吳金貴 王紅俊

摘? 要：健康是人類永恒的需求，而慢性疾病、勞損和運(yùn)動損傷是社會的疑難問題，為了引導(dǎo)人們建立健康生活，從而提出了體醫(yī)結(jié)合的理念?！绑w”與“醫(yī)”的結(jié)合能夠有效治療慢性勞損、防止復(fù)發(fā)及降低運(yùn)動損傷的概率。因此本文對體醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動損傷康復(fù)方面的應(yīng)用和優(yōu)勢進(jìn)行研究，也希望能夠幫助人們在鍛煉中減少運(yùn)動損傷及能正確地運(yùn)用保健知識進(jìn)行康復(fù)。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合? 運(yùn)動系統(tǒng)傷病? 康復(fù)? 應(yīng)用及優(yōu)勢

中圖分類號：G806? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2019）10（c）-0226-02

在全民健身的社會大背景下，大部分的人都通過體育運(yùn)動來提高體質(zhì)、增強(qiáng)機(jī)能系統(tǒng)，而運(yùn)動健身人數(shù)的增加也使運(yùn)動系統(tǒng)傷病的發(fā)生率增加。為了解決這個問題，近年在運(yùn)動康復(fù)的基礎(chǔ)上提出了“體醫(yī)結(jié)合”的概念，將中西醫(yī)一些治療方法和體育鍛煉相結(jié)合，在解除癥狀的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)，達(dá)到增進(jìn)健康、預(yù)防疾病和修復(fù)損傷的效果。

1? 現(xiàn)代社會中常見運(yùn)動系統(tǒng)傷病

1.1 慢性勞損

慢性勞損是人體的軟組織在生活中頻繁受到輕微的牽扯性刺激使肌肉、關(guān)節(jié)過度勞累及長期積累導(dǎo)致的無菌性炎癥。常見的運(yùn)動系統(tǒng)傷病中，對人們的生活和工作影響的有慢性勞損如頸椎病、腰部勞損等病變。

引起慢性勞損的因素主要是工作環(huán)境的特點(diǎn)讓機(jī)體產(chǎn)生特殊的適應(yīng)性，如長期坐辦公室的人因不良姿勢時間過長導(dǎo)致肌肉彈性下降、力量下降，對關(guān)節(jié)固定不穩(wěn)而導(dǎo)致慢性勞損。其次機(jī)體在某些運(yùn)動中的解剖學(xué)不足、身體組織隨歲月的積累產(chǎn)生的退行性變化、內(nèi)分泌失調(diào)等也是常見因素。

1.2 急性損傷

急性損傷是指在突然地急性暴力造成人體組織、關(guān)節(jié)在解剖上的損壞或器官組織在生理上的紊亂。隨著全民健身項(xiàng)目的蓬勃開展，參與運(yùn)動的人群越來越多，而運(yùn)動中的意外損傷不可避免。其中常發(fā)生的損傷類型為拉傷和扭傷，一般是突發(fā)性且具有明確受傷史，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象。

2? 運(yùn)動損傷治療中常用的方法

2.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在運(yùn)動傷病中的應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常以藥物、手術(shù)、物理方法等治療各種傷病。在運(yùn)動損傷治療中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手術(shù)、止血等技術(shù)起著很好的急救效果，RICE的急救原則在急性損傷處理中得到了廣泛應(yīng)用。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的從業(yè)醫(yī)生更多地還是以機(jī)械主義醫(yī)學(xué)觀處理人體傷病，對于損傷后期的康復(fù)手段乏力。雖然近年運(yùn)動醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，但是大多數(shù)醫(yī)院在后期康復(fù)中并沒有太大改善，更多的是讓病人修養(yǎng)，而修養(yǎng)的結(jié)果往往是運(yùn)動系統(tǒng)機(jī)能下降，對整體健康相當(dāng)不利。

2.2 中醫(yī)在運(yùn)動損傷中的應(yīng)用

中醫(yī)主要是運(yùn)用經(jīng)絡(luò)、氣血津液等理論知識，利用針灸、刮痧拔罐、中藥、按摩等治法來治療各種傷病。而運(yùn)動損傷發(fā)生后主要表現(xiàn)是炎癥癥狀，所以治療的核心是消炎，損傷早期可以通過輸液、口服消炎止痛類藥物促進(jìn)炎癥的消退，而后就可以通過各種中醫(yī)治法來促進(jìn)炎癥的全部消除，其中按摩能夠調(diào)節(jié)血液循環(huán)，是有針對性地對病灶進(jìn)行刺激，引導(dǎo)人體修復(fù)機(jī)能的作用;按摩放松肌肉之后再配合刮痧拔罐效果更佳，而刮痧的機(jī)理是利用刮痧板的刺激使皮膚周圍組織產(chǎn)生新的不影響身體一般機(jī)能的損傷來刺激體表特定的全息反射區(qū)調(diào)動修復(fù)系統(tǒng)，對陳舊損傷同時修復(fù)，達(dá)到一個“祛瘀生新”重新喚醒修復(fù)系統(tǒng)的作用。

