解玉杰

[摘要] 目的 探討對(duì)糖尿病患者選擇利拉魯肽注射劑治療后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2016年7月—2018年4月收治的130例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組所用藥物;對(duì)照組（65例）：采用鹽酸二甲雙胍片展開(kāi)病癥治療;觀察組（65例）：采用鹽酸二甲雙胍片+利拉魯肽注射劑展開(kāi)病癥治療;對(duì)比兩組FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平以及用藥不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組FPG水平用藥前為（9.02±1.02）mmol/L，用藥后為（8.02±1.35）mmol/L，PBG水平用藥前為（12.69±1.35）mmol/L，用藥后為（10.35±1.52）mmol/L，2 hPG水平用藥前為（12.25±2.25）mmol/L，用藥后為（9.52±1.52）mmol/L，BMI水平用藥前為（29.25±1.49）kg/m2，用藥后為（28.13±2.39）kg/m2，觀察組FPG水平用藥前為（9.13±1.25）mmol/L，用藥后為（5.79±1.13）mmol/L，PBG水平用藥前為（12.79±1.49）mmol/L，用藥后為（9.25±1.39）mmol/L，2 hPG水平用藥前為（12.03±2.03）mmol/L，用藥后為（8.49±1.39）mmol/L，BMI水平用藥前為（30.05±1.35）kg/m2，用藥后為（26.03±2.13）kg/m2，治療前，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平同對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.549 6、0.400 9、0.585 2、3.207 8，P>0.05）;治療后，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平低于對(duì)照組明顯（t=10.212 2、4.305 6、4.031 6、5.288 5，P<0.05）;對(duì)照組65例患者中，惡心嘔吐患者4例，腹瀉患者4例，低血糖患者4例，總計(jì)12例，總發(fā)生率為18.46%;觀察組65例患者中，惡心嘔吐患者1例，腹瀉患者1例，低血糖患者1例，總計(jì)3例，總發(fā)生率為4.62%;觀察組糖尿病患者用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.62%）低于對(duì)照組（18.46%）明顯（χ2=6.104 3，P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者在接受藥物治療期間，鹽酸二甲雙胍片藥物的單純治療，于血糖水平改善等方面難以獲得理想效果，并且用藥不良反應(yīng)較為顯著，此種情形下，利拉魯肽注射劑的有效應(yīng)用，對(duì)于患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平的降低，用藥不良反應(yīng)的減少，可以顯著促進(jìn)，從而對(duì)于糖尿病患者病情快速好轉(zhuǎn)以及預(yù)后改善，奠定基礎(chǔ)，進(jìn)一步說(shuō)明糖尿病患者用藥治療期間，利拉魯肽注射劑應(yīng)用可行性。

[關(guān)鍵詞] 利拉魯肽注射劑;糖尿病;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）09（b）-0114-03

