孟振宇

（甘肅省定西市渭源縣會(huì)川鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748200）

骨軟癥是鈣磷代謝障礙，骨組織脫鈣、疏松、腫脹及纖維化引起的以松骨腫大、吐草、腿瘸為主癥的慢性營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病。

1 病因病理

使役不節(jié)，喂養(yǎng)失調(diào)，飼料搭配不當(dāng)，如草料單純，鈣磷比例失調(diào)；飼養(yǎng)管理不當(dāng)，如外感風(fēng)寒、內(nèi)傷陰冷，久臥濕地，被雨苦淋，饑飽不均等傷于脾胃；使役或運(yùn)動(dòng)不足；長(zhǎng)期脾胃虛弱，消化不良等均可促使本病的發(fā)生。本病屬脾腎兩虛證候。

2 臨床癥狀

精神短少，毛焦體瘦，食欲減少，消化不良，日漸消瘦。四肢疼痛，腰脊板硬，把前把后，喜臥。日久骨骼變形，鼻浮面腫，腮骨腫脹，胸廓狹窄，尾椎骨排列移位，變形，肋骨與肋軟骨結(jié)合處腫脹如串珠狀，易折斷。上下領(lǐng)骨脹、增厚，牙齒過(guò)度磨損，咀嚼緩慢，口內(nèi)流涎，時(shí)吐草團(tuán)。根據(jù)臨床癥狀可分為下列三型。

2.1 陽(yáng)虛型

糞便松軟帶水或腹瀉，尿液短少，耳鼻四肢發(fā)涼?？诘?、津少，脈象沉遲。

2.2 陰虛型

糞球干少，尿濃色黃，耳鼻四肢具溫，口色浮紅，脈象細(xì)數(shù)。

2.3 陰陽(yáng)俱虛型

癥狀較重，病程較長(zhǎng)，四肢關(guān)節(jié)腫脹變形，跛行明顯，經(jīng)常臥地，起臥困難，呼吸喘促，尿清，口色暗紅或淡白，脈象沉細(xì)。

3 治療

3.1 益智仁散：益智仁30g、肉豆蔻24g、五味子24g、廣木香15g、檳榔24g、草果30g、細(xì)辛9g、青皮24g、當(dāng)歸30g、厚樸24g、川芎15g、官桂18g、砂仁15g、白術(shù)24g、白芍24g、白芷24g、枳殼30g、甘草15g、大棗（去核）5 枚、生姜30g。共為末，開(kāi)水沖調(diào)，入黃酒120ml，1 次灌服。

3.2 虎潛丸加減：知母、熟地、黃柏各32g，龜板64g，白芍、陳皮各25g，鎖陽(yáng)、牛膝各21g，骨碎補(bǔ)16g。共為末，開(kāi)水沖服。草谷不化加黨參、白術(shù)；汗多加黃芪、龍骨、牡蠣、浮小麥等。

3.3 益智地黃湯：益智仁、五味子、當(dāng)歸、熟地各32g，肉桂、山萸肉、山藥、黨參、白術(shù)各25g，丹皮、茯苓、澤瀉各22g，甘草16g。共研末，開(kāi)水沖服。

3.4 通關(guān)散加減：當(dāng)歸、巴戟、蘆巴各32g，川棟子、茴香、白術(shù)各25g，藁本、黑丑各19g，紅花16g，木通、補(bǔ)骨脂各22g。共為末，開(kāi)水沖，加黃酒250ml 灌服。

3.5 補(bǔ)鈣散：骨粉45g、牡蠣粉45g、食鹽45g、蘇打粉24g，1 次內(nèi)服?；虬枞腼暳蟽?nèi)自食。一般輕癥連服半月，重癥連服1 個(gè)月后即見(jiàn)癥狀明顯減輕或治愈。有的重癥配合灌服骨碎補(bǔ)、沒(méi)藥、羌活、補(bǔ)骨脂、巴戟、茴香、當(dāng)歸、川楝、紅花等以補(bǔ)腎壯骨、活血止痛。

3.6 用煅牡蠣20 份、煅骨頭30 份、炒食鹽15 份、小蘇打10 份、蒼術(shù)7 份、炒茴香3 份、炒黑豆15份，碾為細(xì)末，日服90～150g，并將精料粉碎，加酵母發(fā)酵24 小時(shí)，同拌于草內(nèi)，連用30～40 天，治愈率高達(dá)96%。

3.7 用當(dāng)歸20g、生牡蠣20g、土元15g、厚樸15g、陳皮18g、防已15g、紅花15g、煅自然銅25g、骨粉30g、螃蟹30g，黃酒250ml 為引。用法：將上述藥物碾為細(xì)末，水煎候溫加黃酒灌服。服藥后須牽遛1～2 小時(shí)，一.般隔日服藥1 劑，連服6 劑后可隔2日服藥1 劑。

4 預(yù)防

4.1 根據(jù)牛的生長(zhǎng)、妊娠、泌乳和維持基礎(chǔ)代謝的需要，合理地配制含量足夠的鈣、磷和維持維生素D 的飼料，調(diào)整日糧平衡，鈣磷比例為1.5∶1，補(bǔ)充維生素A 粉、維生素D 粉或魚(yú)肝油。

4.2 對(duì)高產(chǎn)奶牛和妊娠母牛，哺乳期間應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)飼料，對(duì)老齡牛要定期補(bǔ)喂鈣質(zhì)飼料或靜脈注射鈣制劑和亞硒酸鈉、維生素E 劑。

4.3 適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)鈣、磷吸收。

5 小結(jié)

骨軟癥極易與痹癥混淆，鑒別要點(diǎn)是后者與氣候變化有關(guān)，無(wú)骨骼變化，運(yùn)動(dòng)后癥狀減輕，水楊酸鈉制劑有一定療效。早期治療一般采用補(bǔ)充骨粉等，可不藥而愈，每天用骨粉為250g，5～7 天為一療程，待跛行消失后，再連服10 天左右，以鞏固療效。較為嚴(yán)重者，用20%磷酸氫二鈉溶液300～500ml 或3%次磷酸鈣溶液1000ml 靜脈注射。每日1 次，連用3～5 天。防制該病主要是調(diào)整日糧中的鈣磷比例（2.5：1），最好用骨粉并搭配豆科牧草、麩皮等。