中醫(yī)各種治法治療損傷，早期主要改善血液循環(huán)促進(jìn)炎癥吸收，后期主要通過物理刺激引導(dǎo)人體的自我修復(fù)，可以搭配草藥等調(diào)理人體機(jī)能，治療很全面，但不能直接提升身體相關(guān)部位的肌肉力量，關(guān)節(jié)不穩(wěn)客觀存在，慢性傷病的復(fù)發(fā)也就在所難免。

2.3 營養(yǎng)在運(yùn)動中的重要性

古話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”，這體現(xiàn)了營養(yǎng)在人體健康中不可取代的地位，但人們在運(yùn)動后往往會忽略營養(yǎng)的補(bǔ)充。如果說人是一間房子，那么各種營養(yǎng)素就是建造這個房子的鋼筋水泥磚，只有各種原料充足了，才可能建造一做好房子。

合理飲食是維持人體機(jī)能健康和良好運(yùn)動能力的基礎(chǔ)，而運(yùn)動疲勞是因?yàn)槟茉次镔|(zhì)大量消耗、電解質(zhì)流失及營養(yǎng)物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的，運(yùn)動后不及時補(bǔ)充營養(yǎng)便會導(dǎo)致肌肉消耗、力量下降，就增加了運(yùn)動損傷的概率。

如蛋白質(zhì)是合成和修復(fù)身體細(xì)胞及肌肉的重要成分，在強(qiáng)度較大的鍛煉中會產(chǎn)生肌纖維的撕裂，而攝入蛋白質(zhì)可以促進(jìn)肌纖維的合成從而修復(fù)損傷。因?yàn)樵趽p傷后人體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏會導(dǎo)致肌肉萎縮、康復(fù)緩慢等現(xiàn)象，所以飲食中應(yīng)注意蛋白質(zhì)的攝入量，做到豐富多樣，如奶類、肉類、蛋類等。

再比如鈣是人體骨骼的重要成分，鈣離子與神經(jīng)、肌肉的興奮性傳導(dǎo)及心臟搏動有著密不可分的聯(lián)系。人類的每日鈣的供給量應(yīng)在800mg以上，當(dāng)血鈣不足神經(jīng)肌肉組織的傳導(dǎo)功能障礙，同時運(yùn)動員的靈敏性和肌肉耐力也會下降，所以飲食中可多攝入奶類、魚類、豆類等。

2.4 體育練習(xí)在運(yùn)動損傷康復(fù)中的應(yīng)用

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)證明體育鍛煉在運(yùn)動損傷康復(fù)中有著非常重要的作用，可以預(yù)防運(yùn)動損傷及加快運(yùn)動康復(fù)的速度，而健身體育主要有力量練習(xí)、有氧運(yùn)動和傳統(tǒng)體育等。

2.4.1 力量練習(xí)

力量運(yùn)動可提高肌肉彈性及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，增強(qiáng)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，預(yù)防損傷及肥胖。在一個為期12年的研究中發(fā)現(xiàn)，力量練習(xí)對于消除慢性炎癥效果高達(dá)80%，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)牧α垮憻捘軌虼龠M(jìn)骨骼肌的發(fā)育，增強(qiáng)韌帶的柔韌度和關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，可有效預(yù)防運(yùn)動損傷及減輕肩背部的慢性炎癥。

2.4.2 有氧運(yùn)動

有氧心肺功能鍛煉是提高人體吸收和利用氧氣能力的運(yùn)動，同時被稱為強(qiáng)身健體最好的運(yùn)動方式之一，因?yàn)樵谶\(yùn)動時身體大多數(shù)關(guān)節(jié)和一半以上的肌肉群都參與，如游泳、健美操、跑步等運(yùn)動，通過規(guī)律的有氧運(yùn)動能夠提高人體的心肺功能、增加骨骼密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松和防止鈣的流失。

2.4.3 傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動

中國傳統(tǒng)體育是通過運(yùn)動調(diào)動人體自身的自愈能力，來調(diào)養(yǎng)體格和精神，起到改善整個機(jī)體的作用，可以預(yù)防慢性勞傷及治療運(yùn)動損傷。傳統(tǒng)體育運(yùn)動有養(yǎng)生功、太極、武術(shù)等項(xiàng)目，最有名的是太極拳。

3? 體醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動損傷康復(fù)中的應(yīng)用及優(yōu)勢

從以上運(yùn)動損傷的治療康復(fù)方法可以看出，每一種方法都有作用但也有不少局限，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可以快速減輕炎癥但后期恢復(fù)乏力，中醫(yī)治療雖然可以更好的消除癥狀但早期治療相對痛苦，營養(yǎng)在康復(fù)中作用重要但只處于輔助地位;體育鍛煉可以更好的加快損傷的修復(fù)，預(yù)防損傷復(fù)發(fā)，但早期急性期不好進(jìn)行。如果把中西醫(yī)醫(yī)學(xué)手段和體育鍛煉方法結(jié)合，則可以既快速又徹底的只好各種運(yùn)動損傷。

