何先林
隨著夏季的到來溫度不斷升高同時(shí)濕度相對(duì)較大,在此種環(huán)境下也為各類微生物的繁殖和生長(zhǎng)提供了環(huán)境條件,若不慎食用發(fā)霉變質(zhì)的食物就非??赡馨l(fā)生食物中毒。許多人在面對(duì)親友發(fā)生的食物中毒往往顯得不知所措,然當(dāng)患者被送至醫(yī)院后常常由于搶救不及時(shí)情況已變得十分糟糕,這也對(duì)患者后續(xù)治療以及身體康復(fù)均產(chǎn)生了一定影響。所以我們適當(dāng)?shù)牧私庖恍╆P(guān)于夏季食物中毒的知識(shí),并能夠及早的進(jìn)行妥善的處理,這對(duì)于挽救中毒患者的生命至關(guān)重要。
1.夏季食物中毒的原因?
夏季是食物中毒的高發(fā)季節(jié),例如誤食用了發(fā)霉變質(zhì)食物、有毒性食物以及食物的烹飪方式不當(dāng)產(chǎn)生有毒有害物質(zhì),均是造成夏季食物中毒的主要原因。我們比較常見的暴飲暴食所誘發(fā)的急性腸炎以及食源性腸道傳染疾病等,并不是食物中毒。所謂食物中毒需要同時(shí)具備兩個(gè)特征,首先是能夠引起中毒的食物,第二是食物當(dāng)中所含有的毒性物質(zhì)達(dá)到了充足的劑量。夏季食物在進(jìn)行加工儲(chǔ)存以及運(yùn)輸?shù)冗^程中,均可能受到病原性微生物污染,導(dǎo)致活菌大量寄生并繁殖,當(dāng)食物受到細(xì)菌污染后就會(huì)產(chǎn)生很多的毒素物質(zhì)并造成食物發(fā)生霉變并具有毒性,當(dāng)我們誤食之后就容易引起食物中毒。除此以外,若食物當(dāng)中含有重金屬化學(xué)物質(zhì)以及有機(jī)磷農(nóng)藥等,也會(huì)引起急性食物中毒。許多食物本身具有一定的有毒物質(zhì),在烹飪的過程中未能進(jìn)行科學(xué)的加工,因此未能充分去掉食物當(dāng)中的有毒成分就非常容易造成食物中毒。例如,河豚魚當(dāng)中含有大量的河豚毒素,在黃花菜中含有一定的秋水仙堿,若未能進(jìn)行正確的烹飪處理,非常容易造成食物中毒。發(fā)芽之后的土豆含有大量的龍葵素,誤食之后容易造成食物中毒。四季豆若未能熟透,則豆中的皂素會(huì)刺激消化道,并且豆中含有大量的凝血素、亞硝酸鹽以及胰蛋白酶等物質(zhì),均會(huì)刺激人體的腸胃,并出現(xiàn)中毒情況。發(fā)紅的甘蔗是一種霉變現(xiàn)象,紅心甘蔗中含有大量的節(jié)菱孢霉,還會(huì)進(jìn)一步生成3-硝基丙酸,這是一種劇毒物質(zhì),若誤食后會(huì)引起丙酸中毒,并且后果十分嚴(yán)重。
2.夏季食物中毒的早期識(shí)別
當(dāng)患者發(fā)生食物中毒后,周圍人能夠做到早期的識(shí)別并給予早期處理是挽救患者生命的重要環(huán)節(jié)。一般來說,食物中毒之后患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)病情況,比較典型的癥狀是肚子痛、嘔吐以及腹瀉等。許多食物中毒患者在中毒后早期的癥狀多表現(xiàn)出腹部不適感,同時(shí)可能會(huì)感覺到十分腹脹,另外有些中毒者還會(huì)表現(xiàn)出腹痛的情況或者急性腹瀉。除此以外,還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、拉水樣便以及發(fā)燒等情況,對(duì)于嘔吐情況比較嚴(yán)重的患者,還會(huì)發(fā)生脫水以及酸中毒等情況,如果不能及時(shí)有效的救治還會(huì)出現(xiàn)休克和昏迷等嚴(yán)重情況。
3.夏季食物中毒后該如何處理?
