顏 睿，廖茂珊

(四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院藥學(xué)系，四川 自貢 643000)

中藥飲片是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)治療疾病的需要，對(duì)藥材進(jìn)行凈制、切制或炮制以后的成品。中藥飲片由于其價(jià)格低廉，存在時(shí)間長，而廣泛運(yùn)用于我國的中醫(yī)診療活動(dòng)當(dāng)中。而在高職院校藥學(xué)、中藥學(xué)等專業(yè)教育中，中藥飲片涉及到《天然藥物學(xué)》、《中藥鑒定技術(shù)》、《中藥炮制技術(shù)》、《天然藥物化學(xué)》、《中藥調(diào)劑技術(shù)》等基礎(chǔ)課程，甚至專業(yè)核心課程，是非常重要的實(shí)踐教學(xué)材料。由于學(xué)校教育的特殊性，學(xué)校需要使用的藥材種類繁多，且用量不大，與此同時(shí)，中藥飲片對(duì)其所保存的環(huán)境因素也有著極高的要求，比如溫度、濕度、日光、空氣等，由此，想要使中藥飲片自身質(zhì)量得到保障，從而保證師生教學(xué)活動(dòng)的有序開展，更需要實(shí)驗(yàn)室管理人員運(yùn)用更為科學(xué)、合理的貯存方式對(duì)其進(jìn)行保管。

1 我校實(shí)驗(yàn)室內(nèi)貯存和養(yǎng)護(hù)中藥飲片存在的問題

1.1 種類繁多

高職院校的人才培養(yǎng)方案中很重要的一點(diǎn)就是要培養(yǎng)高素質(zhì)的技術(shù)技能型人才，因此，在高職院校的課程學(xué)習(xí)中，對(duì)于實(shí)踐教學(xué)十分重視。中藥飲片作為中藥學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)材料，需要每個(gè)學(xué)生都能夠準(zhǔn)確辨識(shí)和運(yùn)用。在我們的教材和課程標(biāo)準(zhǔn)中要求學(xué)生掌握的飲片在300味以上，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我校實(shí)驗(yàn)室儲(chǔ)存中藥飲片有331種，其中植物藥275種，動(dòng)物藥30種，礦物藥26種，相比醫(yī)院和藥廠等應(yīng)用型單位來說，品種數(shù)量多很多。因此對(duì)與各類飲片的分類儲(chǔ)存要求也很高。

1.2 采購需求量少

由于需要采購的種類繁多，結(jié)合市場(chǎng)的供應(yīng)常規(guī)和學(xué)校的采購要求，我們的中藥飲片一般一次單味品種的采購量都在500g左右，雖然每種量不多，但由于我們有300多種飲片種類，基數(shù)堆積起來，儲(chǔ)存量也很大，為管理增加了很大難度。

1.3 消耗量少

根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)要求，中藥飲片主要運(yùn)用于中藥的辨識(shí)、鑒定等實(shí)踐課程中，除《中藥炮制技術(shù)》和《中藥調(diào)劑技術(shù)》需要消耗較大量中藥飲片外，例如《中藥鑒定技術(shù)》、《天然藥物學(xué)》等課程對(duì)飲片的使用情況都是品種要求多，但用量少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每學(xué)期除少數(shù)用于炮制和調(diào)劑的藥品外，其余飲片消耗量均在100g左右。由于每次采購量一般在500g左右，但消耗量少，造成了中藥飲片長期在庫房存放，要求實(shí)驗(yàn)室能夠?qū)︼嬈旰帽４?年，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的儲(chǔ)存要求進(jìn)一步提高。

1.4 藥材質(zhì)量問題

由于某些不常見、不常用或在飲片公司不易買到的植物類中藥材是由采購組在藥材市場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)采購的，例如進(jìn)行《中藥炮制技術(shù)》中的切制實(shí)訓(xùn)課中用到的黨參，需要未切制的黨參，就存在含水量超標(biāo)的情況。這一類中藥比起在飲片廠等地采購的中藥，在經(jīng)過長期儲(chǔ)存后更容易發(fā)生霉變或蟲蛀的現(xiàn)象。

1.5 庫房建設(shè)不到位

我校現(xiàn)有的庫房受學(xué)校實(shí)際情況的限制，通風(fēng)條件不好。由于學(xué)校的管理要求，不能夠長時(shí)間的開空調(diào)或除濕機(jī)，造成不能夠很好的控制庫房的溫濕度。

