茍小婕

【中圖分類號】R459.4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0029-02

腸子本身就是一個通道，當(dāng)其無法將東西推下去的時候，就會出現(xiàn)阻塞的現(xiàn)象，也就是所謂的腸梗阻現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)了腸梗阻現(xiàn)象，必須要在24h之內(nèi)對其進(jìn)行對癥處理，否則就可以出現(xiàn)死亡等現(xiàn)象。

1 關(guān)于腸梗阻，你了解多少？

從醫(yī)學(xué)的角度上來講，腸梗阻是一種急腹癥，主要是指部分、全部的腸內(nèi)容物，無法正常、順利通過人體的腸道，并在其內(nèi)部出現(xiàn)了阻塞的現(xiàn)象。結(jié)合以往的研究數(shù)據(jù)顯示，在眾多的腸梗阻患者中，9成患者梗阻發(fā)生在小腸部位，尤其是人體中最為狹窄的回腸部位，其梗阻發(fā)生率更高，其次為乙狀結(jié)腸部位。

人一旦發(fā)生腸梗阻，必須要在第一時間到醫(yī)院進(jìn)行救治。否則，鑒于腸梗阻疾病發(fā)展較為迅猛，且病情多變，一旦治療不夠及時，就會為患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。結(jié)合相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，在美國小腸梗阻人群的死亡率約為10%，結(jié)腸梗阻的死亡率更高，約為小腸梗阻人群死亡率的3倍之多。因此，一旦發(fā)生腸梗阻之后，必須要在24h之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療。

腸梗阻較為嚴(yán)重，但是引發(fā)腸梗阻的原因卻十分常見，集中體現(xiàn)在：（1）遺傳因素：在以往的研究中顯示，腸梗阻的發(fā)生與遺傳、基因突變之間存在密切的關(guān)系。如果父母出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，那么子女發(fā)生腸梗阻的幾率也相對比較大;（2）炎癥的影響。一部分人群的腸道內(nèi)部長期存在炎癥。但是并未引起足夠的重視，并未對其進(jìn)行治療。在這種情況，就會導(dǎo)致腸道內(nèi)出現(xiàn)粘膜息肉，并且在慢性炎癥的刺激下，會進(jìn)一步使得腺體受到阻礙，進(jìn)而使其長期滯留在腸子中，并誘發(fā)其出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象;（3）長期便秘。便秘在日常生活中看似是小事，但是如果長期有便秘的額習(xí)慣，就會導(dǎo)致糞便、異物等長期滯留在腸道組織中，并對腸粘膜的上皮組織產(chǎn)生一定的刺激，并導(dǎo)致其受到損傷，致使其細(xì)胞出現(xiàn)增長異常，進(jìn)而形成息肉，并誘發(fā)其出現(xiàn)腸梗阻;（4）長期食用不消化的食物。有些人在平時喜歡進(jìn)食不愛消化的食物，這些食物進(jìn)入到人體之后，會與胃中的胃酸、蛋白質(zhì)等進(jìn)行結(jié)合，并凝結(jié)成不同的硬塊，甚至成為胃石。在這種情況下，如果再加上平時不愛運(yùn)動，人體腸胃蠕動就會變慢，無法排除腸管，逐漸形成腸梗阻;（5）腸癌。一旦人體患上結(jié)腸癌，伴隨著病情的發(fā)展，逐漸進(jìn)入到大腸癌階段之后，就極容易形成腸梗阻的現(xiàn)象。

2 腸梗阻來襲，人體會發(fā)出什么信號？

當(dāng)腸梗阻侵襲人體之后，立即可出現(xiàn)以下幾種癥狀：（1）腹脹：腸梗阻患者常常出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象，主要是由梗阻部位以上的腸管強(qiáng)烈蠕動所引起的，疼痛位于腹中部位，且常常突然發(fā)作。伴隨著疼痛的加劇，可達(dá)到疼痛的高峰，持續(xù)幾分鐘之后即可緩解。但是在疼痛間隙間卻完全沒有疼痛的現(xiàn)象，過一段時間之后，疼痛則會持續(xù)再次發(fā)生。（2）嘔吐：幾乎所有的腸梗阻患者都會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，且早期嘔吐多為反射性的嘔吐，吐出的物體基本為胃內(nèi)部的容物。在病情的后期，嘔吐則為反流行性的嘔吐。同時，如果患者梗阻的部位越高，嘔吐頻率越高、程度越激烈;（3）腹脹：與前兩種癥狀相比，腹脹出現(xiàn)的較遲，且腹脹程度與梗阻的部位也存在一定的關(guān)系。通常情況下，高位的梗阻患者，無明顯腹脹現(xiàn)象。低位梗阻環(huán)責(zé)，則腹脹現(xiàn)象較為明顯。（4）便秘和停止排氣：腸梗阻發(fā)生之后，病人就不再會出現(xiàn)排氣排便的現(xiàn)象。但是在如果在病情的早期階段，尤其是在高位腸梗阻的情況下，仍存在排氣和排便的現(xiàn)象。