Clinical Effect Analysis of Liraglutide Injection in the Treatment of Diabetes

XIE Yu-jie

Department of Internal Medicine， Laiwu Central Hospital， Xinwen Mining Group， Laiwu，Shandong Province， 271103 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of treatment with liraglutide injection in diabetic patients. Methods 130 patients with diabetes mellitus admitted to the hospital from July 2016 to April 2018 were conveniently selected as subjects. The digital parity method was used to identify the drugs used in each group. The control group （65 patients） was treated with metformin hydrochloride. Observation group （65 cases）： metformin hydrochloride + liraglutide injection was used to treat the disease; the FPG level， PBG level， 2 hPG level， BMI level and incidence of side effects were compared between the two groups. Results The FPG level of the control group was （9.02±1.02） mmol/L before administration， （8.02±1.35） mmol/L after administration， and the level of PBG was （12.69±1.35） mmol/L before administration. After treatment， it was （10.35±1.52） mmol/L， 2 hPG level was （12.25±2.25） mmol/L before administration， （9.52±1.52） mmol/L after administration， and BMI level was （29.25±1.49） kg/m2 before administration （28.13±2.39） kg/m2， the FPG level of the observation group was （9.13±1.25） mmol/L before administration， （5.79±1.13） mmol/L after administration， and the level of PBG was （12.79±1.49） mmol/L before administration. After treatment， it was （9.25±1.39） mmol/L， and the level of 2 hPG was （12.03±2.03） mmol/L before administration， （8.49±1.39） mmol/L after administration， and （30.05±1.35）kg/m2 before BMI level， after treatment （26.03±2.13） kg/m2， before treatment， the FPG level， PBG level， 2 hPG level and BMI level of the observation group were not significantly different from the control group（ t=0.549 6， 0.400 9， 0.585 2，3.207 8，P>0.05）; After treatment， the FPG， PBG， 2 hPG and BMI levels in the observation group were significantly lower than those in the control group（t=10.212 2， 4.305 6， 4.031 6， 5.288 5，P<0.05）; in the control group of 65 patients， 4 patients with nausea and vomiting， 4 patients with diarrhea， 4 patients with hypoglycemia， a total of 12 patients， the total incidence was 18.46%; among the 65 patients in the observation group， patients with nausea and vomiting 1 case， 1 case of diarrhea， 1 case of hypoglycemia， a total of 3 cases， the total incidence was 4.62%; the total incidence of drug side effects in the observation group （4.62%） was lower than that of the control group （18.46%） （χ2=6.104 3，P<0.05）. Conclusion During the treatment of diabetic patients， the simple treatment of metformin hydrochloride tablets is difficult to obtain ideal results in terms of blood glucose level improvement， and the side effects of drugs are more significant. In this case， the effective application of liraglutide injection， for the reduction of patients' FPG level， PBG level， 2 hPG level， and BMI level， the reduction of side effects of medication can be significantly promoted， thus laying a foundation for the rapid improvement of the condition of patients with diabetes and the improvement of prognosis， further explaining the duration of medication for patients with diabetes and the feasibility of application of rutin injection.

[Key words] Liraglutide injection; Diabetes; Clinical effect

糖尿病作為健康威脅顯著性疾病之一，在未采取有效方法進(jìn)行及時(shí)治療的情形下，諸多不良并發(fā)癥會(huì)伴隨出現(xiàn)，使得糖尿病患者自身病癥呈現(xiàn)出進(jìn)一步嚴(yán)重，以往二甲雙胍藥物的單純應(yīng)用，對(duì)于血糖降低以及病癥改善，均無(wú)法獲得明顯效果，對(duì)此需要確定更為有效藥物配合二甲雙胍藥物完成糖尿病的針對(duì)性治療[1-2]。該次研究方便選擇該院2016年7月—2018年4月收治的130例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;針對(duì)糖尿病患者探討最佳藥物配合二甲雙胍藥物完成病癥治療，以此說(shuō)明利拉魯肽注射劑應(yīng)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的130例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象;數(shù)字奇偶法分組后明確各組所用藥物;對(duì)照組（65例）：男34例，女31例;年齡分布范圍為35～71歲，平均年齡為（49.82±3.39）歲;觀察組（65例）：男36例，女29例;年齡分布范圍為36～73歲，平均年齡為（49.89±3.42）歲;此次研究，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，知情同意書簽署;觀察對(duì)比兩組糖尿病患者的性別、年齡，結(jié)果均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)于入組后的兩組糖尿病患者，用藥治療期間，對(duì)照組具體為：選擇二甲雙胍片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20023370）展開(kāi)治療，用藥第1～2天，控制0.5 g/次的首次劑量以及2次/d的治療頻率;之后，依據(jù)糖尿病患者的血糖水平等病癥表現(xiàn)，將用藥劑量對(duì)應(yīng)增加，直至保持1 g/次的維持劑量以及2次/d的治療頻率，共為期16周治療;觀察組具體為：二甲雙胍片用藥方法同對(duì)照組糖尿病患者保持一致，此外，配合選擇利拉魯肽注射劑（國(guó)藥準(zhǔn)字J20110026）展開(kāi)治療，控制1次/d用藥頻率以及0.6 mg/次的用藥劑量，共為期16周治療。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平以及用藥不良反應(yīng)（惡心嘔吐、腹瀉、低血糖）發(fā)生率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于兩組糖尿病患者的用藥結(jié)果，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平）、計(jì)數(shù)資料（用藥副反應(yīng)發(fā)生率）各以（x±s）表示、[n（%）]表示，各行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平對(duì)比

