何明富

（甘肅省通渭縣雞川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，743316）

中西藥相結(jié)合是獸醫(yī)臨床中治療疾病的重要途徑之一，筆者試運用中西藥相結(jié)合的方法診治馬屬動物肺部疾病數(shù)例，效果顯著。現(xiàn)介紹如下，供同仁參考。

1 典型病例

1.1 病例1：雞川鎮(zhèn)川道村王某家的一騾子發(fā)病，王某前來求診，主訴：我家的一騾子發(fā)病，突然發(fā)現(xiàn)呼吸急促，在運動和臥下時最為明顯。筆者前去就診，診見：病騾突然發(fā)生呼吸困難，肺部叩診呈廣泛的過清音，叩診界向后擴大，代償性肺泡氣腫，呼吸困難逐漸加劇，在運動或臥下時更方明顯，叩診過清音多局限在濁音區(qū)周圍，病騾常伴有低而弱的咳嗽，眼結(jié)膜呈藍紫色，胸外靜脈怒張，胸部聽診，病初肺泡呼吸音增強或減弱，可聽到濕啰音或干啰音。

1.1.1根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為急性肺泡氣腫，治療原則是除去病因，使動物充分休息，緩解呼吸困難。

1.1.2治療措施：

處方1：①5%葡萄糖注射液500ml，5%糖鹽水 500ml，生理鹽水 500ml，青霉素鈉 960 萬 U，5%碳酸氫鈉注射液40ml，維生素C30ml，環(huán)丙沙星300mg混合，1次靜脈注射。 ②氨膽注射液30ml，肌內(nèi)注射，每日2次。

處方 2：麻黃 15g，桑白皮 25g，杏仁 20g，款冬花25g，黃芩25g，陳皮20g，白芥子20g，半夏15g，蘇子 20g，百合 30g，罌粟 20g，甘草 15g。 研末，開水沖調(diào)，加蜂蜜100g為引候溫灌服。前3d每日1劑，以后隔日1劑，至病愈為止。

1.2 病例2：雞川鎮(zhèn)許堡村張某家的一馬發(fā)病，張某前來求診，主訴：我家的一馬發(fā)病，發(fā)現(xiàn)呼吸困難，疲勞。筆者前去就診，診見：病馬表現(xiàn)呼吸困難，鼻煽動，呼氣長而費力，呈二段呼氣，可視粘膜發(fā)紺，靜脈怒張，易疲勞、出汗，體溫?zé)o變化，聽診肺泡音，病變部減弱而健康部代償性增強，?？陕牭礁?、濕性啰音；叩診界向后下方擴大至“1～4肋間，心臟絕對濁音區(qū)縮小或清失。

1.2.1根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為慢性肺泡氣腫，治療措施是加強護理，恢復(fù)肺組織的彈力和對癥治療。

1.2.2治療措施：

處方1：青霉素240萬U，用5%安痛定注射液10ml稀釋，1次氣管注射，隔日1次，連用5次。

處方 2：熟地黃 30g，山藥 30g，沙參 30g，黨參25g，五味子 15g，紫菀 20g，何首烏 30g，麥門冬30g，杏仁（炒）25g，前胡 20g，丹參 25g，葶藶子20g。水煎，胃管投服。

1.3 病例3：雞川鎮(zhèn)牛坡村牛某家的一騾子發(fā)病，牛某前來求診，主訴：我家的一騾子發(fā)病，突然發(fā)現(xiàn)呼吸困難，張口伸舌，慢草等。筆者前去就診，診見：病騾突然發(fā)病，呈現(xiàn)呼吸困難，病騾張口伸舌，驚恐不安，頸和肩部出現(xiàn)皮下氣腫，肺部叩診音明顯，呈過清音，叩診界一般正常；聽診肺泡呼吸音減弱，可聽到碎裂性啰音和捻發(fā)音。

1.3.1根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為間質(zhì)性肺氣腫，治療原則為加強護理，除去病因和原發(fā)病，制止空氣進入肺間質(zhì)組織和對癥治療。

1.3.2治療措施：

處方1：①撲爾敏注射液100mg或鹽酸異丙嗪注射液500mg，肌內(nèi)注射，每日2次。②氨茶堿注射液0.5g，肌內(nèi)注射，③青霉素160萬～320萬U，肌內(nèi)注射，每日2次。

處方2：①5%葡萄糖注射液1000ml，氨芐西林鈉4g.青霉素鉀1200萬U，氫化可的松注射液50ml，30%安乃近注射液50ml，維生素C注射液50ml，病毒唑 3g，細胞色素 C0.4g，輔酶 A2000U，三磷酸腺苷 0.4g，肌苷 3g，10%氯化鈉溶液500ml，5%碳酸氫鈉注射液500m1。1次靜脈注射，每日2次，連用3d。

2 體會

2.1 采用中西獸醫(yī)結(jié)合的診療方法，較單一的中醫(yī)療法或西獸醫(yī)療法效果要好。

2.2 同樣的肺部疾病，在不同的病畜可出現(xiàn)不同的證型。如果只籠統(tǒng)的診斷為肺炎，而不能明辨是何類型，那么，其治療就只能停留于一般的通用治法，而無法做到切合具體病情、針對疾病本質(zhì)的特殊性治療。

2.3 要不斷地提高獸醫(yī)的診療水平，必須走中西醫(yī)結(jié)合的道路。而實行中西醫(yī)結(jié)合，除了在理論上要相結(jié)合之外，在實踐中，也必須把辨病與辨證結(jié)合起來。