馬靜

（延安市第四人民醫(yī)院，陜西延安，716000）

孕婦在妊娠期間很容易患糖尿病和高血壓，這與如今女性飲食習(xí)慣改變，營養(yǎng)過盛等因素有關(guān)，而糖尿病和高血壓不僅危害孕婦的健康，也會影響胎兒的正常發(fā)育，增加分娩的風(fēng)險。大量的臨床治療案例顯示，對妊娠期糖尿病合并高血壓患者不僅要積極治療，還需要輔助優(yōu)質(zhì)的臨床護理才能提高治療效果，以下為優(yōu)質(zhì)護理模式在妊娠期糖尿病合并高血壓治療中的應(yīng)用效果報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院120 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，按照入院編號單雙數(shù)法分為對照組60 例，觀察組60例。對照組患者年齡28—37 歲，平均（31.5±2.4）歲，孕齡31—32 周，平均（32.5±3.2）周；觀察組患者年齡25—35 歲，平均（28.9±3.7）歲，孕齡30—33 周，平均（32.8±4.6）周。上述資料組間對比均保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，其內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理、定期測量血壓、血糖等。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，其內(nèi)容主要包括：①心理疏導(dǎo)。當(dāng)孕婦知曉自己患糖尿病和高血壓的情況后，都會出于對胎兒健康的擔(dān)憂而產(chǎn)生煩躁、恐懼、焦慮的異常心理，情緒不穩(wěn)定，正常的飲食和睡眠也受到了很大影響。在優(yōu)質(zhì)護理中，護理人員在告知患者病情的同時，主動介紹疾病的治療方法治療效果，減少病人的心理負擔(dān)，積極主動的配合治療。②健康教育。妊娠期糖尿病合并高血壓的病情發(fā)展以及治療效果與患者的日常生活習(xí)慣有密切關(guān)系，在利用藥物治療的同時，護理人員向患者介紹日常飲食、活動等基本常識，優(yōu)化治療效果。在飲食方面，科學(xué)搭配葷素食物。多吃綠色蔬菜和新鮮的水果，搭配富含蛋白的肉類。不吃高鹽食物和高糖食物，少吃油膩的肥肉，動物內(nèi)臟以及辛辣、寒冷食物，少食多餐，養(yǎng)成每餐八分飽、仔細咀嚼的習(xí)慣，不狼吞虎咽或過于飽脹。在運動方面，根據(jù)孕婦的孕周，個人身體素質(zhì)以及病情，制定個性化的活動計劃。特別是在餐后需多運動，禁止進食后直接平躺坐臥休息，可慢走20 分鐘。運動應(yīng)以有氧運動為主，以提高孕婦的耐受力[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式對患者進行評定，滿意度標(biāo)準(zhǔn)滿分100 分，非常滿意是＞90，滿意：80≤分數(shù)≤90，部分滿意：60≤分數(shù)＜80 分，不滿意：＜60 分。總滿意度=(非常滿意+滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%。（2）記錄并發(fā)癥情況，如巨大兒、死胎、胎兒窘迫、畸形兒等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0 軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料（護理滿意度、并發(fā)癥）以 n%的形式表示，行 X2檢驗；計量資料以x±表示，行t 檢驗。P＜0.05 則表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理滿意度

護理后，對照組患者護理總滿意度為85%（51/60），其中非常滿意為 18 例（30%），滿意為 13 例（21.66%），部分滿意為20 例（33.33%），不滿意為9 例（15%）；觀察組患者護理總滿意度為 95%（57/60），其中非常滿意為 25 例（41.66%），滿意為 10 例（16.66%），部分滿以為 22 例（36.66%），不滿意為3 例（5%）。對照組患者護理滿意度，顯著低于觀察組，結(jié)果具有顯著性差異（X2=10.639 ，P＜0.05）。

2.2 對比兩組并發(fā)癥情況

護理后，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為 20%（12/60），其中巨大兒 5 例，死胎 1 例，胎兒窘迫4 例，畸形兒2 例；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為 5%（3/60），其中巨大兒2 例，胎兒窘迫 1 例。對照組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于觀察組，結(jié)果具有顯著性差異（X2=6.49，P＜0.05）。

3.討論

根據(jù)臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，妊娠期糖尿病合并高血壓的發(fā)病幾率不斷上升，由此導(dǎo)致的產(chǎn)婦和胎兒死亡案例也不在少數(shù)治療，妊娠期，糖尿病及高血壓的醫(yī)學(xué)課題受到了關(guān)注。妊娠期不鼓勵孕婦服用大量藥物，否則對胎兒的發(fā)育會產(chǎn)生或多或少的影響，因此治療應(yīng)主要以生活干預(yù)為主，優(yōu)質(zhì)護理模式就是通過在傳統(tǒng)護理的基礎(chǔ)上加入健康教育、心理疏導(dǎo)等，使孕婦在心理和生理上均能達到更好的狀態(tài)，通過調(diào)整飲食、運動等基本的生活習(xí)慣提高治療效果。

此次研究結(jié)果顯示，對照組患者護理滿意度85%，顯著低于觀察組95%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在張冉等人研究中，將 60 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，研究組采用優(yōu)質(zhì)護理模式，結(jié)果證實研究組滿意率為 93.33%，顯著高于對比組滿意率為 80.00%（P＜0.05）[2]。與本文研究結(jié)果一致。對照組并發(fā)癥發(fā)生率 20%，顯著高于觀察組 5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在王文希等人研究中，將 96 例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦作為研究對象，結(jié)果證實觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%，顯著低于對照組 16.67%[3]，與本文研究結(jié)果一致。說明將優(yōu)質(zhì)護理模式應(yīng)用于妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦中有價值，能夠有效增強療效。