彭寧

（四川省宜賓市南溪區(qū)人民醫(yī)院，四川 宜賓 644100）

現(xiàn)階段，國際對于熱性驚厥進(jìn)行了明確的定義。美國兒科學(xué)會將熱性驚厥定義為發(fā)熱狀態(tài)（肛溫≥38.5℃，臍溫≥38℃）下出現(xiàn)的驚厥發(fā)作，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)以及導(dǎo)致驚厥的其他原因，既往也沒有無熱驚厥病史。從臨床資料分析來看，部分熱性驚厥患兒以驚厥起病，在其發(fā)作前未有明顯的發(fā)熱察覺，但是在發(fā)作時(shí)或者是發(fā)作后會有立即的發(fā)熱發(fā)現(xiàn)。這種情況和癲癇的發(fā)病存在類似性，所以在臨床上需要注意避免誤診為癲癇首次發(fā)作。

就熱性驚厥的一般發(fā)病規(guī)律來講，熱性驚厥的發(fā)生一般在發(fā)熱的24小時(shí)之內(nèi)，如果患兒在發(fā)熱超過3天的情況下才出現(xiàn)驚厥發(fā)作，需要做好其他導(dǎo)致驚厥的原因分析。從現(xiàn)階段的分析研究來看，導(dǎo)致熱性驚厥發(fā)病的機(jī)制目前尚未研究清楚，所以現(xiàn)階段的分析與判斷均從腦發(fā)育未成熟、發(fā)熱和遺傳易感性三個(gè)方面做具體的研究和分析。

在臨床上，引起發(fā)熱的常見病因比較多，具體的如急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、急性腸胃炎、尿路感染等疾病以及病毒感染等均會導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。

一、小兒熱性驚厥怎么辦

很多家長在遇到孩子發(fā)生熱性驚厥的時(shí)候會手足無措、六神無主，有時(shí)候會病急亂投醫(yī)，殊不知這樣的措施利用不僅無益，反而會加重病情，所以在孩子發(fā)生熱性驚厥后，家長的冷靜、理智是第一位的。

一般來講，在發(fā)生熱性驚厥之后，家長需要做到鎮(zhèn)靜，不要大省的呼喊或者是搖晃孩子。當(dāng)孩子全身出現(xiàn)僵硬并向后挺直的時(shí)候，家長不能用力的行前彎曲孩子，更不能強(qiáng)行對孩子進(jìn)行肢體按壓，因?yàn)檫@會導(dǎo)致孩子的肌肉受損或者是骨折。很多家長會將孩子摟在懷中并拍后背，這種做法也是錯(cuò)誤的。正確的做法是讓孩子保持平躺的狀態(tài)，將其的衣領(lǐng)等松開，并保證其頭歪向一側(cè)，這樣，口腔內(nèi)分泌物咽入氣管的情況可以得到規(guī)避。

如果在熱性驚厥發(fā)作后，孩子的牙咬得比較緊，家長不能把筷子、木棍或者是手指等塞到小兒的牙齒間。因?yàn)楹⒆釉诔榇さ臅r(shí)候，牙咬得特別緊，此時(shí)是很難放進(jìn)去東西的。如果強(qiáng)行在兩齒間進(jìn)行物品的塞加，會對孩子的牙齒等造成損傷。一般來講，孩子抽搐行為在持續(xù)幾分鐘之后便會自行的停止。不過需要注意，如果孩子的抽搐時(shí)間超過了5分鐘之后，未見停的趨勢，此時(shí)需要立即將孩子宋文剛醫(yī)院救治。如果孩子在第一次發(fā)作后尚未完全清醒，緊接著又發(fā)生了第二次抽搐，此時(shí)也需要及時(shí)的將孩子送往醫(yī)院。

在小兒發(fā)生熱驚厥之后，家長需要做的另一項(xiàng)重要工作是對小兒發(fā)作時(shí)的癥狀、特點(diǎn)等進(jìn)行觀察。比如在熱性驚厥發(fā)作的時(shí)候，小兒是否有意識，其眼神如何，抽搐的主要部位是哪里，是否存在大小便失禁等情況。家長不僅要做小兒熱性驚厥發(fā)作時(shí)的癥狀特點(diǎn)觀察，對發(fā)作后的小兒狀態(tài)也要做干茶，比如小兒熱性驚厥發(fā)作后，其有無疼痛感，有無乏力、惡心以及嘔吐的感覺。詳細(xì)觀察這些癥狀，并就醫(yī)，醫(yī)生的診斷以及治療會更具針對性，這于小兒疾病的治療有突出的作用。

二、有關(guān)熱性驚厥的討論

熱性驚厥是小兒生長過程中比較常見的一類并發(fā)癥，很多家長認(rèn)為該疾病的發(fā)生會造成小兒大腦的損傷，對其的成長十分不利。其實(shí)一般的熱性驚厥發(fā)生時(shí)間集中在1——3分鐘之內(nèi)，而且小兒大腦本身發(fā)育不健全，所以驚厥對大腦的影響不大。不過長時(shí)間或者是反復(fù)的熱性驚厥會對孩子的大腦發(fā)育造成影響。出于對孩子的關(guān)心，很多家長在自家孩子發(fā)生熱性驚厥之后會盡可能的采取措施進(jìn)行防護(hù)措施，殊不知其防護(hù)不僅起不到很好的保護(hù)作用，很有可能造成孩子的機(jī)體損傷。所以說無論是什么類型的疾病，掌握相關(guān)的基本常識是十分必要的。

孩子熱性驚厥發(fā)生后，家長關(guān)心、愛會孩子的心情可以理解，但是盲目、無知的舉措不僅幫不了孩子，還會對其造成損害，所以說了解基本的疾病常識是非常必要的?；诖?，各位家長在日常的孩子照看中，不能僅關(guān)注孩子的衣食住，更要對孩子的常見性疾病做基本的了解，當(dāng)家長掌握了相關(guān)疾病的常識后，孩子在生活中發(fā)生該類疾病，家長可以做到不忙亂，不驚慌，對孩子做正確的護(hù)理，這才是對自家孩子最大的幫助。

綜上可知，熱性驚厥的發(fā)生具有突出性的特點(diǎn)，而且其發(fā)作的過程具有不可控性。家長在孩子的護(hù)理中起著重要的作用，如果其不能進(jìn)行有效的護(hù)理，孩子會受到比較大的影響。所以家長積極的學(xué)習(xí)熱性驚厥的相關(guān)內(nèi)容，了解熱性驚厥具體是怎么回事，并在驚厥發(fā)作的時(shí)候?yàn)樽约汉⒆犹峁┯行У谋Ｗo(hù)，這對于疾病護(hù)理來講有重要的意義，對孩子健康和安全來講有突出的價(jià)值。