老年人頑固性濕疹，要警惕自身免疫性水皰病

文＞＞＞李志量

濕疹是老年人常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，通常表現(xiàn)為皮膚反復(fù)紅斑、丘疹，且伴有劇烈的瘙癢癥狀，極大地影響老年人的正常生活。

目前多數(shù)人都已經(jīng)意識(shí)到，老年人出現(xiàn)濕疹有可能是一些內(nèi)臟疾病在皮膚的表現(xiàn)，如內(nèi)臟器官腫瘤、肝腎疾病或內(nèi)分泌疾病等，所以對(duì)于頑固性的濕疹，醫(yī)生可能會(huì)建議做全身檢查來(lái)排除內(nèi)臟疾病。但多數(shù)人不知道的是，有少數(shù)的老年人濕疹，可能是一種自身免疫性水皰病的早期表現(xiàn)，這種免疫性水皰病叫做大皰性類天皰瘡。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高、人均壽命延長(zhǎng)，大皰性類天皰瘡在老年人群中的發(fā)病率也越來(lái)越高，通常年齡越大，該疾病的發(fā)生率越高，有心腦血管疾病的老年人發(fā)生大皰性類天皰瘡的幾率更高。

大多數(shù)大皰性類天皰瘡早期會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的濕疹，并且伴有劇烈瘙癢。隨著病情的發(fā)展，皮膚可能會(huì)表現(xiàn)明顯的水皰，部分水皰破潰，搔抓后容易出現(xiàn)繼發(fā)感染，可能會(huì)影響到老年人的整體健康，甚至可能會(huì)威脅生命。大皰性類天皰瘡是老年人群中比較嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題，需要進(jìn)行積極的正規(guī)治療，早期治療成功率更高，甚至僅需要外用藥物治療；如果沒(méi)有及時(shí)診治，發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段，這時(shí)可能需要系統(tǒng)使用較大劑量的糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，這樣會(huì)顯著地增加藥物不良反應(yīng)，從而危害老年人的身體健康。

所以當(dāng)老年人出現(xiàn)頑固性濕疹，且對(duì)各種治療都比較抵抗時(shí)，需要引起足夠的重視，不要誤認(rèn)為是普通的皮膚瘙癢，或者是簡(jiǎn)單的皮膚過(guò)敏等，也不要自行到藥店去購(gòu)買各種各樣的所謂的濕疹膏來(lái)嘗試治療，而應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院就診。尤其是當(dāng)老年人皮膚表面已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的水皰時(shí)，更應(yīng)該引起重視。如果皮膚科醫(yī)生懷疑是大皰性類天皰瘡的早期癥狀時(shí)，可能需要做一些輔助檢查來(lái)幫助診斷，包括血常規(guī)、組織病理學(xué)檢查以及水皰病抗體檢測(cè)等。如果能夠做到早期診斷、早期治療，這樣不僅可以控制病情，還可以盡量減少藥物毒副作用，有助于病情恢復(fù)。

通常早期的、比較輕微的大皰性類天皰瘡，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)涂抹合適的外用激素或者是口服相對(duì)小劑量的激素就可以控制癥狀，所以老年患者也不要看完這篇科普，談虎色變，都懷疑自己是不是得了自身免疫性皰病，只要到正規(guī)醫(yī)院就診、按醫(yī)囑進(jìn)行診治就可以了。