養(yǎng)老型社區(qū)設(shè)計的探討研究

錢丹

摘 要：人類社會的發(fā)展離不開城市的發(fā)展，特別是工業(yè)革命以來，城市的發(fā)展顯著促進(jìn)了人類生活水平與文明程度的提高，現(xiàn)代城市理論起源并迅速影響人類對于城市的規(guī)劃、建設(shè)與發(fā)展。城市發(fā)展的同時，養(yǎng)老問題也開始產(chǎn)生。如何對待養(yǎng)老問題，如何善待老人，已經(jīng)成為全人類共同研究的課題。作為世界上最大的發(fā)展中國家，我國老年人口數(shù)量迅速增長，對于處理城市發(fā)展與養(yǎng)老的問題也愈來愈迫切?！熬幼^(qū)養(yǎng)老”是針對我國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀(jì)上半葉所面臨的老齡化問題，提出的一種新型養(yǎng)老方式，是以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老模式。目前，針對完善我國養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系的問題，專家和學(xué)者們提出了各種解決方案，而對現(xiàn)代化養(yǎng)老社區(qū)概念、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等方面的認(rèn)識，卻不盡相同。

關(guān)鍵詞：老齡化;新型養(yǎng)老;居住型養(yǎng)老

一、養(yǎng)老模式的起源與現(xiàn)狀

養(yǎng)老金的主要受眾是老年人（在我國是指人口年齡在60歲以上的公民），其誕生是伴隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老金的功能的被削弱，而我國家庭養(yǎng)老金功能的減弱是多種因素共同作用的結(jié)果。由于家庭養(yǎng)老金具有獨(dú)特的文化價值、生活保健的作用以及精神慰藉的功能，所以家庭養(yǎng)老金雖然處于被削減的狀態(tài)，但是不會徹底消失，在未來很長一段時間中，家庭養(yǎng)老金仍將是我國最重要的退休金形式。我國在削減家庭養(yǎng)老金養(yǎng)老功能的同時，提出了發(fā)展社會養(yǎng)老金具有必要性，而經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步也提供了大規(guī)模社會養(yǎng)老金發(fā)展的可能性。根據(jù)我國的客觀實際，國家必須建立一個多渠道、多元化、多層次的養(yǎng)老保險制度，在經(jīng)濟(jì)支持、生活支持和心理安慰方面有效滿足老年人的需求。因此，大力推進(jìn)社會養(yǎng)老金并從家庭養(yǎng)老金向社會養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)變，是我國養(yǎng)老模式發(fā)展的必然趨勢。而事實上有很多人對退休資源的提供者有不同的看法，差異的關(guān)鍵在于誰提供必要的基金資源，他們提供了多少以及他們自己的年齡成本。

二、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

（一）退休金模式

退休金養(yǎng)老模式運(yùn)作得到政府、多方利益相關(guān)者、私人企業(yè)的大力支持，而且建立互助養(yǎng)老退休金在事實上也得到了老年人的高度歡迎，進(jìn)而形成家庭養(yǎng)老金和社區(qū)護(hù)理設(shè)施的相互支持。在社區(qū)互助養(yǎng)老金的支持下，政府負(fù)責(zé)為互助養(yǎng)老金提供支持，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對退休金制度的領(lǐng)導(dǎo)，從而更加有效地整合國家、社會和家庭中的各種資源。

（二）機(jī)構(gòu)職業(yè)養(yǎng)老金模式：老年社區(qū)

這一模型是在整個社區(qū)內(nèi)全面解決老年人的生活和養(yǎng)老問題，它是一個新的養(yǎng)老模式，并且是家庭護(hù)理和機(jī)構(gòu)護(hù)理的完美結(jié)合。在這種模式下，老年人家庭作為一個單元，其居住的生活社區(qū)完全是家庭的概念，同時，老年人在社區(qū)中的生活伴隨著專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，在老年社區(qū)中人際互動可以有效地緩解孤獨(dú)老人的失落感和衰老感?？梢哉f，老年社區(qū)是我國退休供給模式的重要發(fā)展方向。上海的第一個老年社區(qū)“親和源養(yǎng)老公寓”目前正在運(yùn)作中。

（三）外部養(yǎng)老金模式

外部養(yǎng)老金模式本質(zhì)是轉(zhuǎn)移養(yǎng)老金，并將其變成一個集合性的養(yǎng)老計劃，這個養(yǎng)老金計劃包括異地互動養(yǎng)老金、養(yǎng)老金休假、退休養(yǎng)老金等。此外，所謂的“互動異地養(yǎng)老金”是指通過有效機(jī)制建立的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，成熟的市場需求和公用事業(yè)的資源將允許未使用的資源、共享服務(wù)、整合相互交換的客戶資源，人們可以利用不同的老年護(hù)理設(shè)施提供的不同服務(wù)而不增加養(yǎng)老成本。

（四）老人院社區(qū)

