飲食指導(dǎo)卡在2型糖尿病飲食護理中的應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的：在2型糖尿病飲食護理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡，并觀察其應(yīng)用效果。方法：選取2019年1月-2020年1月，在我院治療的92例2型糖尿病患者，將其分為兩組。對照組46例，接受常規(guī)飲食指導(dǎo);觀察組46例，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組患者的FPG、2hPG、總膽固醇、BMI等指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病飲食護理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡可顯著改善患者的糖脂代謝，有利于其體重控制，應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】：飲食護理;2型糖尿病;飲食指導(dǎo)卡

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國是全世界糖尿病病患數(shù)最多的國家，成人糖尿病患病率約為11.6%，嚴(yán)重威脅患者的身心健康，同時也給患者家庭、社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)[1]。在糖尿病治療中，科學(xué)飲食是一項基礎(chǔ)治療措施，但傳統(tǒng)飲食指導(dǎo)較為抽象、復(fù)雜，應(yīng)用效果不理想。為提高患者的自我管理能力，提高其飲食合理性，本文將在2型糖尿病飲食護理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡，并觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2020年1月，在我院治療的92例2型糖尿病患者。采取隨機數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組46例，男性28例，女性18例，年齡51～67歲，平均（59.47±4.05）歲。對照組46例，男性26例，女性20例，年齡50～68歲，平均（60.02±3.79）歲。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)口服降糖藥物治療，同時，對照組患者接受常規(guī)飲食指導(dǎo)，采取小組討論、面對面宣教、群體授課教育等形式，講解科學(xué)膳食的重要性，為患者制定個體化飲食計劃。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡，卡片共包括五個部分：（1）一般資料：包括姓名、性別、年齡、身高、實際體重、標(biāo)準(zhǔn)體重等;（2）總熱量換算：為方便患者計算每日所需總熱量，應(yīng)注明理想體重計算法，將其分為正常、消瘦及肥胖，結(jié)合理想體重每日所需熱量表以及體力勞動情況，計算所需總熱量;（3）三大營養(yǎng)素?fù)Q算：注明脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物每日攝入量換算方法，分別占總熱量的25%、15%、60%，三餐比例分別為1/5、2/5、2/5;（4）食品營養(yǎng)成分表：詳細注明日常飲食的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物含量，指導(dǎo)患者根據(jù)營養(yǎng)成分表制定日常飲食食譜;（5）食譜列舉：列舉適合患者的相關(guān)食譜，方便患者制訂飲食方案，注意食物搭配的家庭化、多樣化。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者干預(yù)前后的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2hPG）]、血脂（總膽固醇）及體質(zhì)指數(shù)（BMI）等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（X?±s）表示，采取t檢驗。P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)后，觀察組患者的FPG、2hPG、總膽固醇、BMI等指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

近年來，糖尿病的患病率不斷增長，已經(jīng)成為繼腫瘤、心血管疾病后的第三大威脅人類生命健康的慢性病。研究發(fā)現(xiàn)，該病主要與胰島素抵抗、胰島素分泌不足有關(guān)，其臨床治療的關(guān)鍵即提高糖尿病患者的自我管理能力。在糖尿病管理的“五駕馬車”中，飲食治療是糖尿病預(yù)防的基礎(chǔ)，也是糖尿病綜合治療的重要組成[2]。在常規(guī)飲食指導(dǎo)中，主要采取圖片式、口頭宣教等方法，由于飲食交換法、熱量計算的步驟較多，計算過程繁瑣，患者很難理解和掌握，導(dǎo)致其飲食依從性不高。因此，迫切需要采取更加有效的飲食指導(dǎo)方法，提高其飲食治療依從性。

飲食指導(dǎo)卡是利用卡片對患者進行飲食指導(dǎo)的方法，其基礎(chǔ)為食物交換份法，通過制作總熱量換算、三大營養(yǎng)素?fù)Q算、食品營養(yǎng)成分表等卡片，可使患者學(xué)會根據(jù)自身飲食習(xí)慣、所需熱量制定膳食方案的方法，從而有效控制血糖值。其中，所需熱量計算是飲食指導(dǎo)卡設(shè)計的關(guān)鍵，根據(jù)患者的理想體重、體力勞動情況、飲食偏好，嚴(yán)格控制總熱量，保障機體營養(yǎng)狀況，可提高臨床治療效果。以往有報道顯示，對患者應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡后，其血糖、血脂、體重指數(shù)等指標(biāo)控制效果均明顯優(yōu)于常規(guī)飲食指導(dǎo)患者[3]。在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者的FPG、2hPG、總膽固醇、BMI等指標(biāo)均明顯低于對照組（P<0.05），也證實了飲食指導(dǎo)卡的應(yīng)用價值。

綜上所述，在2型糖尿病飲食護理中應(yīng)用飲食指導(dǎo)卡可顯著改善患者的糖脂代謝，有利于其體重控制，應(yīng)用效果良好。

【參考文獻】：

[1]劉婷.飲食指導(dǎo)卡在2型糖尿病患者飲食護理中的應(yīng)用價值觀察[J].糖尿病天地，2019，16（9）：22.

[2]祝米花.飲食指導(dǎo)卡在2型糖尿病合并急性腦梗患者飲食護理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：111-112，115.

[3]譚淑靜，王艷麗.飲食指導(dǎo)卡在2型糖尿病飲食護理中的應(yīng)用價值觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4658-4659.

【作者簡介】：劉嬌嬌，（1986-11），女，漢，江蘇新沂，職稱：主管護師，學(xué)歷：本科，主要研究方向：糖尿病專業(yè)