袁曌瑞

長春市中心醫(yī)院 吉林長春 130000

對于醫(yī)療機構(gòu)而言，醫(yī)療設(shè)備作為疾病診斷、診斷中必備器械，即做好設(shè)備故障維修、日常維護檢查是極為必要的。即在醫(yī)療設(shè)備維修檢查期間，應做好理論、實踐間的融合，此項工作既是對醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)素質(zhì)水平的直觀體現(xiàn)，更是增強醫(yī)務人員使命感及責任感的有效舉措。但在具體操作期間，因諸多因素和條件的限制，使醫(yī)療設(shè)備維修檢查難以落實到位，更談不上對患者的服務[1]。綜述如下：

1 對醫(yī)療設(shè)備的思考

醫(yī)療設(shè)備是通過單獨、組合等方式用于人體健康狀況測量的設(shè)備、器具或軟件，可起到疾病預防、診斷和治療的效果；損傷和殘疾診斷、治療及監(jiān)護效果；解剖和生理研究、調(diào)節(jié)的效果。可依據(jù)原理的不同，將醫(yī)療設(shè)備劃分為診斷設(shè)備類、治療設(shè)備類、輔助設(shè)備類。

2 醫(yī)療設(shè)備運行期間常見故障

（1）日常使用故障。多是因操作人員操作不到位、技術(shù)不熟練等因素導致，特別是在崗位責任心缺失的前提下，難以按照規(guī)定完成醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)、維修等工作，引起故障。例如：部分醫(yī)務人員為減少工作量，未對X線設(shè)備予以預熱處理，開啟后立即進行掃描或照相，不僅會加速燈絲中斷，還會縮短球管使用時間。該行為雖不是醫(yī)療設(shè)備自身故障，但若次數(shù)相對頻繁，也會引起設(shè)備運行故障。

（2）電路故障。①斷路。是因電流被切斷引起的設(shè)備故障，如電路焊點脫落，使連接線出現(xiàn)斷開現(xiàn)象，引起電源信號中斷。②短路。由于主控電路電源線、地線間的接觸，導致控制信號線及地線銜接，誘發(fā)短路故障。例如：若存在電路板絕緣層損壞，則會誘發(fā)地線、連接線的接觸，較輕時表現(xiàn)為保險絲熔斷，較重時表現(xiàn)為設(shè)備燒毀。③元器件老化。部分元器件出現(xiàn)磨損、長時間超負荷運行，使之出現(xiàn)不同程度老化和磨損現(xiàn)象，若未及時更換，則會誘發(fā)設(shè)備故障。④軟故障。醫(yī)療設(shè)備運行期間，多面臨“死機”狀況，可在關(guān)機后重啟、重新安裝軟件后修復。

（3）機械故障。①機械轉(zhuǎn)動卡死或受阻，是因設(shè)備長時間不運行，使部分部件出現(xiàn)灰塵、生銹等現(xiàn)象，個別情況下是因雜物掉入引起。②機械精度變化，由于部分零部件長時間運行，出現(xiàn)不同程度磨損，最終導致機械精度變化。③機件斷裂和松動。前者是因設(shè)備間、機件間相互膨脹導致，后者是因部件長期受力導致。④管道破裂受阻，是因管道老化、管道雜物堵塞導致[2]。

3 醫(yī)療設(shè)備維修期間常見檢查方法

3.1 設(shè)備檢查

常規(guī)情況下，醫(yī)療設(shè)備于出廠前均配備2版使用說明書，即中英文對照版本。在實際使用前，醫(yī)務人員應對醫(yī)療設(shè)備基本構(gòu)造、工作原理予以全方位掌握，再依據(jù)使用說明書規(guī)范執(zhí)行相關(guān)操作，但部分設(shè)備需自行組裝，但也應依據(jù)規(guī)定流程予以安裝。待醫(yī)療設(shè)備安裝完畢時，開展設(shè)備檢測及調(diào)試工作，鑒別設(shè)備是否運行正常、是否存在異常聲響、是否晃動，一旦表現(xiàn)為上述故障，應立即對設(shè)備予以詳細檢查，評估是否存在安裝不合理的狀況，再依據(jù)檢測結(jié)果明確數(shù)據(jù)異常誘因，以便精準把控設(shè)備故障點，而該項操作也是醫(yī)療設(shè)備維修期間不容忽視的部分[3]。

3.2 電路檢查

醫(yī)療設(shè)備維修檢查操作中，電路檢查的重要性僅次于設(shè)備整體檢查。若醫(yī)療設(shè)備表現(xiàn)為不工作，則應預先評估設(shè)備供電狀況，鑒別是否為電源短路、接觸不良等；若表現(xiàn)為突然斷電，應立即對患者情緒予以安撫，于第一時間切斷電源，預防電源線路燒毀。除上述檢查外，電路檢查和自身內(nèi)部電源故障狀況評估密不可分，即借助專業(yè)儀器工具的使用，檢查元器件是否表現(xiàn)為變形和燒焦、保險絲是否表現(xiàn)為熔斷現(xiàn)象。但在醫(yī)療設(shè)備電路檢查期間，應在排除短路故障后方可重啟電源，預防設(shè)備二次損毀[4]。

3.3 零部件檢查

引起醫(yī)療設(shè)備故障的誘因相對較多，常見零部件損毀故障，即表現(xiàn)為設(shè)備故障，應做好零部件的檢查工作。但在零部件檢查期間，應對以下事項予以注意：（1）鑒別零部件是否老化。對于醫(yī)療機構(gòu)來講，部分醫(yī)療設(shè)備使用率尤為頻繁，而這也會引起零部件損耗，存在提前老化狀況，不僅會喪失自身原有“活力”、“動力”，還會誘發(fā)醫(yī)療設(shè)備運行故障。（2）鑒別零部件是否松動。醫(yī)療設(shè)備在日常工作、安裝過程中，多面臨零部件松動現(xiàn)象，若未及時解決此現(xiàn)象，必將會對設(shè)備運行造成影響。（3）鑒別零部件是否是受潮。因室內(nèi)溫濕度、工作環(huán)境等諸多條件的限制，導致部分零部件易吸收潮濕空氣，繼而出現(xiàn)腐蝕和變形的狀況。

3.4 日常養(yǎng)護

日常養(yǎng)護，也是醫(yī)療設(shè)備維修檢查中不容忽視的重點。具體可從以下3方面入手：①合理調(diào)整醫(yī)療設(shè)備工作時間，定期做好維護、保養(yǎng)工作，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)零部件受潮、老化和松動狀況，及時更換，保證設(shè)備穩(wěn)定工作。②詳細檢查醫(yī)療設(shè)備靈敏度、數(shù)據(jù)參數(shù)，以技術(shù)人員儀器配合為前提，評估醫(yī)療設(shè)備是否表現(xiàn)為頻率和電波異常，提高疾病診斷準確率。③按時做好設(shè)備拆洗、維修等操作，但應由專業(yè)人員、廠家指定人員協(xié)助完成，否則會因設(shè)備內(nèi)部結(jié)構(gòu)熟悉不到位，出現(xiàn)零部件損毀現(xiàn)象，若為大型醫(yī)療設(shè)備，可適當延長拆洗維修時間，1年約為2次[5]。

4 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備維修檢查工作的施行和醫(yī)務人員工作狀態(tài)、設(shè)備結(jié)構(gòu)掌握程度密不可分。為更好達到設(shè)備故障檢修的目的，則應鼓勵醫(yī)務人員全方位熟悉醫(yī)療設(shè)備故障類型和檢查方式，使之可在凸顯醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢的前提下，為醫(yī)生診斷及患者康復提供有利條件。