張浩稷

摘要：帶狀皰疹是臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的皮膚類(lèi)疾病之一，發(fā)病特點(diǎn)為病患會(huì)感到神經(jīng)突發(fā)性劇烈疼痛，皮膚出現(xiàn)帶狀的成片水皰。嚴(yán)重的帶狀皰疹會(huì)麻痹病患整個(gè)面神經(jīng)，進(jìn)而出現(xiàn)失明，或引發(fā)肺炎、腦炎、腎炎等。通常情況下，針對(duì)帶狀皰疹的治療主要是縮短病期、減輕病患痛苦、防止治療期間和治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)為目的?，F(xiàn)階段，西醫(yī)臨床領(lǐng)域內(nèi)針對(duì)帶狀皰疹的診治主要采取病毒預(yù)防手段，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、止痛、預(yù)防癲癇、抗抑郁等方式進(jìn)行輔助治療。在臨床上，很多專(zhuān)家將中西醫(yī)治療方式相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)治療效果良好，且治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低，用藥主要為清開(kāi)靈和阿昔洛韋。清開(kāi)靈藥物是安宮牛黃丸演變而來(lái)，是一種由牛黃、水牛角、黃芩、金銀花等組成的中藥復(fù)方藥劑，其中的牛黃含有大量維生素D、膽紅素、麥角甾醇，具有清心、利膽功效；黃芩藥物有抗炎、清熱驅(qū)火的功效；金銀花有抗病毒功效，因此將幾種藥物結(jié)合后用于帶狀皰疹的療效甚好，也可用于其他病毒性疾病，臨床療效甚好，可明顯縮短治療周期、降低單一使用西藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹；中西醫(yī)結(jié)合治療法；治療研究

一、中西醫(yī)結(jié)合針對(duì)早期急性帶狀皰疹的診治

對(duì)于早期急性帶狀皰疹可使用中西醫(yī)結(jié)合展開(kāi)治療，可有效緩解病情。學(xué)者劉占軍通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，自擬的帶狀皰疹治療藥湯與適量的阿昔洛韋、甲鈷胺藥物對(duì)中老年性帶狀皰疹進(jìn)行治療，可以提升創(chuàng)面的愈合速率，縮短病期，且對(duì)于疼痛的減輕和后遺性神經(jīng)疼痛的預(yù)防具有較強(qiáng)的治療效果，屬于中醫(yī)臨床中對(duì)于帶狀皰疹的治療效果較為顯著的方法。學(xué)者夏延杭提出，中西藥內(nèi)服、中藥外敷加之穴位的注射可縮短病期，減少后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生，尤其對(duì)老年帶狀皰疹的治療具有較強(qiáng)的效果。學(xué)者祝永春將61名急性帶狀皰疹病患分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行診治，對(duì)照組采取口服阿昔洛韋片、外敷爐灰石洗液的治療方式，最終顯示中西醫(yī)結(jié)合的療效較好。學(xué)者薛乘風(fēng)在使用常規(guī)西醫(yī)治療帶狀皰疹的基礎(chǔ)之上加中藥熬制的湯藥進(jìn)行輔助治療，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于急性帶狀皰疹的治療可明顯緩解病患的疼痛程度，并有效縮短止結(jié)痂時(shí)間和整體脫痂時(shí)間，無(wú)任何明顯的不良現(xiàn)象發(fā)生。學(xué)者苗楊通過(guò)研究與觀察，發(fā)現(xiàn)清熱祛濕、運(yùn)氣止痛法可有效治療急性帶狀皰疹的濕熱、郁結(jié)病癥，有效緩解疼痛，改善皮損情況，且后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生率較低，再配合西醫(yī)中對(duì)帶狀皰疹的抗病毒等治療，能進(jìn)一步增強(qiáng)治療效果。學(xué)者宋福松認(rèn)為在止痛等西醫(yī)治療方式的基礎(chǔ)上加之中醫(yī)的拔火罐和穴位注射等中醫(yī)治療方法對(duì)于帶狀皰疹的治療效果顯著，且后期的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，最終的治療效果比單一的西醫(yī)治療方式好，值得臨床醫(yī)學(xué)對(duì)其進(jìn)行推廣和使用。在使用西醫(yī)方式進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，加之適量的龍膽瀉肝湯可緩解帶狀皰疹伴病患的抑郁情緒，證明中西醫(yī)結(jié)合的治療方式可有效緩解帶狀皰疹病患的抑郁情緒。學(xué)者李妍平通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合的質(zhì)量方式對(duì)于皰疹性病毒角膜炎的治療可以有效降低致盲率，明顯縮短的病期，且提升了愈合率，減少后遺癥情況的出現(xiàn)，有效的優(yōu)化單一使用西醫(yī)治療方式或單一使用中醫(yī)治療方式的不足之處。學(xué)者陳景狀在病患口服阿昔洛韋藥物加補(bǔ)充維生素的基礎(chǔ)上與中藥辨證進(jìn)行結(jié)合治療，即黃連解毒湯，可明顯緩解病患的疼痛程度，并縮短止皰時(shí)間和傷口結(jié)痂時(shí)間，陳景狀還提出，對(duì)比單一的西醫(yī)藥物治療，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于急性帶狀皰疹的治療可明顯改善病患皮膚不適的程度，且后期的毒副作用少，臨床治療效果顯著。

