呂玉清 龔麗蓉

摘 要：財務共享服務是一類常見的管理方式，在醫(yī)院得到了廣泛應用。醫(yī)院應該結(jié)合自身的業(yè)務特征，建立具有特色的財務共享機制。隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，財務信息和財務管理呈現(xiàn)出新的特征，大數(shù)據(jù)技術(shù)也為醫(yī)院財務信息共享提供了支持。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;大數(shù)據(jù);財務信息共享

中圖分類號：R197.3 ? ? ? ?文獻標志碼：A ? ? ?文章編號：1673-291X（2019）33-0108-02

引言

財務信息共享機制是在20世紀80年代于美國產(chǎn)生，近年來在世界各個范圍得到廣泛應用。財務信息共享機制建立初期是為了給大型企業(yè)提供財務服務，集中處理復雜的會計事務，從而控制成本，形成統(tǒng)一的信息管理方式，使企業(yè)有更多的時間和精力進行核心業(yè)務的處理。近年來，大數(shù)據(jù)技術(shù)應用廣泛，并且受到人們的廣泛關(guān)注，產(chǎn)生很大的商業(yè)價值。各國政府開始重視對大數(shù)據(jù)的開發(fā)與應用，將信息化列入到“四化同步”。大數(shù)據(jù)在醫(yī)院財務核算與管理中可以發(fā)揮非常突出的作用，由于醫(yī)院數(shù)據(jù)非常多且繁雜，醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)各類管理分支機構(gòu)，財務數(shù)據(jù)的管理往往缺乏統(tǒng)一的標準，在數(shù)據(jù)合并中產(chǎn)生各類問題。由于醫(yī)院財務工作的范圍在逐漸擴張，大數(shù)據(jù)的應用可以使醫(yī)院財務人員對財務工作有新的認識，財務工作從傳統(tǒng)的會計核算、編制報表朝著財務分析和研發(fā)方向發(fā)展。財務人員也不僅僅是對賬目的處理，而是對醫(yī)院各個部門的業(yè)務非常了解。隨著醫(yī)院財務信息的安全性降低，人們可以通過不同的渠道獲得數(shù)據(jù)，這也會導致數(shù)據(jù)泄露。因此，醫(yī)院應該采用數(shù)據(jù)保護的方式。大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院的財務信息共享機制得到實現(xiàn)，大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提升信息存儲的效率，確保數(shù)據(jù)的可靠性。通過數(shù)據(jù)挖掘和處理技術(shù)，有效防止信息孤島問題的產(chǎn)生。通過可視化的技術(shù)分析，可以確保財務人員對不同崗位的了解，從而為醫(yī)院的各項決策提供數(shù)據(jù)支持。

一、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務信息共享中存在的問題

近年來，財務信息共享在醫(yī)院得到廣泛應用，有些醫(yī)院開始建立起財務共享中心，充分利用財務共享模式。然而，醫(yī)院在大數(shù)據(jù)時代下，采用財務信息共享模式也存在一定的問題。

1.財務信息共享的廣度和深度不足。如今，大數(shù)據(jù)在醫(yī)院的各個領(lǐng)域都得到應用，尤其是在醫(yī)院的管理和控制環(huán)節(jié)。社會信息更新的速度在提升，如果醫(yī)院財務管理人員不能及時地匯總財務信息，醫(yī)院在工作中就會遇到問題。因此，醫(yī)院內(nèi)部的財務信息應該及時匯報，從而確保醫(yī)院可以及時做出正確的決策。醫(yī)院基層希望通過微信等軟件，對工作狀態(tài)進行了解，然而由于技術(shù)條件尚不夠成熟，財務共享服務僅局限于醫(yī)院內(nèi)部。在大數(shù)據(jù)技術(shù)高速發(fā)展的今天，醫(yī)院在信息收集方面應該結(jié)合自身的合作伙伴和工商行政部門等，獲得大量的外部信息。在經(jīng)濟全球化背景下，醫(yī)院應該對自身的資本進行評估，對現(xiàn)金進行流動性管理，掌握匯率的風險。

