聽眼科醫(yī)生和您說說飛蚊癥

文/北京市隆福醫(yī)院眼科 趙海亮

在門診，我經(jīng)常遇到患者咨詢這樣的問題：

“大夫，最近我眼前總是飄小黑影，用檢查一下嗎？”

“大夫，我得了飛蚊癥，這病會不會導致失明?。俊?/p>

“大夫，飛蚊癥怎么才能治好？”

下面我就和大家聊聊飛蚊癥的知識，解除您的疑惑。

什么是飛蚊癥

飛蚊癥是眼科常見癥狀，指眼前出現(xiàn)點狀、條帶狀、絮狀、蛛網(wǎng)狀的黑影或半透明漂浮物，一般隨眼球轉(zhuǎn)動而來回飄動，在明亮的背景（白墻或晴朗的天空）下會更加明顯。

為什么會得飛蚊癥

飛蚊癥主要因為玻璃體液化、玻璃體后脫離引起，少部分因為視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血等引起。

玻璃體是透明的凝膠體，占眼球4/5的體積，因為年齡增大、外傷、眼底病變等因素，玻璃體中的透明質(zhì)酸溶解、膠原塌陷，出現(xiàn)玻璃體液化，膠原纖維凝聚在一起，就出現(xiàn)了飛蚊癥。

這里要說明一下飛蚊癥的兩種類型：一種是生理性飛蚊癥，主要指因為玻璃體液化引起的飛蚊癥，一般不影響視力，不會造成嚴重視力損傷；另一種是病理性飛蚊癥，一般由眼底病變引起，如視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體積血等眼底疾病，如果不及時就醫(yī)，可能會出現(xiàn)不可逆的視力損傷。

哪些情況下飛蚊癥患者需要就醫(yī)

一般出現(xiàn)以下癥狀建議及時就醫(yī)：突然出現(xiàn)飛蚊癥或飛蚊突然增多，伴有遮擋感的飛蚊癥或固定不動的黑影，伴有閃光感的飛蚊癥，飛蚊癥出現(xiàn)視力下降等。

一般飛蚊癥患者來眼科就診。需要進行眼部B超檢查和散瞳查眼底，以便除外是否有眼底視網(wǎng)膜病變。

飛蚊癥如何治療

1.藥物治療：可以給予一些含碘制劑，碘制劑可以促進眼部新陳代謝，改善眼部血液循環(huán)，促進病變吸收。平時可以稍微食用海帶、紫菜等含碘豐富的食物。

2.激光治療：通過特殊的玻璃體激光消融黑影，但是該治療需要在醫(yī)生嚴格評估下進行，治療效果因人而異。

3.玻璃體手術：微創(chuàng)玻璃體手術通過切除玻璃體來達到去除飛蚊的目的，但該手術屬于眼科大手術，存在一定并發(fā)癥，非不得已不推薦因為飛蚊癥做此項手術。

中醫(yī)如何認識飛蚊癥

中醫(yī)將玻璃體稱為神膏，飛蚊癥屬于中醫(yī)“云霧移睛”范疇，多因肝腎虧損，陰精不足，神膏失于五臟六腑精氣之濡養(yǎng)；或脾胃虛弱，氣血不足，養(yǎng)目之源匱乏，導致神膏混濁?？梢酝ㄟ^給予補益肝腎、益氣健脾中藥，來控制病情的發(fā)展。