PPP項(xiàng)目對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式的影響分析

(南京信息工程大學(xué) 江蘇 南京 210044)

一、引言

在這種情況下，PPP模式對(duì)于發(fā)展我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有突破性意義，民營(yíng)企業(yè)與公共部門(mén)的合作，是將民間資本與政府財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合，這種模式已成功應(yīng)用到各種基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，如公共交通、污水處理、垃圾處理等多種公共領(lǐng)域。

二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

(一)老年人口基數(shù)大，增速快

中國(guó)作為人口大國(guó)，隨著社會(huì)的發(fā)展與技術(shù)的進(jìn)步，人類(lèi)壽命不斷延長(zhǎng)。目前，人口老齡化問(wèn)題對(duì)中國(guó)的影響日益嚴(yán)重，中國(guó)已經(jīng)成為老年人口數(shù)量最多并且老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家。

由于中國(guó)的特殊國(guó)情造成的年輕人口增速低于人口自然增速，中國(guó)老齡化的問(wèn)題已經(jīng)不亞于發(fā)達(dá)國(guó)家，這樣的現(xiàn)象被稱(chēng)為“銀發(fā)浪潮”或“人口海嘯”。隨之而來(lái)的是各國(guó)都開(kāi)始關(guān)注老年產(chǎn)業(yè)，尤其對(duì)中國(guó)這樣一個(gè)龐大的老年市場(chǎng)更是十分重視。

(二)未富先老，未備先老

發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)過(guò)近百年的資本積累，逐步形成很多國(guó)家福利政策，對(duì)數(shù)量龐大的老齡人口的養(yǎng)老也做好了充分的準(zhǔn)備。而我國(guó)剛進(jìn)入老齡化社會(huì)不久，對(duì)于逐漸壯大的老齡人口的養(yǎng)老問(wèn)題措手不及。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，資本積累又遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，處于“未富先老，未備先老”的尷尬境地。因此，養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)重性和必要性浮出水面。

(三)多種養(yǎng)老方式并存

目前有三種基本養(yǎng)老模式在我國(guó)盛行，首先就是我國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，在“421家庭模式”和城市化發(fā)展的影響下，該方式的局限性越來(lái)越明顯；其次就是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方式，這種方式的主要特點(diǎn)是集中養(yǎng)老，服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，但是對(duì)于入住的老年人來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)新的環(huán)境，需要自己去適應(yīng)并建立新的人際關(guān)系，高昂的花費(fèi)又增加了子女負(fù)擔(dān)；最后一種就是社區(qū)養(yǎng)老方式，這種模式有社會(huì)成本低、充分利用原有資源、服務(wù)費(fèi)用較低、內(nèi)容及方式靈活多樣和適用范圍廣的優(yōu)勢(shì)，但是由于社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)剛剛起步，很多優(yōu)勢(shì)都沒(méi)能體現(xiàn)出來(lái)，各項(xiàng)服務(wù)職能都不夠完善，社區(qū)服務(wù)能力有限，服務(wù)力量薄弱，很明顯還需要一個(gè)長(zhǎng)期發(fā)展的過(guò)程。中外社會(huì)化養(yǎng)老的歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為大多數(shù)老年人選擇的養(yǎng)老方式，這是一種政府部門(mén)與社會(huì)集體共同合作的典型方法。

(四)缺乏相關(guān)配套管理制度

目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)管理和現(xiàn)行的體制存在十分突出的矛盾，主要存在于老齡化的激增相對(duì)于養(yǎng)老保障體系的不完善，從而相關(guān)的法律制度、管理制度都沒(méi)有得到及時(shí)更新與調(diào)整，因此在缺乏相關(guān)配套管理制度的情況下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展情況令人堪憂(yōu)。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式存在的問(wèn)題和解決方案

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有運(yùn)營(yíng)模式

1.公辦公營(yíng)

那么，小學(xué)數(shù)學(xué)概念課中以拋錨式進(jìn)行教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的效果了嗎？本文選取了二年級(jí)上冊(cè)的《角的初步認(rèn)識(shí)》一課，分析兩位教師的教學(xué)實(shí)錄，探討概念課中，拋錨式教學(xué)是否有效？

由政府全額投資，政府獨(dú)立運(yùn)營(yíng)，通常和政府養(yǎng)老基金掛鉤，可以全免或減免養(yǎng)老費(fèi)用，體現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的福利性，但運(yùn)營(yíng)效率相對(duì)較低。

2.公辦民營(yíng)

由政府全額投資，交由私營(yíng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)，有利于減輕政府財(cái)政壓力，引入競(jìng)爭(zhēng)提高運(yùn)營(yíng)效率，但建設(shè)與運(yùn)營(yíng)的分離易造成二者的不協(xié)調(diào)。

3.民辦公助

由私營(yíng)機(jī)構(gòu)投資運(yùn)營(yíng)，政府加以補(bǔ)貼支持，能夠減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，但盈利空間易受限制，導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)較大。

4.民辦民營(yíng)