2.信息安全受到威脅。網(wǎng)絡(luò)時代下，信息安全問題成為隱患。大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展促進了信息的傳輸，信息共享更加便捷，但是也導致了信息安全問題。站在技術(shù)的角度分析，信息的開放和關(guān)聯(lián)程度在提升，信息朝著復雜化的方向發(fā)展。大量新型的信息攻擊手段被研發(fā)，這些手段很難被預防和發(fā)現(xiàn)。在大數(shù)據(jù)背景下，信息傳遞和存儲環(huán)節(jié)都會被攻擊，各類安全檢測方法還存在局限性，只能實現(xiàn)單點檢測，不能確保實時和多元化的檢測。大數(shù)據(jù)背景下，信息安全不僅僅涉及到技術(shù)層面，同時也涉及到法律問題。我國相關(guān)的法律還不夠健全，不能為大數(shù)據(jù)安全提供保障，甚至在網(wǎng)絡(luò)安全和商業(yè)機密的保護方面，相關(guān)法律存在漏洞。單位的信息泄露后，他們很難通過法律維護自身，灰色地帶的產(chǎn)生導致犯罪成本的降低。在日常生活中，個人隱私泄露給人們帶來很大的影響。大數(shù)據(jù)背景下，信息可以從不同的渠道獲取，但是信息存儲方式的單一和集中，導致數(shù)據(jù)泄露風險。

3.管理層對財務共享的認識存在局限。很多醫(yī)院的管理層認為財務信息共享必然要實現(xiàn)財務信息的集中，這種想法體現(xiàn)了他們對財務信息共享機制的片面性理解。在傳統(tǒng)的觀念中，財務信息共享就是財務人員將信息全面收集進行后臺處理。大數(shù)據(jù)背景下，財務信息完全可以分散化處理，并且實現(xiàn)自動化的核算。醫(yī)院在實施財務信息共享機制環(huán)節(jié)，組織機構(gòu)的調(diào)整非常復雜。在塑造了完備的信息系統(tǒng)工具的基礎(chǔ)上，使財務核算工作形成一條流水線，重新分配業(yè)務。

4.財務信息共享機制中，人員轉(zhuǎn)型存在問題。大數(shù)據(jù)技術(shù)對計算機的運行模式產(chǎn)生很大的影響，結(jié)合信息采集和預處理、信息的儲存、信息的管理與計算，對信息進行可視化分析，提升信息的安全性。由于技術(shù)發(fā)展，組織結(jié)構(gòu)變化非常大，人工作業(yè)量減少。醫(yī)院建立起財務信息共享機制，財務人員減少很多，很多財務人員被分配到會計崗位，他們不僅要進行財務核算，還應該進行財務分析。這對財務人員的素質(zhì)提出了更高的要求，不僅要求財務人員具備財務分析，制作財務報告的能力，也應該對醫(yī)院內(nèi)相關(guān)業(yè)務進行梳理。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務信息共享機制的實現(xiàn)對策

1.科學做好整體規(guī)劃。醫(yī)院應該重新定位財務工作，進行角色規(guī)劃。在組織變革中，建立完備的財務信息共享機制。在財務信息共享機制中，掌握匯報和管控之間的關(guān)系，明確各項業(yè)務流程。財務信息共享機制建立中，醫(yī)院應該立足于自身的業(yè)務，從而在運行中為自身創(chuàng)造更多的經(jīng)濟效益。財務共享與財務集中存在差異，財務集中可以降低財務管理的成本，提升財務管理的效率。財務信息共享是強化醫(yī)院對自身各類業(yè)務的管控能力，從而實現(xiàn)業(yè)務的擴展，提升醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院在財務信息共享環(huán)節(jié)，應該建立一個或者多個中心，在醫(yī)院業(yè)務流程的基礎(chǔ)上，對各個中心的職能進行定位。財務信息共享應用中，應該考慮到成本因素，對人力成本和后期的運行成本進行預測，財務信息共享運行中要有先進的技術(shù)作為支撐。因此，醫(yī)院應該具備雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)，合理選擇主干網(wǎng)絡(luò)的位置。結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展，也要充分考慮數(shù)據(jù)的安全性問題。站在技術(shù)角度，醫(yī)院應該不斷完善自身的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，定期培養(yǎng)管理人員，使他們充分掌握網(wǎng)絡(luò)營銷、信息技術(shù)和運營服務等技術(shù)。醫(yī)院應該出臺相關(guān)政策，鼓勵醫(yī)院結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)實現(xiàn)財務信息共享。當?shù)匾矐摯龠M大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展與應用，實現(xiàn)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型與升級，完善地方性政策，為大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務信息共享的應用創(chuàng)造良好的環(huán)境。在人力資源方面，高校應該高度重視培養(yǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)方面的人才，也應該重視財務專業(yè)學生的培養(yǎng)，從而為醫(yī)院輸入更多高素質(zhì)的人才。醫(yī)院內(nèi)可以建立財務信息共享中心，實現(xiàn)數(shù)據(jù)標準化，財務信息共享中心建設(shè)應該統(tǒng)一流程，并且采用統(tǒng)一的制度加以約束。在數(shù)據(jù)標準化實施后，按照流程對數(shù)據(jù)進行標準化管理。采用財務信息共享，對醫(yī)院各個部門、現(xiàn)金流項目、產(chǎn)品段和往來單位等進行分析，整合電子數(shù)據(jù)文件。財務信息共享的流程要標準化，將數(shù)據(jù)統(tǒng)一處理后，完成數(shù)據(jù)的錄入和影像傳輸工作。針對各個分支機構(gòu)，進行制度標準化建設(shè)。醫(yī)院通過制定預算的方式，確保財務信息及時的傳遞。各部門應該對財務核算流程進行清晰的制定，完善采購、成本、資金管理和收入核算流程。在采購和成本流程核算中，醫(yī)院主要采購原材料和設(shè)備，業(yè)務人員將采購單、發(fā)票等交到財務部門，成本核算人員應該進行及時的賬目處理，將賬目憑證打印出來。在醫(yī)療用品的領(lǐng)用環(huán)節(jié)，財務人員應該對醫(yī)療用品進行定期的盤點工作。

