千萬別忽視“笑尿了”
——淺談針灸治療壓力性尿失禁

文/尹平 編輯/蘇二

李女士今年55歲，性格開朗，是小區(qū)里出了名的“社交達人”，平素喜歡和朋友聚會，還是小區(qū)廣場舞的領隊。但近日來，李阿姨卻遇到了一些煩心事，這不得不使她減少了很多社交活動。原來，就在一個月前，李阿姨正和幾個好朋友一起吃飯，大家聊起年輕那會兒的事，都高興得不得了，飯桌上笑聲不斷。但李阿姨卻發(fā)現(xiàn)自己只要哈哈大笑，小便就會漏出來，就這樣，中途去了好幾次衛(wèi)生間，最后只能提早回家更換褲子。接下來的日子，這樣“笑尿了”的事情經(jīng)常發(fā)生，每次都讓李阿姨尷尬不已，心里非常難過，只好就醫(yī)，這才得知自己患上了“壓力性尿失禁”。

壓力性尿失禁，是指在沒有膀胱逼尿肌收縮的情況下，由于腹內(nèi)壓的增高（如咳嗽、打噴嚏、運動、大笑、舉提重物等），導致尿液不自主地自尿道外口漏出，嚴重者甚至在起立、行走時也都會有尿液不由自主地漏出，任何年齡均可發(fā)病。根據(jù)國際尿控協(xié)會（ICS）年會公布的數(shù)據(jù)，成年女性尿失禁的發(fā)生率為25%-45%；國內(nèi)一項多區(qū)域調(diào)查表明，國內(nèi)女性尿失禁的發(fā)生率平均為31%，老年婦女的發(fā)病率高達70%。壓力性尿失禁的病因主要包括尿道關閉功能損害、外傷、手術、過度肥胖、雌激素不足、妊娠等。長期尿失禁會導致盆腔炎、膀胱炎、陰道炎等疾病，還可造成患者焦慮、尷尬和沮喪等不良情緒，嚴重影響工作和生活，被稱為“不致命的社交癌”。雖然如此，卻只有小部分的壓力性尿失禁患者尋求適當治療。究其原因，可能與人們的觀念有關：一方面大多數(shù)女性患者認為壓力性尿失禁是年老后不可避免的生理現(xiàn)象且令人難以啟齒；另一方面原因也在于對尿失禁的預防、早期診斷和治療等宣傳不夠，不能提供及時、正確的健康專業(yè)指導和幫助，從而導致了患病率的逐年上升。

中醫(yī)認為本病屬于“小便不禁”的范疇，多由于下元不固，膀胱失約，或濕熱、瘀血積于膀胱，產(chǎn)后傷等導致。雖然，有關尿失禁的治療方法很多，但近年來較多臨床報道顯示：針灸治療本病具有較好的臨床療效。

針灸對該病的治療方法最早可追溯到《靈樞·癲狂》中記載的“內(nèi)閉不得溲，刺足少陰、太陽與骶上以長針”。古代醫(yī)家認為膀胱經(jīng)腧穴、募穴與合穴均對膀胱有特異性調(diào)節(jié)作用。現(xiàn)代研究也表明，針刺特定腧穴能調(diào)節(jié)支配膀胱尿道的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)的興奮性與抑制性，從而達到調(diào)節(jié)膀胱排尿功能的作用，隨之改善患者的諸多臨床癥狀。針灸對于本病的治療具有療效顯著、療程短、無不良反應、患者易于接受等優(yōu)點。同時，配合健康指導，可以消除患者焦慮情緒，增強患者治療信心，更有利于疾病的康復。所以，針灸作為一種綠色健康的治療方法是有效實用、值得廣泛推廣的，它必將使廣大尿失禁患者的生活質(zhì)量得到進一步提高。