由私營(yíng)機(jī)構(gòu)獨(dú)立投資運(yùn)營(yíng)，有利于緩解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供求矛盾，節(jié)省政府的資金，提高運(yùn)營(yíng)效率，提高私營(yíng)機(jī)構(gòu)參與的積極性，但高昂的投資與較長(zhǎng)的運(yùn)營(yíng)周期對(duì)私營(yíng)企業(yè)是極大的挑戰(zhàn)，對(duì)選擇該方式的養(yǎng)老者也有極大的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。

5.PPP模式

由政府與私營(yíng)機(jī)構(gòu)共同投資，并成立專(zhuān)門(mén)的項(xiàng)目公司進(jìn)行運(yùn)營(yíng)。

面對(duì)養(yǎng)老與醫(yī)療的種種難題，PPP模式具有明顯的優(yōu)勢(shì)：第一，能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資與運(yùn)營(yíng)相結(jié)合，更有利于項(xiàng)目全周期成本的降低；第二，在政府的加入下，更有利于政府各項(xiàng)政策的貫徹落實(shí)；第三，由于所有權(quán)歸屬于政府，更有利于對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管控制。

PPP模式還是一種既能夠體現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)福利性，又能體現(xiàn)盈利性的運(yùn)營(yíng)模式，它可以解決養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目投資普遍存在的資金短缺、運(yùn)營(yíng)效率低等種種問(wèn)題。PPP模式與公辦民營(yíng)模式和民辦公助模式比較接近，但這種模式更具體且更具有可行性。

(二)PPP項(xiàng)目模式的優(yōu)勢(shì)

1.融資模式新穎

PPP項(xiàng)目是一種以項(xiàng)目為主體的新型融資活動(dòng)，是項(xiàng)目能夠順利開(kāi)展的前提。融資活動(dòng)一般由當(dāng)?shù)卣l(fā)起，公開(kāi)招標(biāo)，公司根據(jù)項(xiàng)目的預(yù)期收益、資產(chǎn)以及政府補(bǔ)貼力度等決定是否投標(biāo)，政府再根據(jù)投標(biāo)公司各方面的能力決定是否合作。這和目前的銀行貸款、商業(yè)借貸的融資方式有很大不同。而項(xiàng)目公司的資產(chǎn)和政府的雙重保障，決定了PPP項(xiàng)目的可行性。

2.前期投入大，運(yùn)營(yíng)周期長(zhǎng)

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)屬于公共服務(wù)領(lǐng)域，前期需要大量資金投入建設(shè)硬件基礎(chǔ)設(shè)施和軟件服務(wù)管理，并且前期的這些投資在短期內(nèi)并不能看到相應(yīng)的回報(bào)。這種公共基礎(chǔ)項(xiàng)目也注定了部分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)近似于公益項(xiàng)目，只有微小的利潤(rùn)。當(dāng)然，該項(xiàng)目的投資能夠吸引投資者的優(yōu)勢(shì)在于其相對(duì)的穩(wěn)定性和高安全性。PPP項(xiàng)目是一場(chǎng)地方政府和社會(huì)資本的拉鋸戰(zhàn)，前者對(duì)公共基礎(chǔ)項(xiàng)目充滿(mǎn)熱情，后者則對(duì)該投資充滿(mǎn)猶豫與不安，但隨著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，相信這種不安會(huì)隨之減少。

3.政企全程合作

PPP模式是汲取政府和私營(yíng)企業(yè)運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目上的各自?xún)?yōu)點(diǎn)，將兩者融合的一種合作方法。和其他簡(jiǎn)單合作的方式不同，在PPP模式下，民營(yíng)資本可以更多地參與到項(xiàng)目中，雙方共同成立專(zhuān)門(mén)的PPP項(xiàng)目營(yíng)運(yùn)公司，對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行的整個(gè)周期負(fù)責(zé)。從前期的設(shè)計(jì)、可行性研究到后期的建設(shè)運(yùn)營(yíng)都是在雙方的監(jiān)督下共同完成，這樣不僅降低了私營(yíng)企業(yè)的投資風(fēng)險(xiǎn)，還能夠激發(fā)其主動(dòng)性和創(chuàng)造性，保障了雙方的利益最大化。

4.風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益共享

PPP模式是一種政府部門(mén)與私營(yíng)企業(yè)的合作形式，在強(qiáng)調(diào)利益共享的同時(shí)也要關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。有了政府的投資參與和相應(yīng)政策的支持，自然會(huì)吸引不少民間資本的投入，但只有兩兩合作，投資與運(yùn)營(yíng)不脫節(jié)，才能實(shí)現(xiàn)雙贏。

由于PPP模式的投入大，運(yùn)營(yíng)周期長(zhǎng)，政企處于一個(gè)長(zhǎng)期合作的過(guò)程，不同的經(jīng)營(yíng)模式有不同的合同期限，有的是8年，有的是20—30年，最長(zhǎng)是永久。在這樣一個(gè)長(zhǎng)期合作的過(guò)程中雙方遵守契約精神尤為重要，共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，共同分享利益，才能讓該項(xiàng)目有一個(gè)長(zhǎng)足的發(fā)展。