二、中西醫(yī)結(jié)合針對(duì)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛的診治

當(dāng)前對(duì)于帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：帶狀皰疹病癥消失1個(gè)月之后，病患感覺(jué)神經(jīng)支配對(duì)應(yīng)區(qū)依舊有疼痛感。免疫力差、體質(zhì)差和中老年病患中很容易出現(xiàn)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛病癥，后遺性神經(jīng)疼痛是帶狀皰疹病癥中常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛具有較強(qiáng)抗藥性，即使皮膚外表的皰疹被治愈，但神經(jīng)性疼痛仍舊存在，是由于患處周?chē)纳窠?jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)軀體感覺(jué)的改變進(jìn)而出現(xiàn)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛。治療期間按照熱毒、濕毒、血瘀證型的不同，醫(yī)師要選取有針對(duì)性的方法展開(kāi)治療。實(shí)踐證明，甲狀腺功能退化的病患在服用西藥進(jìn)行治療期間可以維持甲狀腺激素水平，減少后期后遺性神經(jīng)疼痛的發(fā)生率，加以巴噴丁和氨基丁酸結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物起到一定的鎮(zhèn)痛作用，用于治療可明顯緩解病患的疼痛感?，F(xiàn)階段西醫(yī)的治療主要是根據(jù)具體癥狀展開(kāi)治療，盡排毒、止痛、預(yù)防治療，中醫(yī)中則以祛濕除風(fēng)、解郁氣、瀉火止疼為主要治療方式。隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的深入研究，發(fā)現(xiàn)將西醫(yī)藥物與中藥劑外敷、針灸結(jié)合可以明顯緩解病患的疼痛感，縮短結(jié)痂時(shí)間，療效優(yōu)于單一使用中醫(yī)治療方式或單一使用西醫(yī)治療方式。

三、討論

由于此病通常伴有氣血阻滯癥狀，因此在辨證用藥期間醫(yī)師要加入適量的活血通絡(luò)藥物。針對(duì)帶狀皰疹后遺性神經(jīng)疼痛，我國(guó)中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為主要是由于體內(nèi)的余邪未散盡，進(jìn)而阻滯到經(jīng)脈導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，且熱毒極易傷陰動(dòng)血，使經(jīng)脈失于養(yǎng)，形成氣滯血瘀不通則會(huì)產(chǎn)生疼痛。對(duì)于后遺性神經(jīng)疼痛的預(yù)防，多以中醫(yī)辨證論治為主要治療導(dǎo)向，診治原則為清熱排毒、活血祛瘀等。

綜合以上言論不難看出，中西醫(yī)結(jié)合用于帶狀皰疹的治療效果顯著優(yōu)于單一使用中醫(yī)療法和單一使用西醫(yī)療法效果，值得臨床醫(yī)學(xué)的廣泛使用。

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