3.1 催吐:發(fā)現(xiàn)患者中毒后且無明顯的嘔吐癥狀,應(yīng)該立即進(jìn)行人工催吐,例如用比較圓鈍的湯匙柄或直接用食指刺激其舌根部和咽部,從而引起咽反射并嘔吐,也可適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些催吐劑來加快患者嘔吐,在對(duì)患者進(jìn)行催吐的過程中應(yīng)該幫助患者保持側(cè)臥位避免平臥,這樣在催吐的過程中可防止由于嘔吐物堵住患者的氣管而出現(xiàn)窒息情況。在催吐期間盡量不要給患者飲食和飲水,在大量嘔吐之后應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水,防止出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。在催吐期間通過觀察若發(fā)現(xiàn)嘔吐物內(nèi)有血液混合,那么提示患者可能存在喉嚨出血以及消化道出血等情況,此時(shí)應(yīng)該避免繼續(xù)催吐防止出血現(xiàn)象進(jìn)一步加重。許多食物中毒患者表現(xiàn)出休克與昏迷的情況,此時(shí)不適宜立即催吐,這是因?yàn)槿绻咄虏划?dāng)容易造成嘔吐物誤吸,可能進(jìn)一步誘發(fā)窒息情況;
3.2導(dǎo)瀉:腹瀉與嘔吐類似也是身體的本能保護(hù)反應(yīng),通過腹瀉能夠促進(jìn)毒素排出體外,所以對(duì)于食物中毒的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶?dǎo)瀉也有利于改善癥狀,并避免毒素進(jìn)一步吸收。發(fā)現(xiàn)患者食物中毒后可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用人工導(dǎo)瀉方法來進(jìn)行導(dǎo)瀉,如家中有瀉藥時(shí)可立即給患者服用,這樣能夠促進(jìn)毒物通過排便而排出體外,如果家中有大黃或者番瀉葉等,可立即用開水進(jìn)行沖服,這樣也可以發(fā)揮導(dǎo)瀉的作用;
食物中毒喝醋這個(gè)有科學(xué)依據(jù)沒有,我覺得喝牛奶,雞蛋清,喝清水可能更有意義
3.3食物解毒:當(dāng)家中有人出現(xiàn)食物中毒情況,可立即找一些清水、牛奶或者雞蛋清等給患者服下,這樣有助于抑制毒素的快速吸收,并幫助稀釋毒物,特別是通過大量的飲用溫開水能夠幫助改善中毒癥狀;
3.4以上的各種處理措施僅能夠?yàn)槭澄镏卸净颊叩膿尵葼?zhēng)取一定的時(shí)間,在家中進(jìn)行上述緊急的處理以后需要立即將患者送往醫(yī)院或者撥打120,以便患者能夠及時(shí)得到專業(yè)的救治。同時(shí)若高度疑似發(fā)生了食物中毒情況,那么作為家屬還需要準(zhǔn)備以下資料,以便醫(yī)生對(duì)于中毒患者的情況進(jìn)行判斷和后續(xù)治療。首先是食物的名稱,家屬要告知醫(yī)生患者食物中毒時(shí)具體吃的是哪種食物,屬于固體食物亦或是湯類食物;第二,應(yīng)該告知患者具體的進(jìn)食量;第三,還應(yīng)確定患者從進(jìn)食到食物中毒以及采取措施的具體間隔時(shí)間;第四,應(yīng)該保留一些引起食物中毒的殘?jiān)@樣能夠及早送到相關(guān)部門接受定性檢查。若無法獲得患者的食物樣本,家屬也可以通過保留患者的排泄物或者嘔吐物等,來方便后續(xù)的定性檢查;最后,若身邊有人出現(xiàn)食物中毒的情況,也應(yīng)立即觀察自己和在場(chǎng)的其他人是否也具有相似的臨床癥狀表現(xiàn)。
3.4夏季如何預(yù)防食物中毒?
3.4.1不吃常溫下的剩飯、剩菜:到了夏天即便是剩飯剩菜并未過夜也千萬要記得及時(shí)進(jìn)行冷藏,千萬不要將剩菜和剩飯放置在常溫環(huán)境下保存,這樣容易造成食物發(fā)生細(xì)菌繁殖,很容易誘發(fā)食物中毒;
3.4.2餐廳就餐時(shí)盡量少點(diǎn)涼菜:夏季在餐廳就餐時(shí)盡可能點(diǎn)熱菜而少點(diǎn)涼菜,許多餐廳特別是大型的餐廳為了加快上菜速度,習(xí)慣將菜品制作成半成品,然而若食物的儲(chǔ)存方式不當(dāng),非常容易發(fā)生變質(zhì),特別是涼菜未經(jīng)過高溫處理很容易造成食物中毒;
3.4.5少吃街頭冷飲:街頭許多無證照的冷飲攤點(diǎn)制作冷飲所用的冰可能是工業(yè)用冰,其中附著著大量的有毒和有害物質(zhì),并且售賣者往往都未進(jìn)行健康檢查,所以加工的冷飲在食用后非常容易引起食物中毒,尤其是兒童應(yīng)盡量少吃街頭制作的冷飲;
3.4.6不吃不認(rèn)識(shí)的野菜或野果:對(duì)于不認(rèn)識(shí)的野菜、野果和野蘑菇等,千萬不要隨意的采摘和食用,以上食物中可能含有一些我們所不熟知的毒性物質(zhì),在誤食之后非??赡茉斐墒澄镏卸?。