2 對(duì)我校出現(xiàn)問題的對(duì)策的探討

2.1 嚴(yán)格對(duì)中藥飲片的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行把控

2.1.1 控制實(shí)驗(yàn)室內(nèi)中藥飲片的庫存數(shù)量

由于學(xué)校和醫(yī)療結(jié)構(gòu)不同，藥材可以反復(fù)使用，損耗量不大，從合理儲(chǔ)存中藥飲片的角度出發(fā)，庫房每學(xué)期期末應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的中藥飲片進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，確保對(duì)于滿足教學(xué)使用的用量但又不能超出過多。對(duì)于用量少的飲片應(yīng)有清單，建議并督促教師教學(xué)時(shí)多使用。在出庫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行出庫，確保飲片的質(zhì)量，使飲片不發(fā)生品種積壓等現(xiàn)象。庫房應(yīng)確保中藥飲片都在保質(zhì)期內(nèi)使用，并且其性狀應(yīng)與市場(chǎng)長期使用飲片的性狀相近，才能達(dá)到使學(xué)生學(xué)習(xí)和了解中藥飲片的效果，使學(xué)生的技能更好地滿足社會(huì)的需求。

2.1.2 控制采購數(shù)量

庫房管理人員應(yīng)該按照每學(xué)期的庫存記錄、使用記錄和新學(xué)期教師教學(xué)的需求，對(duì)每學(xué)期或每學(xué)年的采購活動(dòng)制定合理的采購計(jì)劃。并且在允許范圍內(nèi)，盡量與供貨商協(xié)商減少采購藥材的重量，以此來減輕飲片管理的壓力。對(duì)于某些不便于保存且消耗量比較大的藥材，可以在使用前采購，確保實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)能夠有序的開展，盡量能夠一次性使用完。

2.1.3 做好質(zhì)量把控

要想將中藥飲片的貯存保管工作做好，除控制數(shù)量以外，重點(diǎn)還是需要對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控，驗(yàn)收合格后再將其入庫，只有這樣才能最大程度的對(duì)偽劣的中藥飲片進(jìn)行控制，避免其進(jìn)入藥庫[1]。由于學(xué)校教學(xué)的特殊性，中藥飲片的采購實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)采購與招標(biāo)采購并行的方式。而現(xiàn)場(chǎng)采購時(shí)對(duì)飲片的質(zhì)量把控就尤為重要。目前我校采用的是監(jiān)審處、后勤保障處、行業(yè)專家、任課教師與實(shí)驗(yàn)室管理人員共同組成采購小組，確保飲片采購的質(zhì)量、采購流程的透明公開以及盡可能的獲得一些價(jià)格優(yōu)勢(shì)。對(duì)于招標(biāo)采購方面，學(xué)校使用公開招標(biāo)的方式，在招標(biāo)時(shí)應(yīng)對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行要求，邀請(qǐng)行業(yè)專家評(píng)標(biāo)，避免簡單的競(jìng)爭性談判，以保證采購飲片的質(zhì)量。

2.2 對(duì)中藥飲片儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)制度進(jìn)行完善

2.2.1 做好中藥飲片分類

要想對(duì)中藥飲片進(jìn)行很好的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)，首先應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)室所使用的中藥飲片進(jìn)行分類。為滿足教學(xué)需要，實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課程所需要的的中藥飲片種類繁多，包括植物類、動(dòng)物類和礦物類。由于各種中藥飲片的性質(zhì)相差很大，所需要的儲(chǔ)存條件和養(yǎng)護(hù)需求都不盡相同。實(shí)驗(yàn)室?guī)旆靠筛鶕?jù)飲片取材劃分，植物類中藥飲片容易出現(xiàn)蟲蛀、霉變，這類中藥飲片盡可能貯存在靠近空調(diào)的環(huán)境中；動(dòng)物類中藥飲片易生蟲、泛油，這類中藥飲片應(yīng)貯存在通風(fēng)性好的小冰箱中；而礦物類中藥飲片不易發(fā)生蟲蛀和霉變，其對(duì)貯存環(huán)境要求不高，且其體積小，重量較大，適合貯存在常用倉庫中。還可按照中藥儲(chǔ)存變異現(xiàn)象及影響因素可以把中藥飲片分為易蟲蛀、易霉變、易變色、易泛油、易粘連融化、易揮發(fā)氣味散失等，分類進(jìn)行儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)。如揮發(fā)油含量較高的飲片，貯存時(shí)需注意防止其揮發(fā)，可將其貯存于陰涼通風(fēng)處；如糖分含量相對(duì)較高的飲片，需先進(jìn)行充分的干燥處理，再密封貯存；如部分酒制品貯存于陰涼處[1]；如種子果實(shí)類中藥大多數(shù)都容易泛油變質(zhì)，因此需要將此類容易泛油的飲片放置在干燥箱中，并定期更換吸水性強(qiáng)的變色硅膠等。

