張偉偉 楊希 王興鳳

【摘 ?要】目的：觀察雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎治療的臨床效果。方法：抽取我中心收治的68例老年性陰道炎患者的臨床資料，收治時(shí)間在2018年1月至2019年1月。按照雙盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組中包含34例。對(duì)照組患者采取的是單純的乳酸菌陰道膠囊治療，觀察組患者采取的是雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療。從兩組患者的治療總有效率與陰道PH值變化上比較。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在干預(yù)前兩組患者的PH值比較無(wú)差異，在干預(yù)后，觀察組PH值低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎的臨床效果顯著，能夠改善患者陰道的PH值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雌激素;乳酸菌陰道膠囊;老年性陰道炎;效果

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）10-0188-01

引言

隨著個(gè)體年齡的不斷增加，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)退行性病變，從而使得各種疾病的誘發(fā)率不斷提高。老年性陰道炎是多是在女性年齡增長(zhǎng)、卵巢功能衰退的狀況下，引起的機(jī)體雌激素水平與陰道局部抵抗力下降所表現(xiàn)出來(lái)的一系列病癥?；颊邥?huì)存在外陰瘙癢、陰道黏膜充血等臨床現(xiàn)象，日常生活受到極大的限制[1]。在目前，對(duì)于這類疾病的治療，以抗生素用藥。但在使用的過(guò)程中，可能會(huì)引起陰道菌群失調(diào)，復(fù)發(fā)率較高?；诖耍以禾岢鲆源萍に芈?lián)合乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，且在實(shí)踐中取得了較好的效果。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 抽取我中心收治的68例老年性陰道炎患者的臨床資料，收治時(shí)間在2018年1月至2019年1月。按照雙盲選法將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組中包含34例。

觀察組中，患者年齡介于60～78歲之間，平均年齡在（68.21±1.43）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～15年，平均絕經(jīng)時(shí)間（10.21±2.42）年;

對(duì)照組中，患者年齡介于61～79歲之間，平均年齡在（68.27±1.45）歲，絕經(jīng)時(shí)間2～16年，平均絕經(jīng)時(shí)間（10.12±2.45）年。

所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中老年性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者陰道分泌物中無(wú)霉菌、滴蟲、衣原體等病原菌;患者在參與研究前2周無(wú)使用雌激素的歷史;簽署知情同意書。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在入院后進(jìn)行常規(guī)檢查，并且制定針對(duì)的治療方案。在治療期間與治療后3d內(nèi)，患者需要禁止性行為。在治療中，不可運(yùn)用其他抗生素。保證陰道的清潔與干燥。勤換衣物，注意飲食的清淡。

對(duì)照組在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用乳酸菌陰道膠囊治療（定君生，內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005），每日取1粒放置于陰道之內(nèi)，連續(xù)用藥7d即可。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者給予雌激素用藥，取戊酸雌二醇（補(bǔ)佳樂，拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130009），每日取1片（0.5mg）放置于患者的陰道內(nèi)，連續(xù)用藥7d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行觀察，并且加以分層——顯效（患者的臨床癥狀消失，體征正常）、有效（患者的臨床癥狀改善，白細(xì)胞減少）、無(wú)效（患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化）。

對(duì)兩組患者治療前后的陰道PH值進(jìn)行檢測(cè)與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在干預(yù)前兩組患者的PH值比較無(wú)差異，在干預(yù)后，觀察組PH值低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

老年性陰道炎多發(fā)于絕經(jīng)后的老年群體，且隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程的加快，這類疾病的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。據(jù)不完全調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)老年性陰道炎的發(fā)生率已經(jīng)高達(dá)40%，且治療周期較長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量有極大的影響，部分患者甚至因治療不及時(shí)，受到了生命威脅[3]。在這種狀況下，臨床對(duì)于老年性陰道炎的治療重視度提升。在本次研究中所選取的乳酸菌陰道膠囊是一種陰道外用的微生物制劑，在使用后能夠增強(qiáng)機(jī)體乳酸菌的活性，并且在陰道內(nèi)大量繁殖，使得陰道內(nèi)部的微生態(tài)環(huán)境得到調(diào)整，病菌得到抑制[4]。而雌激素的運(yùn)用能夠促進(jìn)陰道組織的軟化，使得其陰道壁組織彈性增強(qiáng)。同時(shí)，這種藥物還能夠提高機(jī)體免疫力，降低陰道炎的發(fā)生。使得疾病的復(fù)發(fā)率得到控制[5]。在本次研究中，觀察組與對(duì)照組在治療前后的陰道ph值有明顯變化，且以觀察組占優(yōu)。且在兩組患者的治療總有效率上比較，也以觀察組占優(yōu)。

綜上所述，雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎的臨床效果顯著，能夠改善患者陰道的PH值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢學(xué)云，陳琴.雌激素、乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎治療效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（58）：151.

[2] 汪金平.老年性陰道炎給予雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（17）：2510-2511.

[3] 蔡燕萍.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（19）：23-24.

[4] 應(yīng)霄燕.乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎合并糖尿病效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2018，25（09）：9.

[5] 張莉.雌激素聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（04）：441-443.