陳尕明

（甘肅省臨夏州永靖縣陳井鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，731600）

破傷風(fēng)又名強(qiáng)直癥。犢牛發(fā)生的叫臍帶風(fēng)。是風(fēng)邪（破傷風(fēng)梭菌）侵入畜體，引起以全身或局部肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的創(chuàng)傷性傳染病。一年四季均可零星發(fā)生。

1 病因病理

多因外傷或公牛閹割、母牛產(chǎn)后受傷、犢牛斷臍、外科手術(shù)、預(yù)防注射消毒不嚴(yán)等，風(fēng)邪經(jīng)傷口侵入，產(chǎn)生毒素。經(jīng)腠理傳于內(nèi)，隨血循行，營(yíng)衛(wèi)被擾不得宣通，筋脈失養(yǎng)而見(jiàn)拘緊強(qiáng)直。風(fēng)邪犯其內(nèi)，引動(dòng)肝風(fēng)，以致全身強(qiáng)直痙攣的證候。風(fēng)邪從頭部侵入者，發(fā)病多為急性，2～3日即可死亡；若從四肢或后軀侵入者，發(fā)病常為慢性，若不及時(shí)治療，可能于5～7日倒斃。

2 臨床癥狀

病初患畜喜揩樁擦癢，牙關(guān)發(fā)緊，食欲、反芻減少，頭頸及四肢不靈，行走緩慢。繼則牙關(guān)緊閉，口流涎沫，兩眼上翻，四肢僵硬，耳豎尾直，呼吸迫促。嚴(yán)重時(shí)，伸頭直頸，腰背如椽，形如木馬，渾身內(nèi)顫，常發(fā)瘤胃臌脹，食欲廢絕，反芻停止，口緊涎多，眼急易驚，直射難轉(zhuǎn)，粘膜發(fā)紺，鼻孔張大，出氣粗厲，甚至倒地痙攣，角弓反張?？谏嘧?，脈象弦數(shù)。

3 治療

3.1 天麻散：天麻 30g、麻黃 30g、川芎 30g、知母28g、全蝎 30g、烏蛇 30g、半夏 30g，朱砂少許。 共為末，每服30g，用白酒1000ml，同煎，候涼灌服。

3.2 防風(fēng)散：防風(fēng)30～60g、羌活 30～60g、天麻15～45g、 膽南星 15～30g、 炒僵蠶 30～60g、 川芎24～45g、細(xì)辛 6～15g、蟬蛻（炒黃研末）15～45g、全蝎 12～24g、姜白芷 15～45g、紅花 24～45g、姜半夏24～45g。 煎服。

3.3 天麻散加減：天麻 18g、附子 15g、南星 15g、烏蛇 18g、蟬蛻 12g、羌活 18g、防風(fēng) 15g、荊芥 12g、川芎 18g、薄荷 15g、半夏 12g，水煎后，加燒酒250ml，蔥三根（切碎），灌服。 并用朱砂9g，研末，每日吹鼻2～3次，每次少許。

3.4 銀環(huán)蛇75g，蟬蛻、銀花、連翹、防風(fēng)、細(xì)辛各20g，羌活、當(dāng)歸各 30g，甘草 20g（中等黃牛用量）。每日1劑，日服2次，3～4天為一療程，視病情可用藥一個(gè)療程，一般兩個(gè)療程可愈。此方劑對(duì)慢性、亞急性病例的療效較好，急性療效較差，前者一般1個(gè)療程可愈。

3.5 地龍茍醬葉治療破傷風(fēng)，生地龍（巨蚓科動(dòng)物參毛蚓或正蚓科動(dòng)物背暗異唇蚓等的蟲(chóng)體），茍醬葉（胡椒科植物藥醬），小牛各 150～200g/日量，中等體重牛 250～400g/日量，大體重牛500～750g/日量。用井水清除地龍、茍醬葉的泥沙和污物，共搗爛加清水1000～1500ml，攪拌去粗渣，沖入400～500ml米酒和其他燒酒拌勻后灌服，小牛酒量酌減。連服4～6天。

