邱淑紅

（甘肅省通渭縣平襄鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，743300）

小腸阻塞是腸阻塞的一種，腸阻塞又稱結(jié)癥。結(jié)癥是腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退，腸內(nèi)容物積聚于腸管的某斷，使腸道不通的一種最常見的馬屬動(dòng)物腹痛病。它的一般表現(xiàn)是腹痛不安，飲食欲廢絕，口腔干燥，腸蠕動(dòng)減弱或停止，排便少而干，甚至不排尿，體溫、脈搏、呼吸等全身癥狀初期無(wú)明顯變化，以后隨著病程的延長(zhǎng)和病情的惡化而發(fā)生改變，直腸檢查時(shí)可摸到阻塞腸段，觸壓時(shí)病畜痛感明顯。

1 病因

引起結(jié)癥的癥因主要是畜體本身年老體弱或過(guò)度疲勞，飲水不足或失水過(guò)多，飼喂不當(dāng)，氣候變化等條件的突變，加重了胃腸運(yùn)動(dòng)和消化機(jī)能的減退，從而引起了飼料消化不良，使得在腸道的某段發(fā)生阻塞。

2 癥狀

在腸道阻塞后由于阻塞部的刺激引起局部炎癥，又由于阻塞部的壓迫，胃腸平滑肌痙攣性收縮，腸內(nèi)容物的腐敗發(fā)酵、阻塞部前端腸管的分泌增多，而引起病畜腹痛、膨脹、出汗、脫水，自體中毒等癥狀。若阻塞不能及時(shí)排除，則引起全身癥狀，最終引起心力衰竭而造成嚴(yán)重后果。

3 診斷

根據(jù)診斷學(xué)的視、觸、叩、聽、嗅等方法。對(duì)病畜進(jìn)行全面檢查。

小腸阻塞常發(fā)生在十二指腸的乙狀彎曲（在肝臟下面，直腸檢查時(shí)不容易摸到），從右到左的橫行十二指腸及回腸末端?？漳c由于蠕動(dòng)頻繁，腸腺分泌較多，故一般情況下不易阻塞。

小腸阻塞后，由于唾液的不斷咽下，加上胃液的分泌，阻塞前部小腸的逆蠕動(dòng)，使胃逐漸擴(kuò)張，高度充滿后，胃內(nèi)容物從兩鼻孔內(nèi)流出，此為本病特征癥狀。

4 治療

治療原則是：通、鎮(zhèn)、消、補(bǔ)、護(hù)等綜合性治療原則，以通為主。

4.1 先從鼻孔送胃管進(jìn)入胃中，導(dǎo)出液狀內(nèi)容物，再以酒精、魚石脂、乳酸各10～15g，混合加常水500ml，溶解后一次灌服。

4.2 中藥治療以潤(rùn)腸理氣為主。如繼發(fā)胃擴(kuò)張，應(yīng)先用胃導(dǎo)管導(dǎo)胃，后用當(dāng)歸蓯蓉湯煎汁胃管投服或用當(dāng)歸250g，用石蠟油500ml炒后灌服。

當(dāng)歸蓯蓉湯：油炒當(dāng)歸120g、肉蓯蓉40g、番瀉葉 40g、厚樸 30g、枳殼 40g、廣木香 20g、神曲50g，煎取汁，加植物油250g，候溫一次胃管投服。

4.3 直腸入手碎結(jié)術(shù)

實(shí)施直腸入手時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)及碎結(jié)操作如下。

4.3.1慢：進(jìn)入直腸管理要慢，不能強(qiáng)人和猛出。

4.3..2擺壓：通過(guò)狹窄部位時(shí)，在手?jǐn)[動(dòng)腸管的同時(shí)要用胳膊下壓肛門。

4.3.3直：直檢過(guò)程中，手、胳膊一定要保持平直，防止患畜突然前沖后坐，導(dǎo)致胳膊受傷或肛門內(nèi)緣破裂或戳穿腸管。

4.3.4少：在直檢過(guò)程中少換手，手和胳膊的活動(dòng)要盡量減少，以防損傷腸粘膜。

4.3.5利用好努責(zé)時(shí)機(jī)：當(dāng)患畜努責(zé)時(shí)，四指要探索腸腔，不要硬挺對(duì)抗，輔助腸管套在四指上，待松弛時(shí)再慢慢地用力前進(jìn)，使套在四指的腸管套到手腕上。

4.3.6碎結(jié)：將手深入直腸內(nèi)，摸到阻塞腸段后，拇指屈于掌內(nèi)，將阻塞腸段握于掌心發(fā)，分段壓扁或握碎阻塞物。

5 典型病例

2018年7月15日，通渭縣平襄鎮(zhèn)店子村，李某某來(lái)我站求診。畜主訴：自家5歲的騾子前幾天勞役過(guò)重，病騾食欲廢絕，起臥不安，筆者隨畜主去。筆者根據(jù)診斷學(xué)的視、觸、叩、聽、嗅的方法對(duì)病畜進(jìn)行全面檢查。視起臥，觸直檢時(shí)可摸到小腸阻塞段。叩腹部鼓音，聽腸蠕動(dòng)音減慢，嗅口內(nèi)有聞到酸臭難聞的氣味。檢查結(jié)果為小腸阻塞。

治療：先從鼻孔送胃管進(jìn)入胃中，導(dǎo)出液狀內(nèi)容物，再以酒精、魚石脂、乳酸各15g混合加常水500ml溶解后一次灌服。再服當(dāng)歸蓯蓉湯，并施行直腸入手碎結(jié)術(shù)，治愈。