3 治療腸梗阻，護(hù)理很關(guān)鍵

針對腸梗阻的病人，必須要在24h之內(nèi)到醫(yī)院進(jìn)行緊急救治，以達(dá)到改善病情、挽救生命的目的。就目前而言，醫(yī)院中均是采用胃腸減壓、液體和營養(yǎng)支持療法等，對患者進(jìn)行治療。但是在對患者治療之后，必須要輔以有效的護(hù)理干預(yù)。

3.1 飲食護(hù)理

腸梗阻飲食“三宜”：①宜吃清淡、有營養(yǎng)、流質(zhì)食物。例如：米湯、菜湯、蛋花湯、棉片等;②宜吃容易消化、促排便的食物。例如：蔬菜（還帶、胡蘿卜）、水果（山楂、波羅、木瓜）、富含纖維食物（蔬菜、水果、糙米、谷類、豆類）;③宜吃高蛋白、富含鐵質(zhì)的食品。例如，瘦肉、動物學(xué)、動物的肝腎、豆制品等。

腸梗阻飲食“三忌”：①忌食粗糙的食物。術(shù)后3-4d后，肛門排氣之后，才可以稍微進(jìn)食一些流質(zhì)食物;5-6d之后，可以改變?yōu)樯僭陌肓髻|(zhì)飲食;但是不要給其進(jìn)食蔬菜湯、以及雞肉湯、火腿湯;②禁油膩食物：治療之后，必須要禁食油膩的食物，例如母雞湯、肉湯、羊肉、肥肉等;③禁食發(fā)物：治療后，禁食一些易發(fā)的食物，如：狗肉、羊肉、雀肉、雀蛋、大蔥、南瓜、香菜等。

3.2 生活護(hù)理

腸梗阻患者接受治療之后，在不輸送營養(yǎng)液的時候，可到室外進(jìn)行散步;在輸送營養(yǎng)液的時候，可以在室內(nèi)進(jìn)行活動，例如：看電視、看報紙、和家人聊天等。同時，在飲食的過程中，還必須要保持飲食的衛(wèi)生，以免不潔飲食誘發(fā)其出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象;并且在吃完飯之后，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。

3.3 心理護(hù)理

經(jīng)治療之后，家庭回到自己的家庭之后，心理上總會產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒。針對這一現(xiàn)象，必須要構(gòu)建一個溫馨的家庭環(huán)境，使其不良的心情得以緩解，并使其樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。

4 加強(qiáng)預(yù)防，防患于未然

腸梗阻不是不可不預(yù)防的，在了解其病因的基礎(chǔ)上，只要從以下幾個方面做好預(yù)防工作，就可以防患于未然，減少腸梗阻的發(fā)生情況。

第一、飲食衛(wèi)生。要預(yù)防腸梗阻的現(xiàn)象，必須要保持飲食的衛(wèi)生。因為一旦飲食不夠衛(wèi)生，不潔的食物進(jìn)入到人體之后，就會引起腸胃炎，進(jìn)而誘發(fā)其出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象。

第二、飽餐之后，不宜劇烈的運(yùn)動。一些人在飽餐之后，常常喜歡進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，在這種情況下，極容易導(dǎo)致其出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，并誘發(fā)腸梗阻。最科學(xué)的做法應(yīng)該是在飽餐之后的一個小時之后，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。

第三、預(yù)防便秘。因為便秘也是誘發(fā)患者出現(xiàn)腸梗阻的重要原因之一。尤其是針對老年人來說，在預(yù)防腸梗阻的時候，應(yīng)選擇一些易消化、富含纖維素的蔬菜、水果等。同時，還應(yīng)該多喝水，保持腸道通常，以保持糞便通常。

第四、注意禁忌。在選擇飲食的時候，避免食用不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物，例如：葡萄、糯米、香菇、黃豆芽、竹筍、動物筋膜、肌腱等。不要使用過多的花生、瓜子等食物，并且空腹的時候，不要食用柿子、楊梅、山楂等食物。

第五、及時處理息肉。當(dāng)腸內(nèi)出現(xiàn)息肉的時候，必須要及時進(jìn)行處理。否則，伴隨著息肉的不斷增大，就會導(dǎo)致腸道堵塞，形成腸梗阻。