2.2.2 完善貯存條件

根據(jù)中藥飲片的分類，對(duì)庫房進(jìn)行合理的布置。在對(duì)庫房選址上還應(yīng)考慮其性能，為確保其符合中藥飲片貯存保管的標(biāo)準(zhǔn)和要求，應(yīng)重視庫房本身的隔熱性、通風(fēng)性問題。庫房中應(yīng)該配備有溫濕度計(jì)、藥架、干燥箱、通風(fēng)設(shè)備、除濕機(jī)、冷藏設(shè)備、空調(diào)、晾曬場(chǎng)地及晾曬工具、鼓風(fēng)干燥箱、除蟲菊酯等。根據(jù)現(xiàn)有庫房的情況，應(yīng)該對(duì)庫房的窗戶進(jìn)行改造，讓庫房實(shí)現(xiàn)能夠自然通風(fēng)。另外可以向?qū)W校申請(qǐng)，可以在允許范圍內(nèi)對(duì)庫房內(nèi)的溫濕度進(jìn)行合理控制。同時(shí)，對(duì)中藥飲片貯存保管庫房的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合不同中藥飲片貯存保管的實(shí)際要求進(jìn)行科學(xué)存放與管理，進(jìn)而確保其貯存保管的質(zhì)量和效果，避免對(duì)中藥飲片質(zhì)量和性狀產(chǎn)生影響[2]。

2.2.3 建立健全中藥飲片儲(chǔ)存制度

實(shí)驗(yàn)室需要制定完整的中藥飲片貯存與養(yǎng)護(hù)的相關(guān)制度。庫房應(yīng)配備有專業(yè)的管理人員。管理人員日常應(yīng)該進(jìn)行以下工作：保持庫房內(nèi)的清潔衛(wèi)生；保持庫房溫度在25℃以下、濕度在70%一下，對(duì)于溫濕度超出適宜范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)做出相應(yīng)的處置，例如除濕、降溫等操作；對(duì)于庫房中的中藥飲片實(shí)行先進(jìn)先出的原則，確保飲片的保質(zhì)期，使飲片不產(chǎn)生品種積壓等情況；定期對(duì)庫房內(nèi)的飲片進(jìn)行檢查，對(duì)容易出現(xiàn)變質(zhì)的中藥飲片進(jìn)行定期維護(hù)，例如暴曬、烘干等。除日常維護(hù)外，在特殊時(shí)期，例如梅雨季節(jié)，庫房管理人員應(yīng)該每周對(duì)容易發(fā)生霉變的中藥飲片進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。由于由于學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的特殊性，且自貢地處四川盆地，氣候悶熱，中藥飲片長時(shí)間不使用極其容易長蟲和霉變，因此在放假前一定要對(duì)庫房內(nèi)的飲片進(jìn)行徹底的清掃和檢查，在假期期間也需要安排專人定期到校進(jìn)行維護(hù)工作，以確保在新學(xué)期開學(xué)后能夠讓教學(xué)活動(dòng)正常開展。

3 結(jié)束語

中藥是起源于我國的一種天然藥物，其應(yīng)用根據(jù)為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，兼具預(yù)防、治療、保健等多重作用[3-4]。近年來，隨著中醫(yī)學(xué)逐漸得到重視，加上中藥炮制技術(shù)的不斷進(jìn)步，中藥飲片在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛[5]。中藥飲片的原材料取自于自然，植物、動(dòng)物、礦物均可入藥，而由于中藥原材料的生長所需條件不同，其取材部位不同，導(dǎo)致中藥性質(zhì)存在較大的差異[6]。中藥飲片的種類較多，其管理要求也相對(duì)嚴(yán)格，尤其是在貯存保管時(shí)，稍有不慎就可能會(huì)出現(xiàn)中藥飲片變質(zhì)情況，導(dǎo)致其藥效受損，甚至徹底失去藥效，因此，如何做好中藥飲片的貯存保管工作十分重要[7-8]。

根據(jù)目前的情況可以看到，在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室?guī)旆繉?duì)中藥飲片的貯存中，最常遇到的情況包括蟲蛀、霉變、泛油、變色、風(fēng)化、潮解、粘連，進(jìn)一步對(duì)其原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，影響中藥飲片貯存保管質(zhì)量變異的因素主要為溫濕度，因此，在中藥飲片貯存保管時(shí)應(yīng)充分考慮到溫度、濕度等因素，在盡可能的情況下保障庫房的溫濕度條件。

對(duì)于中藥飲片的貯存與養(yǎng)護(hù)，學(xué)校在前期并沒有特別的重視，導(dǎo)致師生在進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)時(shí)，時(shí)常使用到變質(zhì)的中藥飲片，使得學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)時(shí)不能很好地掌握某些中藥飲片的性狀特征；在實(shí)習(xí)與就業(yè)時(shí)，不能很好地將自己學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與實(shí)際工作相結(jié)合。由此可見，如何做好實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中藥飲片的貯存與養(yǎng)護(hù)工作極為重要，這是對(duì)學(xué)校教育教學(xué)水平的基本保障。

總之，對(duì)中藥飲片在實(shí)驗(yàn)室?guī)旆抠A存保管中遇到的問題以及其對(duì)策的探究，有利于促進(jìn)學(xué)校對(duì)中藥飲片貯存保管水平的提升，確保其貯存保管的科學(xué)性與合理性，進(jìn)而對(duì)中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行保障，對(duì)提升學(xué)校教學(xué)質(zhì)量、增強(qiáng)學(xué)生的技術(shù)技能具有十分積極的作用和意義。