3.1 “體醫(yī)結(jié)合”的概念

體醫(yī)結(jié)合是將體育鍛煉與醫(yī)學(xué)手段相結(jié)合，借助醫(yī)療結(jié)構(gòu)在藥物、技術(shù)、人員和設(shè)備等方面的優(yōu)勢快速減輕和消除癥狀，再通過體育鍛煉方法達(dá)到治療、康復(fù)、預(yù)防傷病、增進(jìn)健康的目的。這也是通過體育鍛煉來代替保健品和藥物，讓人體機(jī)能恢復(fù)到健康狀態(tài)，所以“體醫(yī)結(jié)合”是運(yùn)動損傷人群、慢性損傷人群等快速恢復(fù)健康最有效的途徑。同時歐美學(xué)者所提出的“Movement as Medicine（運(yùn)動即良藥）”表明了醫(yī)學(xué)對運(yùn)動增強(qiáng)健康這一觀點(diǎn)的認(rèn)同，提出在鍛煉時人人都要以正確的運(yùn)動處方進(jìn)行。最后體醫(yī)結(jié)合除了能預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽等外還能夠促進(jìn)人的心理健康發(fā)展，所以“體醫(yī)結(jié)合”就是集醫(yī)療、運(yùn)動、營養(yǎng)于一體的健身模式。

3.2 體醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動損傷中康復(fù)的應(yīng)用

體醫(yī)結(jié)合的具體應(yīng)用也是比較容易操作的，以腰椎間盤突出癥為例，其癥狀主要表現(xiàn)是腰疼和腿麻。體醫(yī)結(jié)合的針對性處理方法為：早期癥狀嚴(yán)重時通過靜脈滴注甘露醇、利尿劑或者口服萘丁美酮膠囊、布洛芬膠囊等西藥進(jìn)行消炎止痛等方法減輕癥狀;中期癥狀減輕時可通過中醫(yī)的按摩、電針、牽引等理療方法解除肌肉痙攣消除癥狀;最后通過飛燕點(diǎn)水、燕式平衡及五點(diǎn)支撐等體育鍛煉方法加強(qiáng)腰背肌群尤其是豎脊肌力量及彈性，增強(qiáng)腰部的核心穩(wěn)定性，同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣、維生素B族、維生素C等營養(yǎng)素，消除致病根本，使腰部的一些疾病消失，同時保持后期的康健。

3.3 體醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動損傷中康復(fù)的優(yōu)勢

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段主要還是扎根于機(jī)械主義醫(yī)學(xué)觀，針對并以快速減輕癥狀為出發(fā)點(diǎn)，減輕病人痛苦較快，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，可以更好地消除癥狀，在此基礎(chǔ)上配合運(yùn)動康復(fù)療法，提高肌肉力量，從最初出發(fā)，減少損傷的復(fù)發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)手段對專業(yè)及設(shè)備要求很高，學(xué)習(xí)困難，很多醫(yī)生從學(xué)習(xí)到熟練應(yīng)用需要上10年時間，所以雖然各種理論及實(shí)驗(yàn)研究相對明確，但學(xué)習(xí)困難，花費(fèi)高昂。而體醫(yī)結(jié)合的各種手段對技術(shù)設(shè)別及專業(yè)知識的要求不是很高，所以可以被更多人掌握和接受，更利于推廣，且價格低廉，許多人略作指導(dǎo)就可以自己進(jìn)行。因?yàn)轶w醫(yī)結(jié)合治療是在不破壞人體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上進(jìn)行，很大程度上減少了手術(shù)的風(fēng)險和后期的復(fù)發(fā)率，同時減少了昂貴的費(fèi)用。

3.4 體醫(yī)結(jié)合在運(yùn)動損傷中康復(fù)發(fā)展及趨勢

體醫(yī)結(jié)合手段可有效消除癥狀，防止復(fù)發(fā)，價格低廉，掌握容易，所以必然是未來發(fā)展的大趨勢。只是我國人民一直以來對醫(yī)學(xué)的敬畏，對醫(yī)生醫(yī)藥的依賴已經(jīng)形成了比較頑固的觀念，未來在國民文化素質(zhì)提高及國家政策導(dǎo)向的基礎(chǔ)上，人們對體醫(yī)結(jié)合必然越來越了解，認(rèn)可度越來越高?，F(xiàn)在各個高校尤其是體育相關(guān)專業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動康復(fù)人才的培養(yǎng)來迎合這個大趨勢。

4? 結(jié)語

在全民健身熱潮下將體育鍛煉和醫(yī)療融合，讓人們在通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療消除癥狀的基礎(chǔ)上，同時以正確的運(yùn)動處方進(jìn)行鍛煉健身、損傷康復(fù)、預(yù)防慢性疾病和運(yùn)動損傷的發(fā)生，充分推廣和利用“體醫(yī)結(jié)合”的優(yōu)勢，以體育的方式來治未病，提高運(yùn)動的效率就是良藥，增進(jìn)國民健康，從而達(dá)到全民健身的效果。

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