高玉蓮

【摘要】 目的：探討高頻電波刀治療宮頸病的臨床效果。方法：收集2017年1月至2018年12月本院收治的醫(yī)療數(shù)據(jù)完整的宮頸病患者48例，以患者意愿將其劃分為對(duì)照組（n=24）與觀察組（n=24），對(duì)照組選用MTC微波治療儀進(jìn)行治療，觀察組選用Bovie Aaron 1250型LEEP刀進(jìn)行治療，對(duì)比兩種治療方法的效果。結(jié)果：觀察組患者治療有效率（95.8%）高于對(duì)照組（75.0%）（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（0.0%）低于對(duì)照組（16.7%）（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸病的臨床治療中引入高頻電波刀，能夠提高治療的有效率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 宮頸病;高頻電波刀;微波治療

宮頸病在臨床上較為常見(jiàn)，在已婚或有性生活女性群體中有較高的發(fā)病率，臨床上，宮頸病若得不到及時(shí)的有效治療可能會(huì)進(jìn)一步惡化為宮頸癌，從而嚴(yán)重威脅女性的健康與日常生活質(zhì)量[1]。目前，在宮頸病的治療中臨床上提出了多種方法，其中，微波、藥物治療和手術(shù)治療均較為常見(jiàn)。近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，借助高頻電波刀治療宮頸病在臨床上也得到越來(lái)越普遍的應(yīng)用。選擇合適的治療方案對(duì)于提高宮頸病的治療有效性意義重大，現(xiàn)結(jié)合本院在宮頸病患者治療上的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)，對(duì)不同治療方案進(jìn)行探討報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2017年1月至2018年12月本院收治的醫(yī)療數(shù)據(jù)完整的宮頸病患者48例，以患者自愿接受的治療方式差異將其劃分為對(duì)照組（n=24）與觀察組（n=24）。觀察組年齡25～55歲，平均年齡（37.65±2.36）歲;平均病程（1.15±0.24）年;平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg。對(duì)照組年齡25～55歲，平均年齡（37.65±2.36）歲;平均病程（1.15±0.24）年;平均體質(zhì)量（49.60±1.45）kg。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床病癥檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查確診為宮頸糜爛疾病，患者在治療前未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的藥物或手術(shù)治療，患者各項(xiàng)手術(shù)指征符合手術(shù)開(kāi)展的要求，患者未見(jiàn)藥物使用禁忌;患者知曉且完全自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在手術(shù)不耐受性、藥物使用禁忌，患者合并多種疾病，患者存在精神性障礙，患者存在年齡過(guò)大（超過(guò)80歲）或治療資料不完整的情況。

1.2研究方法

對(duì)照組采用微波治療：選用MTC微波治療儀，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守使用說(shuō)明書(shū);將儀器探頭靠近患者的宮頸病變處，從糜爛面的下緣開(kāi)始向上擴(kuò)延至超糜爛面2mm處，探頭均勻地?zé)苹颊叩拿訝€面并根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)照射時(shí)間及功率，術(shù)后外敷甲硝唑粉（山西同達(dá)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H14022863）。

觀察組采用高頻電波刀治療：選用Bovie Aaron 1250型LEEP刀，以碘液標(biāo)記手術(shù)范圍，電極類型選用必須要根據(jù)患者的具體情況，沿著逆時(shí)針或順時(shí)針?lè)较蛴秒姷肚谐洳∽兘M織;宮頸管組織切除的深度為10～20mm，并利用電極止血;隨后，將明膠海綿填塞在宮頸創(chuàng)面，在陰道置1塊紗布待24h后取出。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。療效分類：痊愈，病灶消失、宮頸光滑，無(wú)不適感;顯效，病灶消失大于80%、宮頸基本光滑，有輕微不適感;有效，病灶消失50%～80%、宮頸光滑度低，有可忍受不適感;無(wú)效，病灶消失小于50%、有難以忍受的不適感且相關(guān)病癥未改善甚至是惡化。治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總患者人數(shù)×100.0%。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者治療有效率（95.8%）高于對(duì)照組（75.0%）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（0.0%）低于對(duì)照組（16.7%）（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，肝癌（T2N0M0）切除術(shù)的安全性與有效性顯著提高。但是在手術(shù)過(guò)程中需要合理選擇麻醉藥物與方法，如果麻醉藥物發(fā)生代謝不良、不良刺激及低氧血癥等方面的影響，均會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后發(fā)生躁動(dòng)。同時(shí)麻醉不全機(jī)體的耗氧量會(huì)提高，二氧化碳產(chǎn)生增加，兒茶酚胺大量釋放，容易引起眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓增加，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心臟不良事件出現(xiàn)[1]。

受到日常生活方式、個(gè)人衛(wèi)生等因素的影響，多數(shù)成年人尤其是已婚女性均會(huì)出現(xiàn)不同程度的宮頸病，而多數(shù)宮頸病也可以通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)[23]。目前，在宮頸病的治療上藥物方案雖然具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，但是，往往治療的預(yù)后以及治療效果發(fā)揮時(shí)間等均難以較好地滿足預(yù)期[4]。近年來(lái)，在醫(yī)療技術(shù)的推動(dòng)下，以微波和高頻電波刀治療為代表的現(xiàn)代化治療方式已經(jīng)在臨床上進(jìn)行了大范圍的應(yīng)用，而在宮頸病的治療中微波方式的治療效果與綜合預(yù)后上還存在一定的缺陷。為此，近年來(lái)本院加大了對(duì)新技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用，而在臨床上借助高頻電波刀治療宮頸病已經(jīng)取得了一定的成效。研究顯示，觀察組患者治療有效率為95.8%，對(duì)照組為75.0%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，對(duì)照組為16.7%。高頻電波刀的原理是利用LEEP金屬絲電極尖端產(chǎn)生的高頻電磁波，通過(guò)高頻電刀接觸病變組織瞬間產(chǎn)生的高熱，對(duì)病變組織進(jìn)行切除。高頻電波刀還能夠較好地清除患者深層次的病變組織并對(duì)切除過(guò)程中的范圍和深度有較好的控制效果。同時(shí)，大量的臨床實(shí)踐表明，采用高頻電波刀治療宮頸病還具有熱損傷較低、術(shù)中患者出血量較少以及手術(shù)時(shí)間短等一系列優(yōu)勢(shì)，能夠較好地保護(hù)患者宮頸功能[56]。所以，在宮頸病的臨床治療中引入高頻電波刀，能夠提高治療的有效率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)，也為后續(xù)相關(guān)疾病的臨床治療實(shí)踐提供了參考價(jià)值和基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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