3.6 蟬蛻 30g、地膚子 100g、烏頭 15g、白術(shù) 30g、川芎25g、防風(fēng)30g、白芷25g。發(fā)病初共為細(xì)末，開(kāi)水沖，加白酒60ml同調(diào)，一次灌服?？私獗盱铒L(fēng)，活血燥濕，通痹。

3.7 天麻 25g、烏蛇 30g、蔓荊子 30g、羌活 30g、獨(dú)活 30g、防風(fēng) 30g、升麻 30g、阿膠 30g、何首烏 30g、沙參 30g、天南星 20g、僵蠶 20g、蟬蛻 20g、藿香20g、川芎 20g、桑螵蛸 20g、全蝎 20g、旋覆花 20g、細(xì)辛15g、生姜30g。共為細(xì)末，開(kāi)水沖，候溫加白酒60ml共調(diào)，一次灌服，每日1劑，連續(xù)服至癥狀緩解。用于破傷風(fēng)中期。

3.8 防風(fēng) 30g、荊芥 25g、薄荷 15g、生姜 25g、大黃30g、梔子 25g、滑石 45g、半夏 25g、黃芪 25g、連翹25g、當(dāng)歸 40g、川芎 25g、白芍 25g。 共研為末，加白酒60ml共調(diào)，次灌服，每日1劑，服至癥狀緩解。可清熱祛風(fēng)，鎮(zhèn)靜除痰，補(bǔ)氣養(yǎng)陰，扶正祛邪。用于破傷風(fēng)后期。

3.9 大蒜（獨(dú)頭為佳）65g、天南星 65g、防風(fēng)65g、僵蠶 65g、蝎子 65g、枸骨根 65g、烏梢蛇 16g、天麻14g、羌活 14g、蔓荊子 13g、藁本 13g、蟬蛻 10g、蜈蚣3條。水煎汁，加黃酒300克，一次灌服，每天1劑，連服2天。

3.10甘菊花32g、辣椒蒂、枸骨根、沙參各25g、獨(dú)活 16g、僵蠶 16g、白芷 16g、蔓荊子 16g烏梢蛇14g、草烏 14g、川烏 14g、防風(fēng) 13g、藁本 13g、蟬蛻10g、鉤藤5g。水煎汁，一次灌服，每天1劑，連服3劑。

3.11針治。火針風(fēng)門(mén)、伏兔、百會(huì)、開(kāi)關(guān)等穴。病初宜放鶻脈血。

3.12傷口處理。擴(kuò)創(chuàng)，清除創(chuàng)內(nèi)膿汁、異物和壞死組織，用3%雙氧水或1～2%高錳酸鉀溶液洗凈患部，并用烙鐵燒烙傷口。

4 小結(jié)

治療破傷風(fēng)的中藥方甚多，各地都有一些獨(dú)創(chuàng)的經(jīng)驗(yàn)，諸如常在病初應(yīng)用五虎沖風(fēng)散，中期應(yīng)用千金散加減；也有僅用蟬蛻120g、荊芥360g或蟬蛻120g、金銀花180g，甜酒為引，煎湯喂服的報(bào)道。但皆將病畜置于安靜、避光、不透風(fēng)的畜舍內(nèi)單獨(dú)飼養(yǎng)，廄內(nèi)保溫，并以麻袋蓋在牛背上；給予易消化的青綠飼料和清潔飲水；防止摔倒，褥瘡，并發(fā)肺炎和腸炎；恢復(fù)期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按摩四肢，促進(jìn)血循。一般水草充足者可治，牙關(guān)緊閉者難醫(yī)，如結(jié)合抗破傷風(fēng)血清 （破傷風(fēng)抗毒素）治療，可提高治愈率。