張民雄

（甘肅省定西市隴西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，748100）

風(fēng)濕病又稱痹證。是欄舍保暖條件不好，風(fēng)寒濕邪侵入肌膚，引起肌肉關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，甚至麻木為特征的病證。多發(fā)于冬春風(fēng)寒濕邪偏盛時(shí)節(jié)。

1 病因病理

多因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，陽(yáng)氣不足，衛(wèi)氣不固，若縫氣候突變，外邪乘虛而入皮膚腠理，停于肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，遂成本病。此外，素體陽(yáng)氣偏勝，濕熱壅滯，或風(fēng)濕遷延日久，郁而化熱，壅阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)而發(fā)病。

2 臨床癥狀

根據(jù)病因及癥狀不同有風(fēng)寒濕與風(fēng)濕熱之分，前者稱風(fēng)寒濕痹，癥見皮緊肉硬，肌肉關(guān)節(jié)腫痛，四肢屈伸不利及跛行；跛行隨運(yùn)動(dòng)而減輕，重則關(guān)節(jié)腫大，肌肉萎縮，甚者臥地不起。后者稱熱痹，發(fā)病較急，患部肌肉或關(guān)節(jié)腫脹，溫?zé)崽弁?，痛點(diǎn)游走不定，伴有發(fā)熱、出汗、口干、脈數(shù)等癥狀。風(fēng)邪偏勝者，痛點(diǎn)不定，常累及多個(gè)關(guān)節(jié)；寒邪偏勝者，痛疼劇烈，痛有定處，得熱痛減，遇冷痛重；濕邪偏勝者，疼痛較輕，痛處固定，多腫脹麻木。

3 治療

3.1 獨(dú)活寄生湯加減。方①：獨(dú)活15g、桑寄生10g、秦艽 10g、防風(fēng) 10g、細(xì)辛 5g、當(dāng)歸 8g、白芍10g、熟地 10g、杜仲 10g、牛膝 10g、黨參 10g、茯苓10g、桂心 15g、甘草 5g，共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服或煎服（體重80kg豬的用量）。劑量隨個(gè)體大小增減。加減：風(fēng)邪偏勝者，重用防風(fēng)、秦艽；寒邪偏勝者，減熟地、黨參，加川鳥、附子、麻黃；濕邪偏勝者，加苡仁、防己。方②：當(dāng)歸15g、獨(dú)活10g、桑寄生10g、秦艽10g、蒼術(shù)10g、甘草5g，共為末，開水調(diào)，候溫，大豬1次灌服，小豬酌減。加減：四肢痛加羌活 10g、桂枝 5g；痛甚加乳香 5g、沒藥10g。

3.2 白虎加桂枝湯加減。生石膏30g、知母15g、桑枝 10g、連翹 15g、防已 15g、忍冬藤 15g、蒼術(shù)10g、苡仁 10g、黃柏 10g、甘草 5g，適用于風(fēng)濕熱痹（體重50～80kg豬的用量），劑量及用藥按病情和體重增減。

3.3 桂枝湯。桂枝10g、白芍10g、炙甘草6g、生姜1g、大棗 12g，加羌活 10g、獨(dú)活 10g、防風(fēng) 7g、川芎5g、蔓荊子6g。共研末，開水調(diào)或煎水灌服，適用于風(fēng)邪偏勝病證。

3.4 薏苡仁湯。 苡仁10g、防已 10g、蒼術(shù) 15g、羌活 10g、獨(dú)活 15g、防風(fēng) 10g、桂枝 10g、川芎 10g、稀薟草 15g、川鳥 3g、當(dāng)歸 10g、威靈仙 10g、生姜10g、甘草5g，前肢風(fēng)濕加瓜簍、枳殼等；后肢風(fēng)濕及腰風(fēng)濕加肉桂、茴香等。適用于濕邪偏勝病癥（體重 50～80kg豬的用量）。

3.5 秦艽 15g、防已 10g、木瓜 15g、獨(dú)活 15g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、厚樸 10g、甘草5g。 風(fēng)寒濕重者加附子、二鳥；腎陽(yáng)虛重者加杜仲、狗脊、巴載天；四肢下部疼痛加牛膝；后期加當(dāng)歸、川芎、玄胡；氣血虛者加黃芪、當(dāng)歸。

3.6 蒼術(shù) 15g、牡蠣 15g、龍骨 15g、附子 10g、熟地10g、生地10g、玄參15g、麥冬10g。腎虛重者牡蠣重用，加狗脊；食欲不振合平胃散；氣血虛弱加黃芪、當(dāng)歸。

3.7 電針治療豬瘋癱癥，取穴原則：以局部取穴為主，隨證施治。主穴百會(huì)、次窌、臀薦、陽(yáng)陵；配穴為開風(fēng)、大胯、小胯、追風(fēng)、掠草、腎門、搶風(fēng)等穴。食欲不振佐以脾俞或六脈；精神不振佐以滴水和寸子等穴；腰部受害配以腎門穴；前肢受病配合搶風(fēng)等穴。一，般第1次以百會(huì)為主穴，第2次以次窌為主穴，第3次以臀薦為主穴，第4次以陽(yáng)陵為主穴。以鋼質(zhì)圓利針刺入穴位留針通電10～30分鐘，針刺 4～6次為一療程，休息 3～6天后再進(jìn)行第2療程，每次取穴2～4個(gè)針刺點(diǎn)。電流強(qiáng)度應(yīng)由低至高，至豬不能耐受、發(fā)生痛苦叫聲或針穴肌肉發(fā)生振顫為度；起針要慢，最好采用捻轉(zhuǎn)指壓起針法，針孔以5～7%碘酒消毒。

注意事項(xiàng)：穴位要選準(zhǔn)，最好以經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀定穴，穴位剪毛消毒，妥善保定，以便施針。治療期，應(yīng)給以柔軟而厚的鋪草，并人工翻身，以免發(fā)生褥瘡，能勉強(qiáng)起立時(shí)，應(yīng)扶助起立，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；供給較多的精神。

3.8 針灸治療豬后肢瘋癱，方法：用小圓針或小寬針垂直刺入百會(huì)穴1.6～2.3cm （視豬大小定）；艾灸歸尾時(shí)，先將艾葉（越陳越好），用草紙卷成筒狀一指長(zhǎng)，直徑約1.5～2cm，松緊適中，以便引火，點(diǎn)燃后在穴位上扭轉(zhuǎn)3～5次即可。重癥者針灸2次，輕者一次即愈。

3.9 用百會(huì)穴注射氫化可地松的方法，當(dāng)日治療的用氫化可地松2～5ml，第2日治療的用強(qiáng)的松龍，用16號(hào)針頭進(jìn)針2～3cm。發(fā)熱40℃以上者，再肌肉注射30%安乃近5～20ml，治后24小時(shí)一般能站起采食。

4 小結(jié)

豬風(fēng)濕癥是養(yǎng)豬業(yè)危害較大的常見病之一，中獸醫(yī)對(duì)此癥積累了很豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，又發(fā)展了電針、水針等療法，不但提高了療效，方法亦更為簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)。以上介紹的方法可供參考和臨床驗(yàn)證。如在治療中不易灌藥或不便采用上述治療時(shí)，可用30%安乃近患部肌肉注射，連注3日，也可用水楊酸制劑、可的松等，一般亦有較好療效。