• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      顱內(nèi)感染患者經(jīng)靜脈滴注與鞘內(nèi)注射抗菌藥物的臨床應(yīng)用效果比較及對腦脊液蛋白水平、治療時間的影響

      2020-01-08 11:49:56田冰
      國際感染病學(xué)(電子版) 2019年3期
      關(guān)鍵詞:鞘內(nèi)腦脊液抗菌

      田冰

      云南省蒙自市人民醫(yī)院,云南 蒙自 661100

      顱內(nèi)感染作為顱腦損傷常見且多發(fā)并發(fā)癥之一[1],一旦引發(fā)顱內(nèi)感染,未對患者及時進(jìn)行治療,易誘發(fā)腦炎、腦膜等,甚至嚴(yán)重危及患者生命安全,使得治療難度進(jìn)一步提升,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和身心健康[2]。目前,針對顱內(nèi)感染多采取靜脈滴注抗菌藥物治療,但易受多種因素影響,臨床治療效果不理想,患者住院時間被迫延長。為改善病人生活質(zhì)量,提高治療效益、縮短治療時間,對我院顱內(nèi)感染患者分別實(shí)施靜脈滴注與鞘內(nèi)注射抗菌藥物,觀察其療效,報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2016年5月-2019年2月我院收治的100例顱內(nèi)感染患者,使用隨機(jī)數(shù)字表示法,將其分為對照組和觀察組,每組各50例。對照組中,男性27例,女性23例;年齡20-71歲,平均年齡(40.56±4.54)歲;顱內(nèi)感染時間1-7天,平均感染時間(5.45±1.2)天。觀察組中,男性24例,女性26例;年齡19-70歲,平均年齡(41.16±5.14)歲;顱內(nèi)感染時間1-6天,平均感染時間(4.75±1.1)天。兩組患者臨床資料對比,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 予以對照組靜脈滴注萬古霉素5 mg,每日一次。觀察組采用鞘內(nèi)注射抗菌藥物萬古霉素5 mg,先行腰椎穿刺,穿刺針于L2-3或L3-4刺入至蛛網(wǎng)膜下腔,連接測壓表并詳細(xì)記錄腦脊液壓力,當(dāng)腦脊液流出后,使用無菌0.9%氯化鈉進(jìn)行沖洗,檢測顯示腦脊液下降到100 mm H2O時,緩慢注射5 mg萬古霉素(華北制藥公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H13020286)。注射完畢后,利用碘伏對穿刺點(diǎn)進(jìn)行消毒處理,每日注射1次,根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結(jié)果適量調(diào)整用量。

      1.3 觀察指標(biāo) 利用日立7600全自動生化分析儀,對兩組腦脊液蛋白水平進(jìn)行檢測。記錄兩組患者治療時間及臨床治療效果。經(jīng)過醫(yī)治后感染癥狀治愈,且各項指標(biāo)正常,說明診治效果顯效;診治后感染癥狀有所緩解,未出現(xiàn)不良反應(yīng),則進(jìn)一步證實(shí)治療有效;若治療未達(dá)到預(yù)想結(jié)果,嚴(yán)重者病情出現(xiàn)惡化感染程度加深,則判定治療無效,總有效率=顯效率+有效率。

      表1 兩組治療效果對比[n(%)]

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件,“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計量資料,以t檢驗(yàn);計數(shù)資料用%構(gòu)成,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 治療效果對比 觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

      2.2 治療時間及腦脊液蛋白水平對比 對照組患者治療時間為(9.56±2.48)天,腦脊液蛋白水平為(0.89±0.36)g/L;觀察組治療時間為(5.19±1.84)天,腦脊液蛋白水平為(0.31±0.11)g/L。觀察組相對于對照組治療時間大幅縮短、腦脊液蛋白水平低于對照組(P<0.05)。

      3 討論

      本研究顯示,觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),觀察組治療時間及腦脊液蛋白水平均低于對照組(P<0.05)。分析其原因,靜脈滴注抗菌藥物,易受血腦屏障影響,導(dǎo)致藥物腦脊液時濃度被降低,難以達(dá)到理想的治療效果,同時一定程度上對肝腎功能有所影響。而采取鞘內(nèi)注射方式,直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,能夠無視血腦屏障,藥物迅速向頭側(cè)擴(kuò)張,使腦脊液中藥物能夠保持在有效濃度內(nèi),充分發(fā)揮藥物抗菌作用,持續(xù)時間較長,縮短療程。藥物在人體代謝中處于穩(wěn)定狀態(tài),避免反復(fù)用藥對肝腎產(chǎn)生毒性及其他不良反應(yīng)。

      綜上所述,在顱內(nèi)感染患者治療中采取鞘內(nèi)注射抗菌藥物,臨床療效顯著,能夠充分發(fā)揮藥物抗菌效果,降低腦脊液蛋白水平,利于改善患者生活質(zhì)量,減少治療時間及住院費(fèi)用,同時安全性高、無明顯不良反應(yīng)。臨床價值顯著,可廣泛應(yīng)用于對顱內(nèi)感染患者的治療中。

      猜你喜歡
      鞘內(nèi)腦脊液抗菌
      竹纖維織物抗菌研究進(jìn)展
      不同劑量兩性霉素B鞘內(nèi)注射聯(lián)合腦脊液持續(xù)引流置換治療新型隱球菌性腦膜炎的對比
      拯救了無數(shù)人的抗菌制劑
      鞘內(nèi)連續(xù)注射嗎啡和地塞米松在癌性骨痛中的療效及其機(jī)制
      腰椎術(shù)后腦脊液漏的治療
      黃連和大黃聯(lián)合頭孢他啶體內(nèi)外抗菌作用
      多發(fā)性硬化應(yīng)用β干擾素鞘內(nèi)注射治療的效果分析
      腦脊液引流在早期顱內(nèi)破裂動脈瘤治療中的應(yīng)用
      PC-MRI對腦脊液循環(huán)的研究價值
      腦脊液置換聯(lián)合鞘內(nèi)給藥治療結(jié)核性腦膜炎的臨床效果
      丹阳市| 宜丰县| 莲花县| 石狮市| 海兴县| 正镶白旗| 金沙县| 历史| 南昌市| 金川县| 喀喇沁旗| 延边| 武鸣县| 延川县| 句容市| 东方市| 荣昌县| 深水埗区| 上虞市| 中方县| 河南省| 崇仁县| 靖远县| 太仓市| 南昌县| 桃园市| 南宫市| 调兵山市| 上杭县| 湖口县| 尉氏县| 沭阳县| 湖州市| 哈尔滨市| 鄄城县| 宜良县| 广元市| 宜黄县| 社旗县| 图木舒克市| 专栏|