文/南京航空航天大學(xué)藝術(shù)學(xué)院 廉喻哲 李 偉

0 引言

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)近3萬(wàn)個(gè)，養(yǎng)老服務(wù)床位746.4萬(wàn)張。為激發(fā)養(yǎng)老市場(chǎng)活力，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，2019年2月，民政部推出全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的重大舉措，取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的準(zhǔn)入門檻。在我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅猛發(fā)展之際，研究探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適老性設(shè)計(jì)顯得尤為重要。

1 南京朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心適老性設(shè)計(jì)應(yīng)用

南京朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心結(jié)合周邊環(huán)境，創(chuàng)造性地推出一套機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)計(jì)體系，其主要特點(diǎn)如下。

1.1 選址：得天獨(dú)厚的宜居環(huán)境

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇適老性環(huán)境，既能使老年人的生活安全便捷，又能使老年人心情愉快，為其提供好的生活品質(zhì)；相反，非適老性環(huán)境可能給老年人生活造成不利影響，嚴(yán)重影響老年人身心健康。朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心依山傍水，地理位置優(yōu)越，在養(yǎng)老院兩側(cè)分別是長(zhǎng)江和幕府山。養(yǎng)老中心院內(nèi)不同時(shí)節(jié)的鮮花次第開(kāi)放，營(yíng)造出別樣景致，綠植與涼亭錯(cuò)落有致，豐富了院內(nèi)色彩，令人倍感清新舒爽（見(jiàn)圖1）。遠(yuǎn)離原生家庭熟悉的生活，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是有心理負(fù)擔(dān)的，安靜祥和的宜居環(huán)境有利于安撫老年人疏離原生家庭及親人的孤獨(dú)、失意情感。

圖1 南京朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心景觀效果

1.2 外部空間規(guī)劃：科學(xué)、多樣的功能空間劃分

朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心建筑原為高端會(huì)所，設(shè)計(jì)師結(jié)合中庭采光井和動(dòng)線，將其改建成健康棟和失智棟2棟獨(dú)立的建筑。院內(nèi)均采用塑膠材質(zhì)鋪設(shè)地面，設(shè)計(jì)大量無(wú)障礙設(shè)施以保障老年人在院內(nèi)的行走安全。

在每層進(jìn)行分區(qū)設(shè)計(jì)時(shí)，設(shè)計(jì)師考慮到個(gè)人私密空間與公共空間的協(xié)調(diào)，保證每個(gè)人能夠隨意獨(dú)處或參與到公共空間活動(dòng)中，達(dá)到公共空間與個(gè)人空間的合理銜接。通過(guò)對(duì)空間的分段和分級(jí)，形成多層次的空間類型，滿足老年人養(yǎng)老需求，如圖2所示。

在健康棟的1層沿江部分，設(shè)計(jì)了大面積的商業(yè)空間，并單獨(dú)設(shè)立商業(yè)入口，形成一個(gè)開(kāi)放區(qū)域，可提供餐飲服務(wù)、銷售日常用品，并設(shè)置兒童娛樂(lè)設(shè)施，吸引前來(lái)五馬渡廣場(chǎng)游玩、休憩的市民走進(jìn)五馬渡養(yǎng)老中心，使養(yǎng)老中心具有了開(kāi)放性和邀請(qǐng)性，從而使養(yǎng)老中心的老年人與外界有更多互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生置身于社會(huì)大家庭的幸福感。

在健康棟2層平面布局設(shè)計(jì)中，設(shè)計(jì)師根據(jù)老年人的需求創(chuàng)建多樣性空間，采用多種視角對(duì)空間進(jìn)行設(shè)計(jì)。在保證空間既能滿足養(yǎng)老院日?；顒?dòng)和行為需要之外，又開(kāi)發(fā)出其他功能分區(qū)，豐富空間構(gòu)成，如打造書(shū)法區(qū)、棋牌區(qū)、萌寵區(qū)、樂(lè)器彈奏區(qū)等具有娛樂(lè)性和觀賞性的區(qū)域，尊重和滿足來(lái)自不同家庭背景、知識(shí)文化背景、職業(yè)背景下的老年人的個(gè)性化喜好，愉悅身心（見(jiàn)圖3）。

