安利珍，尹麗華

（金塔縣人民醫(yī)院，甘肅 酒泉 735300）

在產(chǎn)程的觀察和助產(chǎn)當(dāng)中，不少產(chǎn)婦常因?qū)m頸原因?qū)е庐a(chǎn)程異常，從而增加了產(chǎn)后出血率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率等一系列問題。宮頸原因所導(dǎo)致的產(chǎn)程異常主要包括宮口不開、宮頸水腫等，從而導(dǎo)致產(chǎn)程潛伏期和活躍期延長。潛伏期指的是宮口擴(kuò)張的階段，經(jīng)產(chǎn)婦潛伏期不會(huì)超過14 h，初產(chǎn)婦不會(huì)超過20 h，在宮口擴(kuò)張至4～5 cm，最大6 cm，產(chǎn)婦可進(jìn)入活躍期，直至宮口完全擴(kuò)張，此時(shí)擴(kuò)張速度應(yīng)為0.5 cm/h。在臨產(chǎn)前，產(chǎn)程潛伏期延長是產(chǎn)程異常的最初信號(hào)，臨床癥狀為宮縮加強(qiáng)，疼痛感逐漸強(qiáng)烈，單宮頸口擴(kuò)張緩慢甚至是停滯，從而發(fā)生宮頸水腫。為提高因?qū)m頸原因造成的產(chǎn)程異常助產(chǎn)效果，我院將2018年1月～2018年12月婦產(chǎn)科的100例分娩產(chǎn)婦定為研究對象，并統(tǒng)計(jì)分析了研究數(shù)據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2018年1月～2018年12月婦產(chǎn)科的100例分娩產(chǎn)婦，100例分娩產(chǎn)婦分為對照組與觀察組，各有50例分娩產(chǎn)婦。對照組23例初產(chǎn)婦，27例經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡（28.34±4.17）歲，觀察組25例初產(chǎn)婦，25例經(jīng)產(chǎn)婦，平均年齡（29.32±4.09）歲。比較兩組分娩產(chǎn)婦入院基線資料無差異，P＜0.05，可比。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)宮頸口封閉，產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張至3～6 cm達(dá)到活躍期時(shí)，在宮縮期間對產(chǎn)婦實(shí)施人工破膜，并注射0.8%鹽酸利多卡因注射液（生產(chǎn)廠家；山東威智百科藥業(yè)有限公司：國藥準(zhǔn)字：H37022962；規(guī)格：5mL:0.1g*5支）以及0.5 mg阿托品（生產(chǎn)廠家；天津金耀藥業(yè)有限公司：國藥準(zhǔn)字：H12020383；規(guī)格：1mL：1mg*10支）多點(diǎn)注射于產(chǎn)婦宮頸水腫的部位，密切觀察產(chǎn)婦水腫情況、新生兒情況、分娩方式、宮頸口擴(kuò)張情況以及出血情況。

觀察組以對照組為基礎(chǔ)，給予間苯三酚（生產(chǎn)廠家；湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司：國藥準(zhǔn)字：H20060385；規(guī)格：1mL：40mg*10瓶），將80 mg間苯三酚溶于5%的葡萄糖溶液150 mL中進(jìn)行靜脈滴注。密切觀察產(chǎn)婦水腫情況、新生兒情況、分娩方式、宮頸口擴(kuò)張情況以及出血情況[1]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組比較兩組助產(chǎn)情況，包括剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率以及宮頸裂傷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，[n/(%)]表示，P＜0.05表示研究具有意義。

2 結(jié) 果

觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率以及宮頸裂傷率均低于對照組，組間差異比較發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，如表1。

表1 助產(chǎn)效果比較表[n(%)]

3 討 論

由于宮頸原因?qū)е碌漠a(chǎn)程異常，采用間苯三酚經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)于傳統(tǒng)宮頸封閉或者注射安定方式[2]。觀察組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率以及宮頸裂傷率均低于對照組，組間差異比較發(fā)現(xiàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。間苯三酚是常見平滑肌解痙劑，在宮頸口的擴(kuò)張過程中，間苯三酚可以緩解子宮平滑肌痙攣，同時(shí)，還可以降低因子宮收縮所帶給產(chǎn)婦的疼痛感，使宮頸處于松弛狀態(tài)，有利于宮頸擴(kuò)張和胎兒的娩出。與傳統(tǒng)注射安定或者宮頸口封閉相比較，間苯三酚的優(yōu)勢更為明顯，不會(huì)帶給新生兒任何副作用，降低了新生兒窒息率，具有一定安全性[3]。

綜上所述，對宮頸原因?qū)е庐a(chǎn)程異常的分娩產(chǎn)婦實(shí)施間苯三酚，可有效軟化宮頸，消除宮頸水腫，有利于宮頸的擴(kuò)張和胎兒的娩出，臨床可廣泛應(yīng)用并推廣。