張昕 施鵬

52歲的趙女士最近遇到了一件尷尬事，走了兩年多的“大姨媽”，突然殺了個“回馬槍”，弄得她整個人有些不知所措。趙女士不放心，到醫(yī)院檢查，結(jié)果被確診為子宮內(nèi)膜癌。

高度警惕癌癥來襲

沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬說，絕經(jīng)后又來“月經(jīng)”，其實不是月經(jīng)，而是陰道流血，老百姓俗稱為“倒開花”，臨床上稱之為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血可能是由外陰、陰道、子宮、卵巢和輸卵管等疾病引起的，這些疾病既可能是良性的，也可能是惡性的。

由于臨床中，有相當一部分病例與老年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤有關(guān)，以子宮內(nèi)膜癌最為常見，宮頸癌、卵巢癌次之，所以，停經(jīng)已經(jīng)1年以上的女性，如果突然出現(xiàn)異常的出血，千萬不要大意了，及時去醫(yī)院做個婦科檢查，是十分必要的。一旦不幸罹患癌癥，早期發(fā)現(xiàn)，有效治療，治愈率會大大提升。

“倒開花”并非都是惡性腫瘤

施鵬指出，盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后出血病例中占有一定比例，但一些生殖道炎癥或良性腫瘤導(dǎo)致的絕經(jīng)后出血也比較常見。如子宮內(nèi)膜炎、黏膜下肌瘤合并感染、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢良性腫瘤合并感染、宮頸糜爛、宮頸息肉及各種陰道炎，尤其以老年性陰道炎最常見。老年陰道炎嚴重時，分泌物呈膿性，并有臭味，還有點滴出血。

除了上述良性婦科疾病，下面這些情況也可能導(dǎo)致絕經(jīng)后出血：

1.藥物原因。由于絕經(jīng)后女性使用雌激素替代性治療日益增多，由藥物醫(yī)源性引起內(nèi)分泌性的絕經(jīng)后出血比例也有所上升。

2.絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取，因絕經(jīng)后卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平下降導(dǎo)致子宮萎縮而使節(jié)育器嵌頓人子宮肌層，子宮內(nèi)膜及肌層受損也可致陰道流血。

3.全身性出血性疾病及內(nèi)科疾病——高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化者，有時也有陰道流血的表現(xiàn)。

4.平時服用花粉及含有激素類滋養(yǎng)補藥也有引起陰道流血的可能。

絕經(jīng)了，也要定期體檢

施鵬最后特別提示大家：一旦絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，要配合醫(yī)生積極進行檢查，如超聲檢查、宮頸活檢、診斷性刮宮等，切忌自己濫用止血藥，以免掩蓋病情而延誤了治療。

另外，千萬不要覺得到了絕經(jīng)年齡，就沒有做體檢的必要了。絕經(jīng)期的女性，由于身體機能開始慢慢衰退，更容易受到一些疾病侵襲，而且絕經(jīng)期也是腫瘤的高發(fā)期。通過體檢，如腹部檢查、外陰部檢查、陰道分泌物檢查、宮頸檢查、超聲檢查等，可以早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。