圖2 建筑內(nèi)部分層設(shè)計(jì)

圖3 設(shè)置多樣性功能空間

1.3 內(nèi)部空間設(shè)計(jì)：無(wú)微不至的空間細(xì)節(jié)

朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心走廊、公共空間、衛(wèi)生間均采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)，室內(nèi)消除高差及門檻。在地面材質(zhì)選擇方面保證防滑、減噪；在墻面設(shè)計(jì)方面采用反光小的涂料；墻角盡量處理成圓角。公共空間與居室均設(shè)有長(zhǎng)明燈和感應(yīng)燈，衛(wèi)生間的門設(shè)計(jì)成內(nèi)外雙向開(kāi)啟。同時(shí)，有些門是老年人不應(yīng)該打開(kāi)的，如垃圾房、失智老年人區(qū)域大門等。為解決這些問(wèn)題，養(yǎng)老中心把門做成墻一樣的顏色，或?qū)㈤T的表面彩繪成書(shū)架。另外，通過(guò)設(shè)置參照物的方法，利用植物、家具等提醒失智老年人認(rèn)清自己所在的位置。

2 南京朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心適老性設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

2.1 起居室室內(nèi)布局設(shè)計(jì)單調(diào)乏味

隨著老年人生活水平的提升，其對(duì)于生活品質(zhì)的要求也逐漸提高。不同年齡、職業(yè)、地理環(huán)境使老年人對(duì)于生活空間的使用功能及裝飾功能的要求日趨多樣化，老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活空間設(shè)計(jì)也提出個(gè)性化要求，以滿足其對(duì)美好生活的向往。朗詩(shī)五馬渡養(yǎng)老中心整齊劃一的房間布局及設(shè)計(jì)難以滿足老年人個(gè)性化審美需求，從而產(chǎn)生設(shè)計(jì)與需求的錯(cuò)位。

2.2 單人間親情交流區(qū)缺失

南京五馬渡養(yǎng)老中心為老年人設(shè)計(jì)了安全舒適的單人間，并在每層公共空間設(shè)計(jì)了會(huì)客區(qū)、交流區(qū)，但與面積更充裕的雙人間相比，單人間的面積無(wú)法應(yīng)對(duì)多人探望老年人的需求，如遇多位親友探望，就只能在公共空間的會(huì)客區(qū)接待，而公共空間環(huán)境相對(duì)嘈雜，老年人無(wú)法享受與親人短暫相處的私密時(shí)光，勢(shì)必影響老年人情緒，甚至產(chǎn)生對(duì)養(yǎng)老中心的排斥與反感。

2.3 醫(yī)療護(hù)理、心理康復(fù)模塊薄弱

入住養(yǎng)老中心的老年人大多身體機(jī)能較差，存在生理或心理障礙的比例較大，醫(yī)療護(hù)理、心理康復(fù)模塊設(shè)計(jì)尤為重要，五馬渡養(yǎng)老中心在這方面的設(shè)計(jì)較為薄弱。例如，五馬渡養(yǎng)老中心雖有一些基本康復(fù)器材，但缺乏專門的醫(yī)療康復(fù)間，且缺少專業(yè)醫(yī)生參與到日常護(hù)理中，不能滿足老年人基本問(wèn)診及心理?yè)嵛康男枨蟆?/p>

