嚴(yán)翊 馬冠生 史小才

1 北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院（北京100084）

2 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院（北京100191）

3 Sports NutriLight，Inc，Chicago，USA

4 國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所（北京100061）

水是維持基本生命活動(dòng)所必需的一種重要營(yíng)養(yǎng)素，約占健康成年人體重的60%～70%[1]。人體內(nèi)所有生命現(xiàn)象及物質(zhì)代謝過(guò)程都有水的參與，如消化作用、血液循環(huán)、物質(zhì)交換、組織合成、體溫調(diào)節(jié)、維持電解質(zhì)平衡以及代謝物質(zhì)的排出等等。因此，水的重要性甚至超過(guò)其他營(yíng)養(yǎng)素，卻往往被忽視。水?dāng)z入不足或丟失過(guò)多，可引起機(jī)體水分缺失，使細(xì)胞外液的滲透壓濃度增加，細(xì)胞內(nèi)水分外流，引起細(xì)胞內(nèi)脫水。一般情況下，水分丟失達(dá)體重的2%時(shí)，可感到口渴，食欲減低、消化功能減弱、出現(xiàn)少尿；失水達(dá)體重的1 0%以上時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、體溫脈搏增加、血壓下降；而失水達(dá)體重的20%以上時(shí)會(huì)引起死亡。相反，如果水的攝入量超過(guò)排除能力，則出現(xiàn)水過(guò)量或引起水中毒。由此可見(jiàn)，合理飲水對(duì)于維持機(jī)體健康至關(guān)重要。因此，不同國(guó)家根據(jù)本國(guó)國(guó)內(nèi)人群飲水量調(diào)查制定了不同的適宜飲水量[2]。我國(guó)在2007年出版的《中國(guó)居民膳食指南》中首次提出“溫和的氣溫條件下，輕度身體活動(dòng)的成年人每天最少飲水1 200 mL”[3]的建議，并依據(jù)201 3年開(kāi)展的兩項(xiàng)四城市居民飲水調(diào)查數(shù)據(jù)[4，5]，在《中國(guó)居民膳食指南（201 6）》中建議成人每天的飲水量為1 500～1 700 mL[6]。人體對(duì)水的需要量主要受代謝情況、年齡、身體活動(dòng)、環(huán)境溫度和濕度、膳食等多種因素的影響。因此，運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液推薦量需考慮與普通人群不同的因素。

運(yùn)動(dòng)是能量消耗較高的身體活動(dòng)方式，也會(huì)對(duì)機(jī)體的補(bǔ)液量產(chǎn)生顯著的影響。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，機(jī)體的新陳代謝可增加5～1 5倍[7]，核心體溫升高，身體主要是通過(guò)出汗來(lái)加強(qiáng)散熱，防止過(guò)熱造成損傷。在炎熱的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，且沒(méi)有充分補(bǔ)充液體，可導(dǎo)致人體體溫急劇升高、心臟每搏輸出量下降、心率加快，血壓下降和肌肉血流量減少。如果身體丟失的水分超過(guò)體重的2%，運(yùn)動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)就會(huì)受到影響[8]。研究顯示，參加足球夏令營(yíng)的兒童如果發(fā)生脫水，并且一直處于脫水狀態(tài)，可導(dǎo)致體力恢復(fù)困難和后續(xù)的體能受損[9]。對(duì)92名1 0～1 5歲希臘運(yùn)動(dòng)員開(kāi)展的研究表明，采取簡(jiǎn)單但合理的飲水宣傳教育措施后，在短短2天內(nèi)就可以改善青少年飲水的狀況；而且在其訓(xùn)練期間，通過(guò)攝入水獲得良好的水合狀況可以提高其耐力運(yùn)動(dòng)的成績(jī)[10]。大量研究表明，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)環(huán)境及運(yùn)動(dòng)個(gè)體差異等多種因素會(huì)對(duì)機(jī)體的水合狀態(tài)產(chǎn)生影響[11-13]，在運(yùn)動(dòng)人群中普遍存在機(jī)體水合狀態(tài)失衡的現(xiàn)象。因此，有必要了解運(yùn)動(dòng)人群所需的補(bǔ)液量，依據(jù)運(yùn)動(dòng)情況制定相應(yīng)適宜的水?dāng)z入量和補(bǔ)液量。

鑒于我國(guó)尚無(wú)關(guān)于運(yùn)動(dòng)人群飲水的系統(tǒng)調(diào)查數(shù)據(jù)，本研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)我國(guó)青年運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為開(kāi)展了調(diào)查，取得了一系列成果，特辟“青年運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液與排尿行為及水合狀態(tài)專題”，予以集中報(bào)道，希望能為適用于我國(guó)青年運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液推薦量的建立提供數(shù)據(jù)支持。本研究采用問(wèn)卷調(diào)查、食物成分分析、補(bǔ)液行為記錄、身體活動(dòng)水平測(cè)試及尿液指標(biāo)檢測(cè)，對(duì)運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液行為、排尿行為及水合狀態(tài)進(jìn)行分析，研究具有以下創(chuàng)新點(diǎn)：（1）首次針對(duì)運(yùn)動(dòng)人群，開(kāi)展了運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為、排尿行為及水合狀態(tài)調(diào)查，首次提供了運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液相關(guān)數(shù)據(jù)；（2）運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液量與食物水?dāng)z入量一一對(duì)應(yīng)：本研究中，采集了所有調(diào)查對(duì)象連續(xù)3 天72 小時(shí)的食物攝入情況，并進(jìn)行水分檢測(cè)，與補(bǔ)液量調(diào)查完全對(duì)應(yīng)，更能真實(shí)反映運(yùn)動(dòng)人群的總補(bǔ)液量；（3）補(bǔ)液行為：本研究對(duì)運(yùn)動(dòng)人群不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、不同運(yùn)動(dòng)時(shí)間、不同時(shí)間段的補(bǔ)液量和補(bǔ)液類型進(jìn)行了分析，更詳細(xì)地了解運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液行為現(xiàn)狀；（4）本研究在補(bǔ)液調(diào)查期間，采集了所有運(yùn)動(dòng)人群連續(xù)3 天排尿量、排尿次數(shù)及尿液滲透壓濃度等指標(biāo)，對(duì)運(yùn)動(dòng)人群的排尿行為進(jìn)行詳細(xì)闡述。

總之，運(yùn)動(dòng)人群補(bǔ)液行為的研究為全面了解運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液態(tài)度、補(bǔ)液知識(shí)、補(bǔ)液行為、機(jī)體水合狀況及運(yùn)動(dòng)對(duì)補(bǔ)液行為和機(jī)體水合狀況的影響提供了第一手資料；為改善運(yùn)動(dòng)人群的補(bǔ)液狀況和提高機(jī)體水合狀態(tài)提供了制定合理補(bǔ)液方案的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；為進(jìn)一步開(kāi)展運(yùn)動(dòng)和補(bǔ)液的深入研究提供了科學(xué)的參考依據(jù)。希望本專題報(bào)道能推動(dòng)我國(guó)運(yùn)動(dòng)人群的科學(xué)補(bǔ)液調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液的科學(xué)研究的進(jìn)一步廣泛開(kāi)展，以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)人群和專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的身體健康，提高其運(yùn)動(dòng)能力。