康滿剛

（甘肅省隴西縣永吉鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，748121）

本病是由破傷后感染破傷風梭菌引起一種急性傳染病，故亦稱強直癥和鎖口風。幼齡馬較老齡馬易感，一般來說，本病的發(fā)生沒有季節(jié)性，但環(huán)境不衛(wèi)生，春秋雨季時病例較多。文中筆者就多年基層工作經驗，對該病的中西醫(yī)療法作一介紹，供大家參考。

1 病因病理

多因皮肉損傷，如釘傷、刺傷、跌打或挽具等損傷，以及去勢、助產、斷臍等消毒不嚴，創(chuàng)口不潔，感受風毒之邪（破傷風梭菌），侵入肌腠、經脈，內傳臟腑髓海，使經血失調，經脈失養(yǎng)，以致呈現痙攣拘急，牙關緊閉，飲食困難，呼吸脈搏加快等癥候。

2 臨床癥狀

分急性、慢性2 型。

2.1 急性型

發(fā)病急驟，患畜常在病后1～2 天表現耳緊尾直，全身板硬，眼急驚恐，呼吸喘急，牙關緊閉，口內流涎，閃骨外翻，四肢強拘，行走不穩(wěn)，甚或全“身出汗?？谏t，脈象弦緊。

2.2 慢性型

病初渾身發(fā)癢，揩擦墻樁，眼神較急，突然擊舉下顎時，可見閃骨(第三眼瞼)外翻，頭頸四肢活動稍不靈活，采食減慢，脈象浮緊。繼則閃骨外露，伸頭直項，耳緊尾直，四肢背腰僵硬，行走、轉彎、后退均不自如，口流粘涎，采食吞咽困難，口色赤紅，脈象弦緊。病至后期，全身板硬，形如木馬，行走困難，呼吸喘促，鼻孔開張，口緊流涎，水草難咽，肉顫汗出，口色赤紫，脈象細數，并常伴發(fā)肺水腫或肺炎，最后倒地不起，常因衰竭或窒息而死亡。

3 治療

3.1 傷口處理:可用1～2%高錳酸鉀溶液沖洗，并切除壞死組織，然后涂上濃碘酊，或用烙鐵燒烙。

3.2 內服加減千金散：天麻30g、烏蛇30g、白芷15g、細辛15g、全蝎15g、羌活30g、蜈蚣10 條、杏仁15g、蟬蛻30g、僵蠶30g、川芎30g、南星30g、防風15g、獨活30g、半夏30g、麻黃45g、荊芥穗30g、當歸30g。共為細末，溫水調灌。初起發(fā)汗，用黃酒250ml 為引。破傷在頭部者，重用白芷；破傷在四肢者，重用獨活；頭頸強直明顯者，酌加藁本、蒼術；腰肢僵硬明顯者，重用當歸、川芎，酌加杜仲、牛膝、升麻；呼吸喘促者，減蜈蚣、全蝎，酌加天竺黃、款冬花、枇杷葉；咳嗽痰多者，酌加浙貝母、桔梗、瓜蔞、竹瀝；熱象明顯者，減白芷，酌加連翹、黃連、黃芩；大便干燥者，酌加大黃、芒硝、麻子仁、清油之類；或加服大承氣湯，并用肥皂水灌腸；小便短赤者，酌加木通、車前；已發(fā)汗者，減麻黃，不再用黃酒為引；后期體弱者，酌加黨參、黃芪、熟地。

3.3 結合西藥治療：對急性重癥病例，須結合西藥以中和毒素、鎮(zhèn)靜解痙。成年馬用量為50 萬～90 萬單位，每天1 次，連用7～10 天。為鎮(zhèn)靜可肌肉注射氯丙嗪，成年馬用量為250～500mg；一般上、下午各注射1 次。或者用水合氯醛25～50g，混于淀粉漿500～1000ml 內灌腸，每天1～2 次。近年來，應用靜松靈每日小劑量注射數次，有較好的解痙作用。對不能飲水吃草的重癥病馬，每天上、下午各補液、補糖1 次，靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水 500～1000ml，25%葡萄糖液500～1000ml，同時每天注射維生素C 和B 各20ml，直至恢復正常為止。出現酸中毒癥狀時，可靜脈注射5%碳酸氫鈉液500～1 000ml。心臟衰弱時，可皮下或靜脈注射強爾心10～20ml。

3.4 針灸。病初，先徹頸脈血，并用熱醋麩或酒糟裝麻袋內搭在病馬背上溫熨，令其發(fā)汗。中期可烙大風門、百會穴；開口困難者，針開關、鎖口，或用10%葡萄糖液5～10ml 穴位注射。

3.5 應用烏蛇全蟲散治療：烏蛇45g，全蟲、蟬蛻、白菊花、酒當歸、酒大黃、麻黃根各30g，金銀花、防風、生黃芪各45g，南星、梔子、荊芥各24g，川羌活21g，桂枝、地龍、甘草各15g，黃酒250g 為引（白酒亦可）。水煎2 次，1 次投服，隔日1 劑，連服3 劑。懷孕母畜可去烏蛇、全蟲、蟬蛻，減輕荊芥、大黃、南星、車前子的用量，加阿膠24g、酒黃芩30g、砂仁24g、白術30g、陳皮15g。

4 小結

西藥療法以消除病原、中和毒素及鎮(zhèn)靜解痙為原則。用水合氯醛25～50g，混于500～1000ml 淀粉漿內灌腸。為解痙，常用95%硫酸鎂液，成年馬用量為100ml，一次緩慢靜脈注射。此外，對吃草少、飲水少的病馬，每天靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水500～1000ml，25%葡萄糖液500～1000ml，直至飲水、吃草基本恢復正常。并要加強護理，防驚防跌，以提高療效。