2.醫(yī)院應該進行財務流程再造。醫(yī)院在財務流程再造環(huán)節(jié)，應該不斷改善采購和收款環(huán)節(jié)。通過財務信息共享機制的應用，借助大數(shù)據(jù)進行信息的挖掘，將醫(yī)療設(shè)備用品的價格變動進行分析，找出價格變動產(chǎn)生的因素，并且對價格變動的走向進行分析。財務人員應該將采購合同、訂單和發(fā)票等進行掃描，作為原始憑證進行管理。在收到電子憑證后，財務信息共享中心的財務核算人員應該對票據(jù)進行審核，實現(xiàn)賬務處理，在記賬憑證完成后，應該生成往來賬務，將信息加入到管理系統(tǒng)中。在醫(yī)療設(shè)備和用品采購完成后，醫(yī)院財務人員應該及時將單據(jù)掃描到信息系統(tǒng)中，從而在共享中心進行成本的歸集。財務信息共享中心應該進行成本的結(jié)算工作，系統(tǒng)自動生成醫(yī)院各類成本消耗表。醫(yī)院在進行資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)，應該結(jié)合資產(chǎn)全生命周期，完成購入資產(chǎn)的確定，將發(fā)票發(fā)送到財務信息共享中心。在固定資產(chǎn)折舊計量環(huán)節(jié)，財務信息共享中心應該統(tǒng)一折舊的方法，在信息系統(tǒng)中，做好信息系統(tǒng)的維護工作。

3.完善組織機構(gòu)的調(diào)整。醫(yī)院應該設(shè)置審計委員會、財務總監(jiān)、審計部門等，在財務信息共享中心建立后，各個部門應該明確職能。財務資產(chǎn)部門要實現(xiàn)相應的調(diào)整，醫(yī)院應該結(jié)合崗位的實際情況，明確稅務會計、收入核算會計、成本會計之間的職能。財務流程再造后，醫(yī)院的財務工作一般都交給財務信息共享中心做，基層財務人員被調(diào)入到財務信息共享中心工作。財務信息共享中心應該設(shè)置管理部門、技術(shù)部門、業(yè)務部門等，管理部門主要是對醫(yī)院財務工作進行監(jiān)督，對資金的調(diào)配進行分析。業(yè)務部門應該負責醫(yī)院各類業(yè)務的財務工作，明確各類業(yè)務中的資產(chǎn)流動情況。

4.完善人員轉(zhuǎn)型。醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)有的財務人員一般都是從事核算性工作，在財務信息共享的基礎(chǔ)上，財務部門的組織結(jié)構(gòu)相應發(fā)生變化，崗位分工也應該發(fā)生改變。人員在財務信息共享中發(fā)揮的作用很大，醫(yī)院應該將大量的重復性核算工作通過系統(tǒng)自動化處理，而財務人員負責信息的收集工作，進行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)語

如今，醫(yī)院的業(yè)務越來越多，產(chǎn)生了大量的數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的應用，醫(yī)院財務部門可以收集到大量的數(shù)據(jù)，建立財務信息共享中心，從而將醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)匯總在一起，更好地為醫(yī)院的決策提供依據(jù)。

參考文獻：

[1] ?王小霞.基于大數(shù)據(jù)視角的醫(yī)院財務管理創(chuàng)新研究[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2017，（11）：236-237.

[2] ?呂培玲.淺談醫(yī)院的財務管理信息化的現(xiàn)狀及存在的問題[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2018，（17）：63-64.

[3] ?綦曉紅.財務管理軟件在醫(yī)院財務應用中存在的問題及對策[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2016，（21）：238.