治療前，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平同對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.549 6、0.400 9、0.585 2、3.207 8，P>0.05）;治療后，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平低于對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.212 2、 4.305 6、4.031 6、5.288 5，P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 用藥不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組糖尿病患者用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.62%）低于對(duì)照組（18.46%）明顯（χ2=6.104 3，P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

臨床對(duì)于糖尿病患者在治療期間，二甲雙胍藥物的應(yīng)用，可以獲得一定降糖效果，并且能夠?qū)⒒颊叩捏w重以及甘油三酯對(duì)應(yīng)降低，但是患者會(huì)呈現(xiàn)出血糖過(guò)低以及腸道不適等系列不良反應(yīng)[3-5];利拉魯肽作為糖尿病注射類藥物之一，其同二甲雙胍藥物比較，作用效果以及耐受性均呈現(xiàn)出顯著提升，在應(yīng)用后，對(duì)于患者血糖水平降低以及體重的降低可以獲得進(jìn)一步促進(jìn)效果，并且其可以將二甲雙胍藥物的系列刺激有效緩解，進(jìn)而聯(lián)合治療后，使得血糖降低等系列不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低[6-7]。

觀察該次研究結(jié)果，對(duì)照組FPG水平用藥前為（9.02±1.02）mmol/L，用藥后為（8.02±1.35）mmol/L，PBG水平用藥前為（12.69±1.35）mmol/L，用藥后為（10.35±1.52）mmol/L，2 hPG水平用藥前為（12.25±2.25）mmol/L，用藥后為（9.52±1.52）mmol/L，BMI水平用藥前為（29.25±1.49）kg/m2，用藥后為（28.13±2.39）kg/m2，觀察組FPG水平用藥前為（9.13±1.25）mmol/L，用藥后為（5.79±1.13）mmol/L，PBG水平用藥前為（12.79±1.49）mmol/L，用藥后為（9.25±1.39）mmol/L，2 hPG水平用藥前為（12.03±2.03）mmol/L，用藥后為（8.49±1.39）mmol/L，BMI水平用藥前為（30.05±1.35）kg/m2，用藥后為（26.03±2.13）kg/m2，治療前，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平同對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組糖尿病患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平低于對(duì)照組明顯;觀察組糖尿病患者用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率（4.62%）低于對(duì)照組（18.46%）明顯，同張建偉[8]在《二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者臨床治療效果研究》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中，對(duì)照組FPG水平用藥前為（9.47±1.21）mmol/L，用藥后為（8.06±1.32）mmol/L，PBG水平用藥前為（13.96±2.14）mmol/L，用藥后為（10.25±2.01）mmol/L，試驗(yàn)組FPG水平用藥前為（9.45±1.51）mmol/L，用藥后為（6.15±1.13）mmol/L，PBG水平用藥前為（13.91±2.01）mmol/L，用藥后為（9.43±1.36）mmol/L，進(jìn)而說(shuō)明利拉魯肽藥物的應(yīng)用，對(duì)于FPG水平以及PBG水平的改善效果顯著，同該次研究得出相同結(jié)論，充分證明利拉魯肽注射劑應(yīng)用可行性。

綜上所述，糖尿病患者在接受藥物治療期間，鹽酸二甲雙胍片藥物的單純治療，于血糖水平改善等方面難以獲得理想效果，并且用藥不良反應(yīng)較為顯著，此種情形下，利拉魯肽注射劑的有效應(yīng)用，對(duì)于患者FPG水平、PBG水平、2 hPG水平、BMI水平的降低，用藥不良反應(yīng)的減少，可以顯著促進(jìn)，最終顯著促進(jìn)糖尿病患者病情快速好轉(zhuǎn)以及預(yù)后改善。

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（收稿日期：2019-06-17）