蔡思佳.周帆.江蘇大學(xué).江蘇省鎮(zhèn)江市.212000

一、社區(qū)養(yǎng)老的概念。

我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老制度是以家庭為核心的，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。主要內(nèi)容有設(shè)立老年服務(wù)中心、開(kāi)設(shè)老人餐桌、建立老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、設(shè)立老年活動(dòng)中心、設(shè)立老年人才市場(chǎng)、開(kāi)展老年法律援助等，是一種保障老人生活的普惠性政策。

二、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老落實(shí)現(xiàn)狀。

養(yǎng)老體系的概念主要是為了滿足老年人日常的生活需求并且逐步提高老年人的生活質(zhì)量而建立的體系。在李學(xué)斌的文章《西方社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)及其對(duì)我國(guó)的啟示》中寫(xiě)道社區(qū)照顧一般是指動(dòng)員并聯(lián)結(jié)正式與非正式的社區(qū)資源，幫助弱勢(shì)的老人群體，使他們?cè)谏畹纳鐓^(qū)內(nèi)能得到適當(dāng)?shù)恼疹?。由于我們文化、歷史背景等因素的影響，老年人們普遍更加愿意接受居家養(yǎng)老。但由于種種因素，兒女對(duì)于老人的照顧顯然難以到位。相比于居家養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老可以提供更加完善的服務(wù)和更加優(yōu)越的設(shè)施，相比于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老則可以提供一個(gè)讓老年人更加容易接受的養(yǎng)老環(huán)境。在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老做法和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間，社區(qū)養(yǎng)老是個(gè)過(guò)渡選項(xiàng)。

三、對(duì)國(guó)外養(yǎng)老制度的簡(jiǎn)述。

對(duì)于日本這樣老齡化嚴(yán)重的國(guó)家，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展十分完善，不同類型的機(jī)構(gòu)提供不同類型的服務(wù)，分類詳細(xì)。日本迄今為止出臺(tái)的相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的法律及政策近10部，這些較為完善的養(yǎng)老保障政策為日本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營(yíng)和管理提供了政策支持和法律保障。德國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)法制化也產(chǎn)生較早。從1974 年開(kāi)始如何從立法上保障生活困難的老年人以及他們的家屬，就已經(jīng)成為德國(guó)政治生活中的重要話題。1994年德國(guó)更是頒布了《護(hù)理保險(xiǎn)法》推進(jìn)養(yǎng)老制度的完善，不僅為養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員提供了法律保障，而且促進(jìn)了德國(guó)護(hù)理人員的管理水平的提高。再比如美國(guó)實(shí)施的“社會(huì)服務(wù)街區(qū)補(bǔ)助計(jì)劃”，即力圖在各州幫助和支持老年人在家里有能力獨(dú)立生活。由此我們可以得知，日本、德國(guó)等早已進(jìn)入老齡化階段的國(guó)家采取的對(duì)老年人的社區(qū)照顧制度是一種普惠性的制度。

四、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的法律制度的不足。

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛使得養(yǎng)老法律和政策難以實(shí)施。在我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、特別是照顧服務(wù)采取了補(bǔ)缺型福利制度，在普通市民的傳統(tǒng)觀念中將贍養(yǎng)照顧父母視為子女應(yīng)盡的義務(wù)。我國(guó)自古就有養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為年邁的父母就應(yīng)該由成年后的子女親力親為的照顧。因此對(duì)于由國(guó)家和社會(huì)照顧老人沒(méi)有強(qiáng)烈要求。

（二）相關(guān)法律對(duì)社區(qū)養(yǎng)老中的服務(wù)提供者的資格審查，職業(yè)素養(yǎng)等要求規(guī)定不夠明確，子女對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老不夠信任。近年來(lái)我們通過(guò)社交網(wǎng)絡(luò)得知一些被曝光的關(guān)于敬老院、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)的工作人員對(duì)于在機(jī)構(gòu)內(nèi)生活或治療的老年人存在打罵，猥褻等現(xiàn)象，老年人遭遇詐騙的例子也屢見(jiàn)不鮮。老年人作為社會(huì)中的弱勢(shì)群體，不僅生理方面處于劣勢(shì)，對(duì)于新生事物的接受能力也很弱，很容易讓有所圖謀的行為人鉆了空子。社區(qū)養(yǎng)老雖然是在老人家庭中提供幫助服務(wù)，但社區(qū)服務(wù)提供人員的背景，能力，素質(zhì)等參差不齊，對(duì)于能否在保障老人的權(quán)益的前提下完成社區(qū)幫助，仍是子女們擔(dān)心的問(wèn)題。

（三）公眾對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老制度不夠了解。聽(tīng)到社區(qū)養(yǎng)老，很多人會(huì)誤以為是將老人送往社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，和社會(huì)上那些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有區(qū)別，因此對(duì)社區(qū)養(yǎng)老沒(méi)有過(guò)多關(guān)注。社區(qū)養(yǎng)老可以使老人在居家養(yǎng)老繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，享受由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士提供的上門托老服務(wù)，吸收了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)。

（四）目前我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老制度在法律規(guī)范層面還不夠完善。1.相關(guān)的法律與政策不夠明確。許多政策制定的初衷是好的，但是政策要求往往不夠具體。當(dāng)社區(qū)養(yǎng)老制度在具體實(shí)施中遇到困境時(shí)，政策便缺乏強(qiáng)制約束力,需要用法律手段加以彌補(bǔ)。2.社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施主體不夠明確。我國(guó)的法律確定了政府在社區(qū)養(yǎng)老中的地位,但在實(shí)踐中往往存在局限性。人口老齡化是影響全社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的普遍性問(wèn)題，不能僅僅依靠政府的力量來(lái)解決,而是依靠社會(huì)各界力量的綜合發(fā)揮才能實(shí)現(xiàn)的。3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律不夠完善。主要是就國(guó)家立法和地方立法上來(lái)說(shuō)。在總結(jié)了國(guó)外在此方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，我國(guó)的新《老年人權(quán)益保障法》在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的權(quán)益保護(hù)方面雖然新增了一些內(nèi)容，但還是不夠具體。比如在新《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保護(hù)法》中對(duì)于對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員玩忽職守等不認(rèn)真履行職責(zé)的行為依法給予處分，但并未具體規(guī)定具體給予怎樣的處罰。這對(duì)相關(guān)責(zé)任人員的約束力是很小的。還有一些地方政府雖然提出了，養(yǎng)老服務(wù)堅(jiān)持以“全面關(guān)懷、重點(diǎn)照顧”的理念，但并沒(méi)有具體的實(shí)施作法，將抽象的理念付諸實(shí)踐顯然是不切實(shí)際的。

小結(jié)：

在老齡化問(wèn)題日趨凸顯的今天，保障老年人各項(xiàng)合法權(quán)益，為其提供舒適友好的社會(huì)養(yǎng)老環(huán)境，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所依還需要政府為主導(dǎo)，加上社會(huì)各界的共同協(xié)作。養(yǎng)老問(wèn)題不僅是為了保護(hù)老年人，更是為了解決年輕一代的后顧之憂，創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)氛圍。為了保障社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的平穩(wěn)進(jìn)行，不斷完善我國(guó)的養(yǎng)老體系，務(wù)必加快其法律制度的完善。