老人院社區(qū)是在社區(qū)醫(yī)院附近將老人公寓、社區(qū)醫(yī)院和老人院有機(jī)結(jié)合起來的模式，這種組合將能夠補(bǔ)充較多的社區(qū)醫(yī)院和老人住房，而且還有以老人家庭為中心的護(hù)理模式的優(yōu)勢。

（五）新式老年人公寓

新式老年人公寓在管理方面有兩種模式：一種是政府管理，一種是自治管理。后者由企業(yè)管理自籌資金，而前者則是國家控制。在這一過程中需要注意的是，不同模式的養(yǎng)老金需求往往也不相同。新式老年人公寓中的娛樂、健身、閱讀和餐飲設(shè)施將向公眾開放，從而獲得更多的收入來支持公寓本身的繼續(xù)運(yùn)作。

三、新形勢下的社區(qū)養(yǎng)老的必要性分析

家庭歸屬感對于老年人來說是一種精神食糧，也是我國人民永不放棄的文化情結(jié)。尊重老人、愛護(hù)孩子是家庭幸福不可或缺的重要因素。近年來隨著我國的人口結(jié)構(gòu)的重大變化，我國在現(xiàn)代化步伐加快的同時老齡化進(jìn)程也在加快，這對于人民群眾的家庭結(jié)構(gòu)和家庭功能都產(chǎn)生了深刻的影響，而使家庭和諧的一個重要條件——養(yǎng)老金，也將經(jīng)歷深刻而全面的各種形式的內(nèi)容變化，這種變化反過來會在家庭和諧中發(fā)揮作用。

在傳統(tǒng)社會中，人們依靠土地生存。我國城市化發(fā)展和人口非流動性質(zhì)決定了農(nóng)村人民非流動和封閉的性質(zhì)。因此，在這個基礎(chǔ)上，國家建立的社會關(guān)系往往是幾代人的密切關(guān)系。在之前社會分工不發(fā)達(dá)、人與外界的聯(lián)系不多、相互依賴程度低的情況下，人們往往只能夠依靠家庭來進(jìn)行養(yǎng)老，在這種形式的封閉社會中，人類活動基于“已知規(guī)則” ——這片土地上的“地方文化”，而不是社會契約，后者制度中的社會契約準(zhǔn)則，如養(yǎng)老金一些計劃、保險、貸款、資金和其他養(yǎng)老交換規(guī)則是現(xiàn)代社會發(fā)展的特征。在這一過程中需要注意的是，社會契約是避免風(fēng)險的保證，而沒有契約原則的社會養(yǎng)老會令人擔(dān)憂，因此研究新形勢下的社區(qū)養(yǎng)老工作就有著很大的必要性了。

四、社區(qū)養(yǎng)老路徑的構(gòu)建

針對社區(qū)養(yǎng)老路徑的實際問題，應(yīng)當(dāng)堅持以老年人為核心，使老年人能夠主動接納、適應(yīng)和習(xí)慣這一養(yǎng)老方式，這也是滿足老年人養(yǎng)老需求、為老年人提供充足養(yǎng)老保障的關(guān)鍵。此外，由于養(yǎng)老方式的變化給老年人帶來了許多困難，在本文中筆者從幾個方面進(jìn)行總結(jié)：基本生活上，出現(xiàn)了更多遺棄老人和虐待老人的現(xiàn)象，這是因為老年人因社會角色變化，從社交網(wǎng)絡(luò)中退出，加上其他因素的綜合性作用，以及一定的智力萎縮，導(dǎo)致了老年人缺乏生活自理能力，也無法在新的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中獲得適應(yīng)。此外，隨著我國社會知識的爆炸性增長，衰老的老年人很難學(xué)習(xí)新的知識和技能，這不利于老年人的個人發(fā)展。鑒于老年人身上存在的問題，作者認(rèn)為最重要的是建立一個老年人的人際支持網(wǎng)絡(luò)，包括配偶、子女、親戚和社會工作者。這種網(wǎng)絡(luò)能改善老年人的社會自我評價和生活狀況，使老年人的社會參與能力提高，其以老年人為主要目標(biāo)群體，引導(dǎo)老年人的人格培養(yǎng)態(tài)度積極，保證老年人心理健康，更新老年人內(nèi)在的激勵機(jī)制，著重于全面改善老年人的主觀心理和外部客觀環(huán)境，從而提高老年人的社會適應(yīng)能力和水平。在具體方法設(shè)計上，筆者將使用個案方法來實現(xiàn)老年人的幫助。其中，筆者特別關(guān)注“賦權(quán)”的作用，認(rèn)為這將有助于社區(qū)中一部分未被認(rèn)真對待或無能為力的弱勢群體增強(qiáng)其個人能力和人際關(guān)系，甚至是政治能力，以便個人或團(tuán)體可以采取行動或改善生活條件。其包括公民能力、社會政治表現(xiàn)和參與的三個組成部分。社區(qū)工作者是否能夠獲得賦予老年人權(quán)利的途徑，就成為了使老年人適應(yīng)社會的關(guān)鍵所在。