王小娜，陳永紅（通信作者）

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院 （河南洛陽 471003）

陰囊皮下組織較疏松，是水腫的好發(fā)部位，臨床上總體發(fā)病率約為6%[1]。男性生殖系統(tǒng)疾病多會引起陰囊水腫，導致患者陰囊脹痛、活動受限，嚴重影響患者的生命質(zhì)量[2]。陰囊部托起抬高有助于血液和淋巴液回流，減輕局部腫脹和疼痛[3]，有助于患者康復。目前，臨床尚無專用的陰囊托具，傳統(tǒng)多使用沙袋、衣服、毛巾、棉紗墊、醫(yī)用口罩等物托起陰囊，這些用具固定效果差，且無法隨身固定，不便于下床活動。鑒于上述原因，我院自行設計了一款背帶式陰囊托短褲，以滿足患者需求，達到護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年1月收治的120例陰囊水腫患者，其中精索靜脈曲張患者44例，睪丸鞘膜積液患者41例，附睪炎患者22例，睪丸扭轉(zhuǎn)患者10例，附睪囊腫患者2例，會陰騎跨傷患者1例；患者均有陰囊脹痛、下墜感、活動受限等癥狀；隨機分為兩組，各60例。觀察組年齡6～62歲，平均（30.48±1.78）歲。對照組年齡3～59歲，平均（32.04±1.06）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均給予泌尿外科常規(guī)護理，給予抗生素對癥治療，病情嚴重患者給予手術治療。常規(guī)護理具體方法為：（1）囑患者臥床休息，多飲水，勿憋尿，防止引起交感神經(jīng)興奮，導致其排尿困難；（2）合理膳食，多食新鮮蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物，戒煙戒酒；（3）保持心情舒暢，避免勞累；（4）保持會陰部清潔、干燥。

觀察組采用自行設計的一種背帶式陰囊托短褲托起陰囊，對照組使用沙袋、軟毛巾托起陰囊。

1.3 背帶式陰囊托短褲的設計

背帶式陰囊托短褲材質(zhì)選用純棉布，由褲頭前片和褲頭后片、前后背帶、前后兜帶、前后收緊帶、松緊束腰帶構成。陰囊托兜襠褲頭腰部設置松緊束腰帶，上方設置背帶，褲頭前片兩側對稱設置兩片前側兜帶，兩片前側兜帶上端對應松緊束腰帶縫制設置，褲頭后片中部設置后兜帶，后兜帶上端對應松緊束腰帶縫制設置，兩片前側兜帶下端與后兜帶下端對應設置；兩根前背帶下端分別設置松緊扣，兩側前收緊帶下端與松緊束腰帶之間分別設置兩個背帶卡夾扣，兩根前背帶上端并聯(lián)后與后背帶上端設置為三頭并聯(lián)的Y型。該設計已獲實用新型專利，專利號：ZL201820645477.9。結構見圖1和圖2。

圖1 背帶式陰囊托短褲總裝結構

圖 2 陰囊托短褲結構

1.4 臨床評價

（1）陰囊脹痛癥狀改善時間；（2）陰囊水腫恢復時間；（3）平均住院時間；（4）護理有效率[顯效：癥狀基本消失，日常生活不受影響；好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕，日常生活受輕微影響；無效：癥狀未減輕，日常生活受很大影響；護理有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%]；（5）患者舒適滿意度[采用自制問卷的形式對兩組進行舒適滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意和不滿意，舒適滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%][4]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用x-±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組陰囊脹痛癥狀改善時間、陰囊水腫恢復時間和平均住院時間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組舒適滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1～3。

表1 兩組癥狀改善時間、水腫恢復時間和平均住院時間比較（d，x-±s）

表2 兩組護理有效率比較

表3 兩組舒適滿意度比較

3 討論

對照組采用傳統(tǒng)的方法托起陰囊，如沙袋、衣服、毛巾、棉紗墊、醫(yī)用口罩等，有以下不足之處：（1）用棉墊、沙袋、衣物等托起陰囊，不規(guī)范，僅局限于臥床患者，嚴重影響患者活動，容易移位；（2）用口罩兜住陰囊系于腰部，口罩系帶過細、過短，使用時不舒適、不牢固；（3）局部用藥或使用冰袋冰敷時，無法固定；（4）影響患者排尿，不便于護理人員的護理和病情觀察；（5）術后傷口敷料固定起不到支撐作用，達不到加壓包扎的作用[5]；（6）目前，很多新型的陰囊托帶設計局限于腰部，魔術貼容易損傷皮膚，上下左右均要調(diào)整松緊度，程序煩瑣。

觀察組采用背帶式陰囊托短褲托起陰囊，有以下優(yōu)勢：（1）棉布材質(zhì)，質(zhì)地柔軟，透氣效果好，利于陰囊散熱，對皮膚刺激性小，對局部皮膚傷害輕；（2）使用方便，穿戴背帶式陰囊托短褲和普通背帶褲一樣，可以個體化調(diào)節(jié)，適用于不同體型患者，加壓包扎效果好；（3）易于固定，且牢靠，不受體位變換的影響，不易滑脫或錯位；（4）便于操作，不影響患者排尿，也不影響護理人員的護理和病情觀察；（5）短褲內(nèi)部可承托冰袋、藥物等，便于局部用藥和治療[3]；（6）設計獨特，兩根前背帶和后背帶并聯(lián)的Y型設計，只需拉動松緊扣調(diào)節(jié)松緊度，操作簡單，穿戴方便，整體美觀。

本研究結果顯示，觀察組陰囊脹痛癥狀改善時間、陰囊水腫恢復時間和平均住院時間均短于對照組，觀察組護理有效率高于對照組，觀察組舒適滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，背帶式陰囊托短褲在陰囊水腫患者中的臨床護理效果好，可促進患者的康復，是一種簡便、有效的護理措施。