3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適老性設(shè)計(jì)策略

3.1 設(shè)計(jì)多樣化的室內(nèi)空間

目前，出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，大多數(shù)養(yǎng)老院房間安排是按照房間大小、朝向、床位多少等因素設(shè)計(jì)，房間布局較單一。這樣的設(shè)計(jì)從老年人自身的習(xí)慣愛(ài)好上來(lái)講并不合理，缺少人文關(guān)懷。在物質(zhì)極豐富的現(xiàn)在，比起價(jià)格高低，老年人更愿意選擇去富有“個(gè)性”的養(yǎng)老院。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有的老年人喜歡大面積落地窗，有的老年人喜歡較小的窗戶；有的老年人喜歡溫暖的墻壁色彩，有的喜歡樸素簡(jiǎn)潔的墻壁顏色；有的老年人喜歡與人交流，要求在起居室增加會(huì)客區(qū)等。設(shè)計(jì)師應(yīng)在老年人入住前盡可能了解老年人的個(gè)性、喜好，再對(duì)室內(nèi)設(shè)計(jì)進(jìn)行調(diào)整，把量身定做當(dāng)作一個(gè)老年人享受生活的指標(biāo)。

3.2 提升單人間愛(ài)的歸屬感

入住養(yǎng)老院的老年人對(duì)親情的渴求極為強(qiáng)烈。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)老中心空間設(shè)計(jì)中，不是所有起居室都配有接待區(qū)或接待室，而設(shè)置在公共區(qū)域的會(huì)客區(qū)由于缺乏私密性，只能用作短時(shí)會(huì)客，一家人無(wú)法敞開(kāi)心扉盡情聊天。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“適老性設(shè)計(jì)”應(yīng)注重愛(ài)和歸屬感的設(shè)計(jì)原則，為老年人與家人相聚創(chuàng)造良好的空間環(huán)境，提高老年人的幸福感。

在養(yǎng)老中心設(shè)置私人會(huì)客廳，應(yīng)以簡(jiǎn)潔大方、寧?kù)o祥和、溫馨愜意、相對(duì)私密的空間設(shè)計(jì)為主，盡可能設(shè)置在靠近老年人臥室的位置（單人間臥室內(nèi)部亦可）。另外，在單人間還可設(shè)置照片墻、觀賞魚(yú)缸等，為老年人營(yíng)造居家氛圍。

3.3 強(qiáng)化心理康復(fù)，設(shè)置醫(yī)療護(hù)理模塊

對(duì)老年人生活質(zhì)量影響最大的是生理機(jī)能衰退引起的諸多健康問(wèn)題，完善的康復(fù)訓(xùn)練設(shè)施和常態(tài)化的心理康復(fù)咨詢是保障老年人安享老年時(shí)光的重要手段。在養(yǎng)老中心空間設(shè)計(jì)中，心理保健性功能需求應(yīng)高度重視，在養(yǎng)老設(shè)施中配置專門的護(hù)理用房和心理咨詢室十分必要。為此，新建的養(yǎng)老設(shè)施中醫(yī)療護(hù)理空間可進(jìn)行模塊化設(shè)置，通過(guò)合理設(shè)置醫(yī)療護(hù)理模塊位置，縮短醫(yī)療護(hù)理動(dòng)線，提高醫(yī)療護(hù)理效率；在已建成的養(yǎng)老設(shè)施中，加設(shè)適量醫(yī)療用房和常用器械，還可就近聯(lián)合專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其提供專業(yè)化服務(wù)；在智能化時(shí)代，老年人急救和護(hù)理自動(dòng)化的設(shè)計(jì)也十分必要，包括失智老年人的隨身報(bào)警系統(tǒng)、智能網(wǎng)絡(luò)管理中心的中央接收裝置、快速反應(yīng)救護(hù)隊(duì)伍建設(shè)等，可極大降低老年人的傷亡率。

4 結(jié)語(yǔ)

專家預(yù)測(cè)，21世紀(jì)是老年人的時(shí)代，老年產(chǎn)業(yè)將是新世紀(jì)最有生命力的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)之一。優(yōu)秀的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)不僅要考慮整體功能、環(huán)境，而且要考慮許多適老性的設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，此外，還需從人性關(guān)懷的角度對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行各種輔助設(shè)計(jì)。為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)勢(shì)必順應(yīng)時(shí)代要求，在升級(jí)改造中前行。隨著適老性設(shè)計(jì)在實(shí)踐中的不斷探索，未來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也將突破居家養(yǎng)老的局限性和社區(qū)養(yǎng)老的片面性，朝著更符合老年人身心健康需求的方向發(fā)展。