岳俊娥

高血壓疾病常規(guī)的治療方式是采用降壓藥物進(jìn)行控制，臨床醫(yī)學(xué)尚無完全根治此類疾病的方式。高血壓患者多為≥35歲人群，老年患者高血壓比例高達(dá)80%以上，再加上老年患者合并的慢性疾病種類較多，一旦發(fā)病，各種并發(fā)癥發(fā)生的幾率極高，引起臨床醫(yī)學(xué)的高度重視，腦出血即為其中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果搶救不及時，隨時危及患者生命，由此可見，針對高血壓出血患者有效的治療及后續(xù)的護(hù)理工作尤為重要［1］。本文選取78例高血壓腦出血患者作為研究對象，探討綜合護(hù)理對高血壓腦出血患者的應(yīng)用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年2月～2019年1月本院收治的78例高血壓腦出血患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組患者中男29例,女10例；年齡35.9～85.7歲,平均年齡(49.57±13.62)歲。觀察組患者男27例,女12例；年齡36.2～86.1歲,平均年齡(50.12±12.28)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者實施常規(guī)護(hù)理,即對患者實施環(huán)境、用藥、飲食及健康知識方面的常規(guī)護(hù)理,告知患者及其家屬疾病情況及注意事項,嚴(yán)密觀察患者呼吸、心率、血壓及血氧飽和度等生命體征,出現(xiàn)任何異常及時告知主治醫(yī)生并采取相應(yīng)的干預(yù)措施

1.2.2觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理,具體內(nèi)容如下。①加強病情監(jiān)護(hù)護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員加強病房的巡房次數(shù),尤其加強患者血壓的監(jiān)測,如果血壓超過正常范圍,及立馬上報主治醫(yī)生,如果瞳孔散大,則需要立即采取干預(yù)措施,以防小腦幕切跡疝,患者顱壓如太高,立即實施脫水救治,幫助降壓［2］。②心理護(hù)理。患者處于清醒狀態(tài)時,對于疾病會產(chǎn)生一定的恐懼及害怕心理,護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀況進(jìn)行評估后,主動與其交流疾病的情況及治療進(jìn)展,對患者進(jìn)行安慰及鼓勵,幫助患者調(diào)整心態(tài),告知其積極的心態(tài)對于病情預(yù)后的效果更佳,使得患者增加治療的積極性,同時對家屬進(jìn)行安慰與鼓勵,告知其多陪伴患者,支持患者,給予其最大的信心支持,使患者感受到家庭的溫暖,獲得戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心,從而增加治療的配合度。③皮膚護(hù)理。針對腦出血情況嚴(yán)重的患者,適當(dāng)調(diào)整床頭高度,讓患者頭部抬高30°,注意患者的背部清潔工作,每天定時擦洗。同時幫助患者翻身及按摩背部,定期等換床單,防止出現(xiàn)壓瘡［3］。④飲食護(hù)理。為患者制定健康的飲食計劃,患者飲食以清淡及粗纖維含量高的食物為主,可以多食用含鉀元素高的食物,使得細(xì)胞通透,改善血液堵塞情況,堅持少食多餐的原則,避免腸胃負(fù)荷過大［4］。同時禁止食用高脂肪及高熱量的食物,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者對護(hù)理工作的滿意度評分。護(hù)士自制調(diào)查問卷表,患者或其家屬根據(jù)實際情況填寫對于心理、生活、治療及環(huán)境方面的滿意情況,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,表明患者的滿意度越高［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差() 表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者心理方面、生活方面、治療方面、環(huán)境方面的滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較(,分)

表1 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較(,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

3 討論

高血壓患者病程較長，血壓會因為患者的運動量、飲食及情緒方面的影響出現(xiàn)波動，患病年數(shù)較長的患者容易出現(xiàn)血管壁及血管動脈硬化，最終導(dǎo)致腦出血類嚴(yán)重的并發(fā)生發(fā)生。由于老年群體血液循環(huán)及身體功能都在下退，使得高血壓疾病發(fā)生率不斷提高［6-8］。綜合護(hù)理是將患者的病情得以控制后，對患者實施的一系列護(hù)理，包括：病情監(jiān)護(hù)、心理、體位及飲食方面的全方位護(hù)理，對于恢復(fù)機會小的患者，鼓勵及安慰患者，為其制定康復(fù)目標(biāo)，告知患者治療是循序漸進(jìn)的過程，讓患者積極治療，樹立康復(fù)目標(biāo)，相信堅持必能戰(zhàn)勝疾?。?-12］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者心理方面、生活方面、治療方面、環(huán)境方面的滿意度評分分別為(89.54±5.73)、(87.62±6.87)、(87.69±6.59)、(88.57±6.87)分，明顯高于對照組的(79.64±5.89)、(79.54±5.61)、(78.57±6.87)、(79.59±6.47)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組在實施綜合護(hù)理之后，患者對于護(hù)理人員的護(hù)理效果較為滿意，獲得良好的護(hù)理體驗感。

綜上所述，對老年高血壓腦出血患者實施綜合護(hù)理，可有效提高患者心理、生活、治療及環(huán)境方面的滿意度，極具醫(yī)學(xué)推廣價值。