病毒是引起小兒腸胃炎的主要原因，其中輪狀病毒是最為常見(jiàn)的，感染輪狀病毒能夠引起腹瀉甚至更過(guò)的系統(tǒng)傷害熱毒寧和利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎過(guò)程中都是常用醫(yī)療藥物，在我院治療病毒性小兒腸炎疾病過(guò)程當(dāng)中，使用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月-2018年1月我院收治的病毒性小兒腸炎患兒80例。研究組患兒40例，其中男23例，女17例，年齡6個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.3±0.6）歲，病程為5-12d，平均病程為（1.4±7.4）d；對(duì)照組患兒40例，其中男19例，女21例，年齡8個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.5±0.5）歲，病程為4-13d，平均病程為（1.5±7.5）d。兩組患兒的一般資料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患兒入院后及時(shí)對(duì)患兒胃粘膜給予保護(hù)，進(jìn)行調(diào)節(jié)腸道菌群、退熱等常規(guī)處理，針對(duì)酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正治療。除此之外采用利巴韋林藥物進(jìn)行治療，將10mg/（kg·d）利巴韋林注射液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

研究組患兒入院后處理措施與對(duì)照組基本相似，對(duì)患兒胃粘膜給予保護(hù)，進(jìn)行調(diào)節(jié)腸道菌群、退熱等常規(guī)處理，針對(duì)酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象進(jìn)行糾正治療，將10mg/（kg·d）利巴韋林注射液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。除此之外增加熱毒寧藥物進(jìn)行治療，將0.5ml/（kg·d）熱毒寧注射液對(duì)患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組用藥時(shí)間連續(xù)1周。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀得到顯著改善或者基本消失，排便次數(shù)以及糞便性狀都恢復(fù)到正常；有效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀得到顯著改善，排便次數(shù)以及糞便性狀也得到明顯改善；無(wú)效：在患兒用藥后的3d后，患兒癥狀無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

治療后對(duì)照組總有效率為66.4%，研究組總有效率為94.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3討論

病毒性小兒腸炎患兒在所有小兒腹瀉患兒中占有較高的比例，輪狀病毒感染則是該病的常見(jiàn)疾病類型。機(jī)體內(nèi)腸絨毛上皮細(xì)胞受到病毒侵襲，導(dǎo)致長(zhǎng)絨毛脫落、腫脹、縮短，導(dǎo)致小腸粘膜對(duì)吸收水電解質(zhì)的能力大幅度降低，進(jìn)一步造成腸腔內(nèi)滲透壓的增加，最終導(dǎo)致患兒不同程度的腹瀉、脫水等癥狀[2]，這是在臨床中該疾病的發(fā)病機(jī)制。

輪狀病毒的病毒感染力極強(qiáng)，傳播速度極快，潛伏期較短，所以其非常容易發(fā)展為疾病流行，對(duì)患兒的健康與生命安全造成嚴(yán)重威脅，所以盡早的發(fā)現(xiàn)并治療在病毒性小兒腸炎治療中具有關(guān)鍵性的意義。在本研究中，利巴韋林藥物可有效調(diào)節(jié)機(jī)體的核酸代謝，抑制病毒的增殖，在流感、腮腺炎、輪狀病毒疾病治療過(guò)程中有很重要的作用，但是在臨床應(yīng)用中，因?yàn)樵撍幬镙^為依賴腺苷激酶，因此耐藥有很多問(wèn)題存在，嚴(yán)重影響臨床治療的效果。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加的熱毒寧藥物中包含青蒿、金銀花、梔子等，具有良好的退熱、解暑、清熱瀉火、清熱解毒等治療效果[3]。熱毒寧注射液可以直接影響病毒受體在細(xì)胞膜部位的自身結(jié)構(gòu)，顯著減少它的數(shù)量，從而進(jìn)一步阻斷了機(jī)體細(xì)胞受病毒的攻擊效應(yīng)。熱毒寧還可以阻斷病毒核酸的復(fù)制，抑制其蛋白的合成，因此具有抗病毒的作用，與此同時(shí)，熱毒寧注射液可消炎抗菌，有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫。兩組并不存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此進(jìn)一步證實(shí)了熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液的安全性。

綜上所述，熱毒寧聯(lián)合利巴韋林注射液在治療病毒性小兒腸炎的患兒過(guò)程中有效安全，具有非常樂(lè)觀的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉金鳳.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療并發(fā)細(xì)菌感染手足口病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（23）：2588-2590.

[2]吳永東.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林氣霧劑治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，12（b03）：457-457.

[3]王會(huì)賓，李曉慧，王曉寅，etal.熱毒寧注射液治療成人病毒性急性咽炎的療效觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，13（s2）：224-225.